Ciò che ogni imprenditore dovrebbe conoscere il costo di un infarto o ictus

commerciali, organizzazioni comunali e senza scopo di lucro tutti i costi

​​La Business problema.
esperienza associati con un fatturato. Ogni posizione all'interno di un'organizzazione è costoso da sostituire, ma il costo può essere significativo quando si considera un impiegato tecnico altamente specializzato, o astronomico dovrebbe venire perdita a livello esecutivo. Quanto maggiore è l'investimento un'organizzazione ha nella formazione e lavoro produttivo di un individuo, il più costoso per sostituire lui o lei. Se un individuo è terminato per scarso rendimento o perso attraverso una sfida di salute o di morte … .. i costi sono sostenuti. Pianificazione delle successioni, formazione trasversale, e la salute proiezioni possono essere determinanti per ridurre i danni causati da tale perdita, ma molte organizzazioni non riescono a prendere in considerazione queste cose quando si pianifica strategicamente per il loro futuro.
Sfide di salute contribuiscono costi aggiuntivi che possono includere le spese mediche , costi di disabilità breve ea lungo termine, e le spese funerarie forse dovrebbero prendere morte un dipendente chiave. Perdita attribuibile agli infarto e ictus è un evento comune in questi giorni. E 'anche uno dei più facili da prevedere. La malattia di cuore alla fine sarà la causa della morte per mezzo di noi, e per chi ha intenzione di andare in pensione … esso &'; s che fa riflettere per rendersi conto che un pieno 30% di noi non potrà mai raggiungere l'età di sessantacinque. La malattia di cuore può essere gestito in modo efficace se presa in tempo. Purtroppo il primo sintomo cardiaco sperimentato da 71% della popolazione sarà un attacco di cuore, e, uno su tre di coloro che non si survive.1 Perché la linea di fondo spinge le imprese, potrebbe essere opportuno prendere in considerazione quanto potrebbe costare la tua organizzazione se voi o qualche altro dipendente vitale sono stati persi a un attacco di cuore o ictus?
valutare i costi.

Una perdita sarà sicuramente innescare un effetto a catena in tutta l'azienda. Alcuni dei risultati misurabili possono aiutare a determinare l'impatto finanziario sulla vostra organizzazione. Alcuni fattori persona o specifici posizioni richiederanno uno sguardo più attento, a seconda dell'individuo &'; s ruolo all'interno dell'organizzazione. Sia tecnico, amministrativo o di vendita orientata ogni posizione avrà costi amministrativi, la ricerca di un sostituto adatto, il reclutamento, l'istruzione, la formazione, e la perdita di produttività. E 'anche vero che premi delle casse malati possono essere influenzati per il prossimo anno dal momento che le aziende sono valutati sulla base della storia salute collettiva dei propri dipendenti. Forse la più grande perdita non è ancora misurabile. Nessuno può sostituire un individuo la cui personalità o di leadership rafforzato il morale, ha toccato la vita di molti, e ha fornito la coesione per il tutto.

L'approccio attuale.
In cui scriviamo, la prevenzione è in gran parte un ripensamento per le imprese e compagnie di assicurazione. Essi tendono ad assumere un &'; one size fits all &'; approccio sottolineando dieta ed esercizio fisico. Alcune aziende forniscono le classi di gestione dello stress opzionali per i loro dipendenti. Kaiser-Permanente incoraggia profili lipidici trimestrali. Questi sforzi possono avere successo in misura limitata, ma sono piuttosto convenzionale e non basta considerare la perdita di una persona chiave, o il costo del fatturato precisa. Programmi di screening Fondamentalmente e potenziali misure né identificare chi è maggiormente a rischio né si fornire loro le strumenti per aiutarli a rimediare il problema dei programmi.
Gestione dello stress forniscono un ottimo esempio. Lo stress, è stato a lungo conosciuto come un fattore che contribuisce in malattie cardiache, ma programmi che affrontano questa preoccupazione tendono ad essere facoltativa e limitata a 1-2 ore una volta l'anno per coloro che si auto-selezione per partecipare. Ironia della sorte, i dipendenti più stressati spesso &'; banalizzano &'; i vantaggi di un programma di gestione dello stress, o si sentono troppo occupato a fare un lavoro produttivo per partecipare. Altri possono essere nella negazione dello stress sono sotto e non riescono a capire i loro fattori di rischio personali. Considerano &'; irritabile &'; comportamento come un dato di fatto e inevitabile. Alcuni si vantano nel dare ulcere non farli. La mancanza di considerazione per la loro salute personale a parte, &'; squadra &'; chimica è influenzata da tali atteggiamenti.

E 'proprio questo individuo che ha bisogno di un processo per lo screening, e una valutazione personalizzata dei loro fattori di rischio e hellip; .perché sono meno propensi a farlo per loro stessi. Come proprietario di affari, i vostri amministratori delegati, altamente qualificati esperti e dipendenti la cui perdita potrebbero interferire pesantemente con le attività della vostra organizzazione sono di grande preoccupazione. Sono profili lipidici, tapis roulant stress, e altri esempi del &'; one size fits all &'; approccio per la valutazione del rischio abbastanza? Non è probabile

Uno screening adeguato per lo stress occupazionale sarebbe valutare il grado in cui lo stress, rabbia, ostilità, ansia, depressione, emozioni negative croniche e isolamento sociale giocano in ogni individuo e'. S profilo di rischio. La ricerca in questo settore ha rivelato una chiara comprensione di come le emozioni tossiche alterano una persona &'; s la chimica del sangue che contribuiscono a disease.2 cuore psicologia cardiaca e le valutazioni di stress efficaci sono solo una parte della soluzione. La chiave sta nell'uso di &'; valutazioni &' stratificati rischio; e &'; interventi &' mirato; che sono cresciuti fuori della specializzazione in via di sviluppo della cardiologia preventiva. Dr. Harvey Hecht, direttore della Cardiologia Preventiva presso NY &'; s Beth Israel Hospital, ha affermato, e" Non vi è dubbio che il presidente Clinton sarebbe stata identificata come ad alto rischio a 10 anni fa — se egli aveva subito la scansione di calcio — e le probabilità sono grandi che la chirurgia di bypass avrebbe potuto essere evitato &";. 3

&'; la migliore medicina &';.
Un modello di programma è stato sviluppato in questi ultimi anni che coinvolge una popolazione notoriamente ad alto rischio; quella degli ex NFL calciatori professionisti. Anche se vi è accordo sul fatto che questi atleti hanno un'aspettativa di vita significativamente ridotta, l'età esatta è in qualche modo in discussione (le stime vanno da 52 a inizio 60 &'; s in base alla sorgente di dati). Una cosa che è chiaro è che la malattia di cuore è di gran lunga il più grande assassino. 4

Questo intervento modello è stato chiamato &';. La migliore medicina &'; La ricerca a sostegno di questo tipo di valutazione del rischio stratificata e regime di trattamento mirato è stato maturato nel corso degli ultimi years.5,6 Questo campione comprendeva 100 membri di The Denver Bronco Football Club Alumni di età compresa tra 35 a 61 anni, che sono stati forniti un'opportunità e auto-selezionati per partecipare allo studio. Con il supporto di diversi medici guidato da cardiologo preventiva, il dottor Jeffrey Boone e coordinatore del programma, Toni Standley, ricercatori, sponsorizzando agenzie, venditori e produttori farmaceutici … .le Alumni Bronco sono stati forniti un intervento dello stato-of-the-art, sono stati trattati in modo proattivo e continuamente monitorati dal momento che, utilizzando la valutazione del rischio stratificata e un intervento mirato per ogni partecipante affrontare tutti gli indicatori noti per le malattie cardiache in quel paziente. I protocolli utilizzati in questa ricerca inclusi sia tecniche tradizionali e più progressista per la valutazione e il trattamento di malattie cardiache (CAD). Lo sforzo di ricerca è in corso.

Tradizionale informazioni assunzione dei pazienti includeva età, storia familiare, la storia medica, i fattori di rischio stile di vita, la valutazione del rischio Framingham, sintomi cardiaci, la storia delle procedure
medico, risposta specifica pressione sanguigna situazione, recensioni farmaci, modelli di esercizio, i comportamenti a rischio la salute, il fumo e l'obesità. lo screening Test diagnostici aggiuntivi incluso:
 Electron Beam CT Scan
 pedana mobile Prova di sforzo
 sforzo Ecocardiogramma o Cardiac Ultrasound
 NMR, PLAQ prova – LpPLa (2) di screening
 IMT carotideo
 Aspirina Resistenza prova
 valutazioni Vita stress

Queste variabili e altri sono stati utilizzati, mentre il monitoraggio indicatori specifici di malattia dopo uno stato di salute del cuore al basale era determinata. Per coloro che in buona salute, pochissime misure di trattamento sono stati raccomandati al di là di aspirina al giorno, regimi di esercizio, aggiustamenti dietetici, integratori alimentari, la gestione dello stress e ulteriori test, se necessario. Alumni che si presentano con i dati indicativi di progressivo CAD sono stati trattati in modo aggressivo con la gestione dei farmaci con statine, Ace inibitori, agenti anti-infiammatori, gli inibitori della coagulazione delle piastrine e integratori alimentari selettivi, oltre ai cambiamenti dello stile di vita raccomandati. Nessun approfondite procedure come l'innesto di bypass, angiografia, o studi di perfusione nucleari sono state ritenute necessarie tra il campione trattamento.

I risultati di questo approccio con una valutazione del rischio stratificata e mirati regime di trattamento sono stati documentati e monitorati trimestralmente. Finora, alla fine di un anno civile, l'intervento complessivo è stato significativamente efficace nel ridurre sintomi indicatori di CAD.7 Questi risultati intermedi dimostrano come la stratificazione del rischio è conveniente come metodo di screening. Ancora più importante, l'intervento mirato per specifici fattori di rischio ha dimostrato in modo inequivocabile che la progressione della malattia di cuore può effettivamente essere invertito quando le linee guida di trattamento specifico paziente sono in modo proattivo l'attuazione.

I benefici della diagnosi precoce e trattamento di CAD.
La ricerca cumulativo in questo campo è ora in grado di identificare con maggiore chiarezza come la malattia progredisce. Il ruolo cruciale è svolto da ogni persona &'; s chimica del sangue. Non solo è ematochimici altamente variabile, è influenzato dalla dieta, reazioni emotive allo stress, esercizio (o mancanza di), salute dentale e un certo numero di fattori genetici ed ambientali. Poiché il sangue serve per trasportare messaggi ormonali, nutrienti e prodotti di scarto da e organi specifici del corpo, è anche il vettore di altri sottoprodotti che possono essere dannosi per il sistema cardiovascolare stesso. Spesso definito come la sindrome metabolica, un processo è impegnato che danneggia progressivamente il rivestimento dei vasi sanguigni stessi (disfunzione endoteliale). Una volta compromessa, infiammazione nel set, spesso contribuendo alla coagulazione delle piastrine talvolta causando coaguli di forma. Uno o tutti questi passaggi possono creare placca instabile e innescare una trombosi … .resulting in un attacco di cuore o stroke.8

Nel luglio 2006 l'American Heart Association ha pubblicato le linee guida per la diagnosi precoce e il trattamento dei marcatori fisici di malattie del cuore attraverso la SHAPE initiative.9 SHAPE è sinonimo di &'; lo screening per la prevenzione e l'educazione attacco di cuore &'; che riassume il corpo di ricerca e fornisce linee guida che raccomandano valutazioni del rischio stratificate e interventi mirati. Molti di questi test e le procedure non sono coperti da assicurazione tradizionali formule di rimborso. Questa realtà pone ancora di più la responsabilità sui cittadini aziendali per prendersi cura della propria linea di fondo.

Sfortunatamente, il nostro sistema sanitario tende a rispondere meglio alla malattia di cuore una volta un paziente ha avuto un attacco di cuore, anche se il paziente &'; s la qualità della vita e di sopravvivenza può essere compromessa in modo significativo dopo il fatto. Una volta afflitti, questi pazienti successivamente utilizzano una percentuale maggiore del totale delle risorse sanitarie disponibili. Le stime nel 2004 dal Centro di Controllo delle Malattie indicano i costi finanziari di malattie cardiache a 396 miliardi di dollars.10 &'; la migliore medicina &'; è uno di una serie di studi che conduce volti a ridurre i costi della malattia di cuore impiegando una valutazione dei rischi stratificata e affrontare in modo proattivo i fattori causali. Al minimo, questo approccio consente di risparmiare la vita prevenendo l'incidenza di infarto e ictus

stratificazione del rischio come Business Solution – Il ROI.
Il CFO di un'organizzazione considerare questo tipo di screening sarebbe probabilmente determinare le variabili che valutano il potenziale ritorno sugli investimenti di una valutazione dei rischi stratificata come questo. Poiché non esistono due aziende o organizzazioni comunali sono esattamente uguali questo ritorno deve essere determinato caso per caso. Modelli di valutazione dei costi di turnover Raramente sono stati modificati a tale scopo. Ancor meno spesso sono essi valutati rispetto ai costi diretti di una iniziativa di prevenzione. Esistono modelli per valutare il rapporto costi-benefici dei programmi di formazione alla vendita, o l'efficacia di una campagna pubblicitaria, ma il processo per la valutazione del ROI di un intervento di salute e benessere progettato strategicamente richiede una formula più specializzata.

Che cosa si misura?
Un modello per i costi di fatturato di misura è stato sviluppato dal Dr. Michael Mercer, consulente con il gruppo Mercer, nel suo libro, Girare dipartimenti delle risorse umane in un profitto Center.11 E ' progettato per lo scopo espresso di valutare i costi di fatturato all'interno di un'organizzazione. Il suo modello fornisce una buona base. Abbiamo modificato in modo da includere sia i costi diretti di un attacco di cuore o ictus, oltre ad alcuni costi variabili, tra cui: Hotel • Costi di separazione
• I costi di sostituzione
• I costi di formazione
• Costi perdita di produttività
• Costi di lavoro perso
• Costi Disabilità
• I costi da Morte di un
Employee

In situazioni in cui sono morti i dipendenti chiave, state prese malati, o feriti sul posto di lavoro ci saranno probabilmente costi aggiuntivi per l'organizzazione. Le aziende che sperimentano la perdita di un lavoratore altamente qualificato non sono solo responsabile per i costi di sostituzione per quella dei dipendenti, possono anche avere a che fare con alcune spese mediche aggiuntive e costi accessori. Alcune organizzazioni, come il fuoco e polizia dipartimenti, hanno costi straordinari connessi con la sepoltura, le cerimonie, e le spese di sostituzione ufficiale uniformi. Negli ultimi anni, franchigie più elevate e tappi di spesa di stop loss consentono per la stima di alcuni di questi fattori di costo aggiuntivi, ma fanno poco per affrontarle. Più responsabilità viene continuamente posto sulle imprese stesse e ogni dipendente attraverso &'; consumo guidato piani di assistenza sanitaria e il'. .12 Le aziende che l'auto-assicurare hanno più incentivo a utilizzare le valutazioni del rischio stratificate e mirato regimi di trattamento

Case Study.
Nel gennaio del 2006, una di 55 anni capo della caserma completato il suo fisico annuale. Il fisico era normale tranne che per un elettrocardiogramma anormale, che è stato considerato non significativo diagnostico. Il capo ha riferito che si sentiva bene, non aveva alcuna esperienza di dolore toracico o altri sintomi della malattia di cuore, e ha indicato che era indifferente con l'ECG anormale. Pochi giorni dopo è stato visto da un cardiologo che ha condotto un tapis roulant stress che anche apparso anomalo. È stato seguito da uno studio di perfusione. Menomazioni circolatori chiaramente esistevano. Il Capo smesso di lavorare
immediatamente ed è stato immesso sul breve termine disabilità. Angiografia successiva ha stabilito che il capo &'; s erano problemi sistemici e chirurgia è stato richiesto immediatamente. Ha poi ricevuto quattro bypass arterioso coronarico, è stato ricoverato in ospedale per 5 giorni e le sue funzioni sono stati assorbiti in casa dal Vice Capo di Amministrazione e l'Amministratore Assistente delle operazioni per il reparto.

Purtroppo ci sono state complicazioni. Due degli innesti fallito e una procedura aggiuntiva comportato il posizionamento di stent riparazione innesti. Dopo tre giorni, il capo è stato dimesso dall'ospedale e di nuovo ha iniziato la fase I riabilitazione. Un mese dopo, i sintomi sono apparsi richiedendo studi effusione plurale e un altro ricovero questa volta per un'infezione e pericardite mite. Antibiotici per via endovenosa controllata l'infezione e lui è in costante miglioramento in quanto, prima in riabilitazione e ora in proprio. Dopo il suo 56 ° compleanno, il capo ha deciso che dovrebbe andare in pensione ed è stato posto sulla disabilità permanente.

Gli aspetti finanziari di questo caso di studio incorporano i risultati ei costi corrente dell'incidente in quanto influenzato l'organizzazione, il capo, la compagnia di assicurazione, il reparto e il' s obblighi fornitura di assicurazione, a breve termine disabilità, disabilità a lungo termine, i costi di separazione e costi di sostituzione stesura di questo documento. Una ricerca è attualmente in corso per la sua sostituzione. L'organizzazione utilizza un cacciatore di teste per identificare e reclutare i candidati adeguatamente qualificati ed esperti.

Negli undici mesi da quando il calvario iniziato, le spese mediche realizzate dal capo del dipartimento, e la compagnia di assicurazione hanno raggiunto $ 196,000. Il costo della perdita di produttività per il reparto è stato stimato a $ 47.420. L'organizzazione prevede costi di sostituzione per il reclutamento e l'assunzione del suo successore a essere compreso tra $ 40.000 e $ 45.000 a seconda delle spese di viaggio, in movimento, e dei costi uniformi. Il costo totale di questo episodio alle parti interessate è stato prudenzialmente stimato in $ 277.470 fino ad oggi. Lo stress sostenute da quei assumendo nuove responsabilità non è considerato misurabile, né lo stress sostenute dai loro familiari che sono stati necessari per adeguarsi a queste esigenze straordinarie poste su di loro. La richiesta gli straordinari non pagati ancora non è stato calcolato perché le persone colpite sono lavoratori dipendenti e esenti.

I costi di sostituzione che un dipendente potrebbe avere finanziato uno screening stratificazione del rischio per ogni dipendente e comprendeva un colloquio di vita Stress, EBCT cuore Scan, test di particelle lipidi nel sangue (NMR), e un test IMT carotideo per tutti 117 reparto dipendenti … e tornò $ 210,000 ai rispettivi responsabili. Solo i costi diretti sostenuti dal reparto di perdita di produttività e costi di sostituzione avrebbero finanziato le linee guida SHAPE per ogni carriera e di volontariato dei dipendenti. La pace della mente e dei benefici sperimentati da ogni famiglia, i figli, e le operazioni regolari dell'organizzazione … .priceless

Riferimenti:.
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10) Centro per il controllo e la prevenzione delle malattie, prevenzione delle malattie croniche: Investire saggiamente in Health – 2005 (Centro per il controllo e la prevenzione delle malattie).
11) Mercer, M., Girare dipartimenti delle risorse umane in un centro di profitto., Castlegate Publishers, Inc., Barrington Il., 2005.
12) Herzlinger, R ., Consumer Driven Healthcare:.. Implicazioni per i fornitori, payors, e responsabili politici, Harvard University Press, Boston, 2004. Hotel