Interruzione del ciclo di dolore cronico
Se si soffre di dolore cronico, non siete soli. Milioni di americani cercano di trattamento per il dolore cronico, il dolore che continua per più di sei mesi. Il dolore cronico non è più visto come un sintomo, ma come una malattia in sé. Le cose che diamo per scontate, come mangiare, dormire, vestirsi, camminare, ridere, lavorare, socializzare, e l'indipendenza possono essere persi per una persona con dolore cronico. Spesso, nessuna causa fisica può essere stabilito, o la lesione iniziale ha da tempo guarita, ma il dolore persiste, e generalmente peggiora nel tempo. Tuttavia, ogni persona e' dolore s è sia vero e unico
E 'importante che la persona che si crede, ma alcuni medici non prendono la persona &';. S disturbi fisici sul serio, e la colpa dei loro fallimenti del trattamento sul paziente . Un mal di testa occasionale, mal di stomaco, o spasmo muscolare possono verificarsi in reazione ad una situazione stressante, ma il sintomo di solito si risolve in fretta, a volte solo dal medico &'; s rassicurazione che non ci sia nulla di grave. Ma quando il dolore persiste, più spesso le emozioni sono una reazione al dolore fisico, piuttosto che il contrario.
Il ciclo di dolore coinvolge il corpo fisico e il corpo mentale /emozionale - i sintomi di ogni rafforzano l'altro. Il corpo e la mente ferita esperienza e il dolore come una minaccia, l'invio del sistema nervoso simpatico in una lotta o fuga risposta coinvolge cambiamenti elettrici e chimici che alterano la frequenza cardiaca, la pressione sanguigna, la respirazione, la temperatura corporea, e la tensione muscolare. Segnali di dolore al immobilizzare l'area interessata. Il corpo stringe, il respiro si accorcia, e un “ tutto &"; reazione mentale /fisico mette in accompagnamento emozioni, che vanno da lievi a preoccupazione estrema paura -. la paura del dolore, disabilità, perdita di funzione, o addirittura la morte -. esacerbare il dolore
Quindi, la persona cerca un medico, riceve la speranza, farmaci e /o trattamento, e di solito migliora. Se il dolore persiste, il paziente riposa, ma la paura torna, con ansia, senso di colpa e rabbia. Se il dolore non è alleviato, o diminuita solo temporaneamente, vi è una maggiore allarme, la creazione di un ciclo di feedback negativo, perpetuando reattività emozionale.
Alcuni tipi di personalità l'esperienza del dolore cronico come particolarmente difficile. Per coloro che si considerano forte e invulnerabile, tutta la loro immagine di sé è minacciata. Pleasers e coloro che sono stati abusati, tendono ad esternare il potere e reagire al dolore passivamente. I loro sentimenti di impotenza e di vittimizzazione paralizzano la loro capacità di aiutare se stessi e cercare efficace cura professionale. Possono rinunciare facilmente se il loro medico non ha alcuna soluzione o li biasima per il loro dolore.
All'altro estremo sono coloro che di solito incolpare se stessi. Il senso di colpa è una reazione molto comune. Interviste con molti amputati Israele soldati hanno rivelato che quasi tutti si colpa per la loro ferita, pensando “ se solo avessi avuto. . . (comportati diversamente), &"; nonostante il fatto che il nemico era chiaramente responsabile. (Parete, 2000) perfezionisti e oltre un rendimento rientrano in questa categoria. Pensano in tutto o niente termini e sentono come fallimenti quando non sono produttivi o al loro meglio. (Swanson, 1999)
Con il tempo, ci può ancora essere un miglioramento e di una maggiore attività. Di solito, la persona è iperattiva per recuperare il tempo perduto, seguito da un altro flare. Ora, s /egli diventa sempre più focalizzata sul dolore e la paura di attività fisica, istintivamente a guardia della parte interessata del corpo, e attenti a tutto ciò che potrebbe innescare un altro episodio di dolore. Quando il dolore doesn &'; t cedere, una fase di ansia costante pone in questo stato di contratti iper-vigilanza non solo la mente, ma anche il corpo, che aumenta il dolore.. In alcuni casi, solo pensare e descrivere la tensione muscolare aumento del dolore. Sonno ristoratore, il corpo &'; s PH, il flusso di sangue, ormoni e sostanze chimiche del cervello sono influenzati negativamente, compromettendo il corpo &'; s capacità di regolare l'omeostasi e dolore. Alla fine, la persona &'; s mente, corpo e intero contratto della vita, rendendo il rilassamento e la guarigione quasi impossibile. È per questo che un intervento precoce per ridurre il dolore e l'ansia è di vitale importanza, al fine di interrompere il ciclo e per evitare cronicità a lungo termine e debilitazione.
Senza sollievo, i muscoli perdono tono e la postura è alterata in persona &'; s tentativo di evitare il dolore, contribuendo a spasmi muscolari, debolezza, squilibrio e accorciamento. Il dolore inizia a diffondersi, come la guaina miofasciale stringe intorno regioni del corpo, che limitano il movimento e l'invio di dolore dalla testa ai piedi. Nel corso del tempo, i muscoli atrofia ossea si deteriora, e il sistema immunitario si indebolisce, rendendo il corpo vulnerabile alle malattie.
Una volta persona attiva viene catturato in una spirale di depressione, è ora solitario e ritirato da un normale sociale la vita, e forse anche diventare chimicamente dipendente pure. La tensione emotiva e fisica, e la perdita di fiducia, il lavoro, e contatti sociali si traducono in bassa autostima, dolore e disperazione, che ingrandisce la percezione del dolore.
La gente spesso cerca, senza successo, per i medici che possono alleviare loro miseria, allo stesso tempo sono diffidenti e fobica di dolore e di cambiamento. Inconsciamente, essi possono essere alla ricerca conferma che nessuno può aiutare. A questo punto, la persona presenta come qualcuno che necessitano di aiuto psicologico. Quando è possibile stabilire alcuna causa fisica, il medico può ritenere che la causa è emozionale, rafforzando disperazione e sfiducia.
Quindi, come si può essere districato da questa palude? È necessaria una piano globale soddisfare le esigenze fisiche, mentali, emotivi e spirituali. Da solo il farmaco può essere dannoso, perché si costruisce la dipendenza dalla droga e medico, senza il sostegno e l'incoraggiamento per la persona a diventare attivamente impegnati nella capacità di apprendimento per comprendere e ridurre il loro dolore e vivere una vita più piena. Il primo ingrediente essenziale è un sistema di supporto. I caregivers &'; la personalità e la capacità di generare un ambiente sicuro sono importanti tanto quanto la loro esperienza professionale. Oggi ci sono numerose modalità di trattamento allopatica e alternativa disponibile, ma molti possono fornire solo un sollievo temporaneo o del tutto assenti. Solo il paziente può valutare se un trattamento sia adeguato ed efficace. Impegno per trattamento può essere difficile, specialmente quando ci sono dolore fiammate, che minano la fiducia nel caregiver. La persona può decidere di ritirarsi dal trattamento o anche dare la colpa al medico o terapeuta per la ricorrenza. Queste fiammate devono essere normalizzati come una parte inevitabile del processo di guarigione, in particolare quando la persona &'; s attività iniziano ad aumentare. Esso non può significare che il progresso viene compromessa. La persona deve assumere un ruolo attivo nel determinare ciò che funziona e ciò che doesn &'; t, sia in termini di trattamento e le proprie attività. Attraverso journaling e discussione s /he può essere aiutato a risolvere la questione. Un corollario principale è imparare a concentrarsi su ciò che è possibile, piuttosto che su ciò che non è, senza negare limitazioni quelli, e fare troppo. Come la persona partecipa nel suo recupero, s /egli riacquista un maggior senso di controllo, e sentimenti di impotenza e depressione diminuiscono.
Ricerca attività piacevoli è molto importante. Piccoli passi, come l'ascolto di musica, disporre i fiori, aiutare qualcun altro, o per godersi uno speciale alimento, film, o un libro servire come una distrazione dal dolore, e gradualmente sollevare l'autostima e l'umore, che riduce ulteriormente il dolore. Attività creative che stimolano l'intuitivo “ &"; femminile o “ yin &"; lato della psiche sono particolarmente rilassanti e di guarigione. Carl Jung fortemente creduto nel potere curativo della creatività
sensazioni piacevoli e rilassanti, come il massaggio delicato, la detenzione, a dondolo, e carezze, attivare il corpo &';. S propri meccanismi di guarigione, e ricordare e rassicurare il corpo che è sicuro per rilassarsi, il modo in cui un sussurrava ai cavalli doma un cavallo selvaggio. Questo comincia a rompere il circolo vizioso di ansia e creare un ambiente di guarigione interna sicura. Tecniche di rilassamento, tra cui la respirazione, suono, il biofeedback, l'ipnosi, e la visualizzazione sono tutti utili a calmare il corpo /mente. Naturalmente, una buona alimentazione e sonno adeguato sono essenziali
&';. S di vitale importanza per comprendere ed esprimere sentimenti, idealmente in psicoterapia individuale e di gruppo. Le persone che sono state isolate hanno bisogno di sostegno individuale a “ en-coraggio &"; loro di rientrare nel mondo e raggiungere gli altri. Poi si può beneficiare di interazione di gruppo. Cambiamenti cognitivi-comportamentali, insieme con migliori capacità di comunicazione, costruire l'autostima e ridurre la reattività emotiva nelle relazioni interpersonali. Come la persona diventa più fiducioso e assertivo, s /sperimenta meno dolore ed è più in grado di trovare e beneficiare di un trattamento efficace
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aumento delle attività sociali e un quotidiano regime di esercizio costruire la resistenza, la forza e la flessibilità. Alcuni individui possono avere bisogno di assistenza per organizzare il loro giorno per aumentare il funzionamento. Ad esempio, essi possono richiedere un pisolino pomeridiano o aiuto guida o lo shopping. Come la persona &'; s umore normalizza e il dolore diminuisce, s /he può eliminare farmaci inutili. Anche se alcuni dolore continua, la persona needn &'; t soffrire, e può imparare a condurre una più piena, la vita più gratificante
Questa sfida può sembrare scoraggiante, ma questi obiettivi sono raggiungibili nel tempo
Bresler, David E., liberarsi da Pain (1979)
Swanson, MD, David W., ed., Mayo Clinic su dolore cronico, 1999
Muro, Patrick D, dolore , The Science of Suffering (2000) p. . 6
Copyright, Darlene Lancer, MA, MFT, 2001 Hotel
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