Bambini e dolore: Una storia di trauma, abuso e crescita
Nel mio lavoro con lutto bambini e gli adolescenti, è importante per me mantenere a mente che il bambino &'; s età e stadio di sviluppo al momento della persona amata &'; la morte s influenzerà fortemente il modo in cui il bambino reagisce e si adatta alla perdita. La comprensione del bambino &'; s sviluppo emotivo e cognitivo mi permetterà di determinare il modo migliore per comunicare la morte con il bambino particolare, per capire ed empatizzare con il bambino &'; s esperienza e guidare il bambino attraverso il lutto e il processo di guarigione con opportuni interventi .
Per esempio, ho lavorato con successo con un lutto di dodici anni ragazza, che chiamerò “ Abby &"; Ho lavorato con Abby sia individualmente che in un piccolo gruppo con altri lutto pre-adolescenti in una base di ospizio-bambini &'; s gruppo di sostegno dolore. Abby &'; s nonno materno morì improvvisamente e violentemente due anni fa, mentre la pulizia la sua pistola. Vi è una certa incertezza sul fatto che la morte è stata accidentale o un suicidio. Abby è figlio unico, che vive con la madre. Anche se Abby non ha parlato con me a questo proposito, la madre ha riferito che Abby &'; s padre fisicamente abusato Abby quando aveva quattro o cinque anni, ed è stato giudice ha ordinato di non avere contatti con lei. Abby non ha visto suo padre (che è divorziata da sua madre) da quando aveva sei anni. Aveva un rapporto molto stretto con il nonno, e passava ogni Sabato con lui, a fare cose speciali insieme. Abby riferisce che da quando suo nonno &'; s la morte, passa il suo sabato da solo, per lo più dormendo
L'interdipendenza tra dolore e Sviluppo
Infanzia dolore e lo sviluppo sono interdipendenti:. La morte precoce di un genitore o altra persona cara colpisce un bambino &'; s di sviluppo, e il bambino &'; s sviluppo influisce come lui o lei si affliggerà e ricostruire il suo rapporto con il defunto. Inoltre, i bambini rivivere il loro dolore come raggiungere ogni traguardo nel loro sviluppo
Capacità di Grieve e capire la morte &';. S Finalità
Un bambino &'; s la capacità di comprendere il significato e le finalità del morte pari al suo sviluppo cognitivo. Per esempio, un 3-5 anni ritiene che la persona deceduta è andato via e tornerà a un certo punto. Quindi, è comune per un bambino di questa età a chiedere continuamente domande come “ Dove &'; s papà &"; e “ Quando la mamma torna a casa &"; Un bambino di cinque anni a circa nove anni di età, è convinto che la morte può essere evitato. Inoltre, un bambino in questa fase egocentrica ritiene inoltre che il suo genitore è morto perché o il genitore è stato male o il figlio è stato male, e che se il bambino è buono, il genitore può restituire. Questo è quindi visto come uno degli stadi di sviluppo più vulnerabili e difficili per la regolazione di un genitore &'; s morte
Nel lavoro con Abby &';. S dolore per suo nonno &'; s la morte, ho sempre tenuto a mente che lei a che fare con la sua perdita sia dal suo attuale stadio di sviluppo cognitivo, e dalle fasi precedenti lei era in quando suo padre abusato e poi la sinistra. Così, è stata probabilmente relativi al nonno &'; s morte emotivamente da questa fase precoce, e può credere che lei è in qualche modo essere responsabile della sua morte. Il bambino in questa fase ha bisogno di qualcuno che possa chiarire ciò che il bambino sta pensando e sentimento, e in grado di rassicurare e costruire l'autostima elogiando il bambino &'; s realizzazioni. Questo è qualcosa che ho cercato di fare ogni volta che ho incontrato con Abby.
Anche se Abby è in grado di cogliere e verbalizzare concetti astratti sulla morte, il suo processo di dolore è stato ancora informato dai primi problemi di sviluppo della sicurezza e della fiducia, così come il pensiero magico del bambino in latenza. Improvvisa e violenta morte s, insieme con il padre &';; Abby &'; s nonno &' s abuso e abbandono, sembra aver reso pericoloso per Abby fidarsi e veramente connettersi con i suoi coetanei in una fase della vita in cui i coetanei e sentirsi accettati sono così importanti per sviluppo sociale ed emotivo
punto di vista evolutivo, anche in più e". &" normale; circostanze, olds 12 anni anelano ad appartenere, ma possono sentirsi diverso e isolato, come il cervello e il corpo passare attraverso un drammatico picco di crescita istigato da un aumento di ormoni. Fisicamente, una ragazza di 12 anni, sta cominciando a diventare una donna, e si può verificare l'autocoscienza e la goffaggine che possono portare al ritiro. Emotivamente, si può verificare una strana e apparentemente incontrollabile montagne russe di alti e bassi esacerbati dai cambiamenti ormonali puberale, così come il dolore per la perdita imminente della sua infanzia. Cognitivamente, nel passaggio dal concreto pensiero astratto, una di 12 anni introspettiva e intelligente come Abby è sempre più consapevole che gli altri non possono condividere i suoi sentimenti, pensieri e valori.
Un lutto pre-teen, come Abby, può anche sentire diverso, perché così pochi dei suoi coetanei hanno sperimentato la perdita di una persona cara. Questo riconoscimento può portare il primo assaggio di alienazione esistenziale, causando ulteriore ritiro. Coloro che sono più saldamente nella fase operativa formale del ragionamento astratto può avere una visione più panoramica su queste differenze, e sviluppare vera compassione ed empatia per gli altri. Il bambino non del tutto fuori del pensiero operativo concreto, in particolare uno che fare con profondo dolore come Abby, può avere un momento difficile ottenere a quella fase, e può regredire a comportamenti più egocentrici, come quelli che ho assistito a Abby &';. Caso s
Compiti Bambini &'; s Lutto
Worden (1996) ha identificato quattro compiti di lutto: (1) accettare la realtà della perdita, (2) sperimentare il dolore e gli aspetti emotivi della perdita, (3) adeguamento a un ambiente senza il defunto, e (4) trasferire la persona morta in un &'; s vita. Il completamento soddisfacente di queste attività dipende sia il bambino &'; s stadio di sviluppo al momento della morte e la sua capacità di adattamento e la capacità di partecipare a tutte le attività non completate in fasi successive di sviluppo
accettare la realtà. della
Perdita
Un bambino può accettare la realtà di perdere una persona cara, quando lui o lei capisce, attraverso il raggiungimento del pensiero operatorio formale, “ la natura di astrazioni come la finalità e l'irreversibilità &"; (Worden, 1996, pag 13, citando Piaget, 1954). Alcuni comprensione di tali astrazioni è possibile durante la fase operativa concreta dello sviluppo cognitivo, ed è pienamente compreso solo nella fase operativa formale. Così, se una persona cara muore prima cognizione operativa formale è stato raggiunto, il bambino sperimenterà un livello più profondo di dolore quando lui o lei raggiunge quello stadio cognitivo e completamente e profondamente comprende la finalità e l'irreversibilità della perdita.
Questo è stato chiaramente il caso di Abby. Abby ha una comprensione di astrazione della morte &'; s finalità. E 'stata alle prese nelle nostre sessioni di dare significato spirituale alla finalità della morte. Il mio compito era quello di responsabilizzare Abby &'; s lavoro cognitivo normalizzando e convalidando il suo processo e pensieri privati che ha scelto di condividere con me, mentre allo stesso tempo fornire uno spazio sicuro per il suo processo emozionale. Inoltre, come Abby era allora un pre-adolescente sulla cuspide di profonde sfide dello sviluppo, avevo bisogno di rimanere consapevoli del fatto che, mentre fa i conti con il significato del suo nonno &'; s la morte, le sue nuove capacità cognitive lei si apre anche ad un nuovo livello di comprensione – e il dolore – per la perdita del padre.
Vivere il dolore e aspetti emozionali della
Loss
Il dolore e le emozioni di dolore può essere spaventoso per un bambino di sperimentare. La consapevolezza del bambino &'; s capacità basato sul suo livello di sviluppo emotivo per far fronte alle emozioni forti è importante. E 'anche importante valutare il bambino &'; s meccanismi di coping e di difesa, e il loro effetto sul modo in cui il bambino sperimenta il dolore della perdita
Abby &';. Caso s, l'abuso e l'abbandono da parte del padre all'inizio la sua vita ha lasciato buchi profondi di sviluppo ed ha scisso dalle sue emozioni, che ha complicato il suo processo di lutto per la morte del nonno. Nel diario in un contesto di gruppo ha dimostrato di essere un mezzo efficace per Abby e gli altri membri del gruppo per affrontare con i loro sentimenti, oltre a permettere loro di connettersi con gli altri e si sentono meno isolati, potenziato dalla consapevolezza che tutti hanno sperimentato una perdita , e non sono così diversi, dopo tutto.
Regolazione a un ambiente senza il
defunti
Questa attività è un processo in corso attraverso stadi progressivi di sviluppo così come le transizioni importanti in tutta una &'; s vita. Il child-- così come l'adulto lui o lei diventerà - nuovamente sperimenta il suo dolore per ogni fase di sviluppo a causa delle sue capacità cognitive in crescita, e anche come lui o lei comprende il vuoto lasciato da i morti amata, che non è lì per nutrire e sostenere il bambino &'; s la crescita e le realizzazioni. Un intervento che ho usato con Abby è stata la creazione di una casella di memoria per il suo nonno, in cui ha messo raffigurazioni pittoriche del loro rapporto. Abbiamo anche fatto un progetto di arte terapia insieme quando Abby tornato dalle vacanze estive. Questo è stato in primo luogo un esercizio non verbale in cui Abby era in grado di “ dica &"; suo nonno per mezzo di collage su sue attività estive e le sue emozioni esperienza di perdita e di tristezza a livello somatico. Il mio lavoro in questo processo è stato semplicemente sedersi accanto a lei e di essere un testimone empatico. A partecipare con Abby in questo modo, abbiamo stabilito un buon grado di contatto e di fiducia.
Il trasferimento del defunto in One &'; s vita
Quando il bambino cresce e cambia, la sua relazione con il genitore defunto o altro amato si cambia anche (Cristo, 2000). Così, secondo Worden (1996), un altro compito in corso è quello di trovare nuovi modi per commemorare il caro defunto con il raggiungimento di ogni traguardo di sviluppo: I bambini hanno bisogno di “ trovare un posto nuovo e adeguato per i defunti nella loro vita emotiva &ndash ; uno che permette loro di continuare a vivere in modo efficace nel mondo &"; I progetti di arte terapia sopra descritti sono stati utili con Abby in questo senso. L'intervento terapia narrativa di scrivere lettere è stato anche utile, in questa fase, avendo Abby scrivere una lettera a suo nonno. Questo processo ha contribuito a Abby chiarire i suoi sentimenti e creare un contenitore sicuro per loro, che le ha permesso di riposizionare il nonno e vivere una vita efficace.
Copyright 2009, Beth S. Patterson, MA
303-817-8571
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