La verità - un estratto di 'prendere in carico il dolore cronico'

Come è il caso con molti dei miei coetanei, il mio interesse a diventare un medico
dolore nasce dalla mia esperienza in anestesiologia. Durante
mia residenza anestesia presso la University of Southern California, uno dei miei insegnanti
emesso questa sfida: Fare in modo che i nostri pazienti si svegliano
dopo l'intervento chirurgico senza alcun dolore. Se &'; ve mai camminato attraverso un
post-anestesia sala di rianimazione in un ospedale di insegnamento e sentito tutti i
gemiti e lamenti, si sa che non è un compito facile. Richiede dando
persone abbastanza forte, endovenoso farmaco di dolore in modo che si
stare tranquillo, ma non così tanto che hanno vinto &'; t svegliarsi. Ho avuto modo di essere
piuttosto bravo in questo gioco, e per il momento sono diventato capo residente durante
mio ultimo anno avevo perfezionato. E quando ho fatto il mio anziano
elettiva in medicina del dolore, ho imparato che ci sono stati procedure speciali che ho potuto effettuare
come un anestesista che potrebbe rendere le persone si sentono meglio
istantaneamente. Non potevo &';. T pensa di una scelta di carriera più fresco

Subito dopo la laurea, ho deciso di aprire la mia pratica
maggior parte dei miei colleghi cercarono posti di lavoro sicuri con affermati gruppi
medica o uniti grande. istituzioni dove hanno ricevuto un salario e vendere un rifornimento costante di pazienti. Ho sentito più e più volte dal più antico
medici su come le cose difficili era diventato in uno studio privato,
ma che diamine ne sapevo?

Ho imparato presto quanto fosse difficile per avviare un indipendente pratica.
completamente caricato con grandi speranze e un sacco di abitudini di tipo A, ho lasciato
di casa alle 06:00 ogni giorno per ottenere un salto sul mio lavoro. Non ci
c'era tempo a “ rifiuti &"; sulla prima colazione, quindi ho spesso preso una
cappuccino e un cornetto da uno dei punti del caffè locali. A mezzogiorno Vorrei
essere morendo di fame e spesso lo spettacolo di qualunque ho potuto mettere le mani su,
come take-out o, meglio ancora, il cibo dell'ospedale cinese. Ero così occupato ho
solito trascorso la maggior parte del weekend di miei rapporti ufficio dettare ed
facendo altri lavori di recupero. Tempo della famiglia era estremamente limitata, e
mi ha fatto male quando il mio cinque-anno-vecchio figlio ha una foto della sua
famiglia ed io wasn &'; t in esso. Ma il suo insegnante mi ha assicurato che questo era
comune per i bambini della sua età. Entrare in abbastanza esercizio è stato anche duro. Io di solito
cercato di stipare una settimana intera &'; s vale la pena in una sola volta per giocare a basket
per alcune ore il Sabato mattina, in esecuzione il più forte possibile
fossi stato un calciatore per tutta la vita, così la mia. ginocchia avevano subito
attraverso la consueta usura. Tutto era a posto, però, fino a quando
ho sofferto la mia prima del legamento crociato anteriore (LCA) lacrima quando
ero nel mio trent'anni. ACL lacrime sono comuni in basculante
sportive come lo sci, il calcio, e il calcio. Stavo giocando in un campionato per lo più
immigrati che parlavano poco inglese in una
parte economicamente sfidato di Los Angeles. Erano ragazzi fantastici, ma dedicati alla
sport; così dedicata, infatti, che quando ho strappato il mio ACL, uno dei miei compagni di squadra
, che lavorava presso l'ospedale dove mi allenavo, tirò fuori
miei pantaloncini e li diede a qualcun altro in modo da poter prendere il mio
posto (Il gioco deve andare avanti!). Il mio ginocchio destro era troppo gonfio e vendere doloroso camminare su, quindi ho dovuto rotolare il mio corpo ai margini, in
mio intimo, fino a quando uno dei miei colleghi è venuto ad aiutarmi a casa.
Nonostante il lesioni zoppicando attraverso i miei doveri di
residente capo senza perdere in qualsiasi momento e, con un piccolo intervento chirurgico e la riabilitazione,
alla fine ho sentito abbastanza bene.

Come ho raggiunto i miei trent'anni, ho notato che ero diventando
meno coordinato durante la riproduzione di sport ed è stata aggiunta pollici intorno alla vita.
Fu durante uno di quei giochi di basket Sabato mattina,
mentre correvo, che il mio ginocchio destro sembrò esplodere. Come ho
giacevo sul campo, martellante il pavimento con il mio pugno in frustrazione e vendere la rabbia, stavo pensando: “ Che cosa ho fatto per meritare questo? Stavo correndo
in fondo alla corte, per cielo e' s Sake &"!; Poi ho capito che cosa era accaduto
. Avevo già strappato il mio ACL durante quegli anni di gioco di calcio
prima — questa volta sono riuscito a strappare quasi tutto quello che forse
poteva in quello stesso ginocchio. Ho pensato che era molto male il tempo prima,
ma questa volta è stato molto peggio. Alcuni dei ragazzi mi ha aiutato fino
(con i miei pantaloncini su, questa volta) e alla fine ho guidato le due miglia
casa, utilizzando solo il mio piede sinistro.

Chirurgia riparato il danno al ginocchio , ma il dolore era
intenso, soprattutto di notte. Non riuscivo a dormire per i prossimi tre o quattro mesi
. Farmaci didn &'; t sembrano aiutare molto, e la nausea Comprare e costipazione weren &'; t divertimento sia. Circa una settimana dopo l'intervento chirurgico,
sono tornato a un programma di lavoro completo; essere autonomi, non avevo
scelta.

Ogni sera sono tornato a casa in agonia, con tutta la mia gamba destra gonfia
anche se io indossavo una calza di compressione. Le mie ascelle
erano dolorante per delimitazione giro con le stampelle per tutto il giorno, e ho iniziato a notare
che stavo avendo una vera e propria difficoltà a ricordare le cose.
Gente mi dica qualcosa, e un quarto d'ora più tardi avrei
lotta per ricordare quello che avevano detto. Vivere che dimenticanza
mi ha ricordato che molti dei miei pazienti mi aveva detto, paurosamente, che
loro menti non sembrano funzionare quasi come facevano una volta
quando i loro problemi di dolore iniziato. Anche se ero sempre in un
perdita per spiegare questo fenomeno, li avevo consolato con la notizia
che non erano soli nel loro denunce. Ora stavo unendo i
ranghi della smemorati.

Sono rimasto flat-out depresso. Molti dei miei pazienti mi avevano detto
anche loro divennero depresso una volta il loro dolore era stabilito a loro
descritta come “. Sensazione di disperazione, e" “ sentirsi impotente, &"; “ avere un sacco di
pensieri oscuri, &"; e “ mettere in discussione il valore di vivere &";.
Per da un posto all'altro era una lotta; Mi sentivo in trappola nel mio corpo
. Salendo e giù per le scale in casa mia esacerbato il mio
dolore. E 'stato un calvario! Anche semplicemente guardando il telegiornale della sera, ascoltando
alla sfilata di eventi terribili e fosche previsioni, sembrava
per rendere il ginocchio ferito di più. Sentivo le cattive notizie vanno dai
newscaster &'; labbra a destra in ginocchio.

Ancora poco era cambiato. Mia moglie mi amava ancora, i miei figli erano
ancora adorabile, e il mio lavoro è stato ancora scattando. L'unica differenza è stata
un infortunio al ginocchio. Sì, era grave, ma milioni di persone si era ripreso
da infortuni e mdash simili,. Mi sentivo come tutta la mia vita è stata svelare
I &'; D sentito storie come questo dai miei pazienti con dolore cronico Compra di anni, storie di come un unico infortunio ha distrutto le loro vite. Ho avuto
sempre simpatizzavano, ma sentivo che couldn &'; t accada a me. Ora è stato
accadendo a me

E 'stato come se stavo guardando allo specchio e non vedere la Hotel “. Sano &"; me ma qualcuno che molto somigliava The Sims persone sfortunate miei pazienti mi aveva detto circa. Mi sono chiesto
le stesse domande che mi avevano chiesto tante volte: Perché non avevo
fatto un pieno recupero? Perché una lesione fisica mi fa sentire
così infelice dentro? Che cosa ha fatto il mio futuro? Come medico ho
sempre di prestare un orecchio empatico e davvero capire che cosa
miei pazienti stanno attraversando, ma questo era molto di più di quanto avessi mai
aspettata. Non avevo &'; t pensato di imparare a essere una buona qualità medico per essere un paziente e avere tutti questi problemi in dumping sul
mia testa

Il resto del mio corpo wasn &';! T carenaggio troppo bene , entrambi. Il mio peso
aveva taglio più elevate grazie alla inerzia; il mio colesterolo totale dovuto
alle stelle a 250-plus. Il mio LDL (“ colesterolo cattivo &";) era troppo
alto, mentre il mio HDL (“ colesterolo buono &";) era troppo basso. Quando
un nutrizionista mi ha detto che potrei essere sviluppare la sindrome metabolica —
un precursore del diabete e malattia coronarica — ho pensato: Hotel “ Incantevole, semplicemente incantevole. Non solo sono zoppicando in giro e sentirsi come
merda, ma ora la sfera di cristallo nel nutrizionista &'; s ufficio mi ha sempre
il mio primo attacco di cuore a cinquanta anni &";!

Sapevo che dovuto apportare alcune modifiche importanti, così ho fatto. Didn &'; t
accade durante la notte come nei film. Era più di una evoluzione
nel tempo, con un sacco di input da una varietà di fonti.
Qualche mese dopo il mio intervento, quando era ancora molto doloroso
per me fare molto di qualche cosa, la mia moglie ha suggerito che guardo in
Pilates. “ Pee-cosa &"; Ho pensato. Sentendosi disperata, ho deciso di dare
un andare. La prossima cosa che sapevo, stavo lavorando con attrezzature funky
fatto di molle e barre. Sono stato stupito di scoprire come il mio infortunio
aveva interessato non solo la mia gamba destra, ma tutto il mio corpo, tra cui
miei muscoli dello stomaco. Il mio istruttore mi ha insegnato il modo di Pilates per
respiro, e prima che me ne accorgessi, il mio corpo stava cominciando a muoversi di nuovo.
Finalmente! E ho imparato lenti e modi costanti per ottenere quei stretti,
dolorose spasming muscoli a lavorare di nuovo. Sono stato a poco a poco sempre più forte Comprare e più flessibile. Oltre a scoprire come un danno a una parte del corpo
colpisce tutto il corpo e in fase di introduzione di nuovi modi
di respirazione, ho anche imparato gli esercizi che mi ha aiutato a lavorare attraverso
quelle zone colpite quando ero bloccato, quando ho didn &'; t so cosa
fare

I didn &';. t perdere qualsiasi peso durante il primo anno post-infortunio, ma io didn &'
; t rinunciare. Durante il primo anno, ho iniziato a imparare cose
non avessi &'; t stato insegnato alla facoltà di medicina, le cose come ereditato tipo di corpo
, antiossidanti, e l'indice glicemico. Ho sostituito
tè verde per la mia dose mattutina di cappuccino e ha preso tempo per preparare
colazioni e pranzi sani. Ho ancora lasciato la casa alle 6:00
ogni giorno, ma sono andato in palestra e poi al lavoro. Perché
sono stato in grado di correre, ho iniziato il ciclismo per ottenere qualche esercizio aerobico Comprare e godersi l'aria aperta. Ho anche smesso di fine settimana di spesa in ufficio
, dedicando il tempo per la mia famiglia invece. Dopo circa tre anni di gestione
coscientemente la mia salute, ero di nuovo verso il basso per
mio peso corporeo liceo.

Ero sempre più incuriosito da alcuni dei
pratiche orientali, come ad esempio yoga. Troppo pollo a camminare in uno studio di yoga e vendere tuffo in una classe, ho saltato quando mi sono imbattuto in un opportunità di
prendere alcune lezioni private da un istruttore. Le posture fisiche
sono stati molto utili, ma quello che ho imparato a conoscere me stesso era incredibile. Ad
esempio, ho scoperto che era una zona molto stretto nel mezzo della mia
schiena che mi impediva di assumere determinate posizioni. Ho imparato che
il posto sembrava essere pieno di tristezza e altre emozioni intense
che filtrava quando ho fatto di nuovo curve o altri esercizi che hanno avuto un
sacco di energia. Apertura su le mie emozioni non è mai stato un punto di forza
mio. Rivivere esperienze negative sembravano solo per farmi sentire
peggio, così ho tendevano a evitare di farlo. Ma mi sono reso conto che ho
“ nascosto &"; energia negativa in alcune parti del mio corpo e poi canalizzate è
in parti lese, come il ginocchio, quando sono sotto stress.

Sia yoga e Pilates mi hanno insegnato sulla paura. I &'; m
veramente a disagio con l'essere a testa in giù; Mi piace il controllo che ho quando
i miei piedi sono a terra. Fortunatamente uno dei miei istruttori di yoga era
decisa a insegnarmi come fare Sirsasana e handstands
nonostante l'angoscia mi sono sentito di fare così, che si riflette chiaramente
nel mio linguaggio del corpo. Mi ci sono voluti molti mesi per arrivare al punto in cui
ho potuto fare una verticale accanto a un muro, ma tutto quel lavoro — e vendere fallimento — mi ha insegnato molto su equilibrio e il movimento e come
lavoro per paura senza rinunciare.

Lungo la strada ho imparato altre preziose lezioni su come
vivere con equilibrio e l'armonia tra la famiglia, il lavoro, e di auto. Un
estate ho scoperto un incantevole resort e la città di pescatori lungo la
Mediterraneo, che da allora è diventato un rifugio per la mia famiglia e me
. Il mio tempo non è davvero molto semplice. Guardo la gente, prendo
fotografie, e chattare con i proprietari dei negozi locali. Cammino molto,
per lo più su e giù per le colline. I miei pranzi con la mia famiglia sono lenti e
possono durare per ore. I &'; ve scoperto che se mangio lentamente, a piedi, spesso e molto,
respirare aria fresca, e il sorriso gli altri, le mie batterie possono essere ricaricate
in una settimana o meno

&' voi scommetto. ; re pensando che con lo yoga e Pilates, una buona dieta e vendere esercizio fisico, e un sacco di tempo e di divertimento con la mia famiglia, il mio ginocchio si
essere come nuovo e la mia vita più roseo che mai. Beh, immagino di nuovo. I
ancora ho dolore cronico, e il mio ginocchio scoppietta come il vetro a terra ogni volta che
piegarlo. Non c'era cura magica, ma ho imparato a prendere
cura del mio ginocchio in modo che possa limitare il mio disagio mentre conduce una vita molto attiva
. Nel complesso ho &'; m molto più sano ora, fisicamente e mentalmente
, quello che sono stato in qualsiasi punto della mia vita, e ha aiutato
a diventare un medico più saggio e più efficace. Per tutto ciò che sono
grato Hotel  .;