Può il dolore Siate brevi?

Dott. Weide è stato uno psicologo abilitato e Licensed Counselor Professionale in uno studio privato nella zona di Washington, DC per venti anni. Dr. Weide è anche un Thanatologist certificato (l'Associazione per la Morte Istruzione e consulenza), specializzata nel dolore, il lutto e la terapia del trauma.

Quando ho ricevuto la telefonata che il mio 47 anni, marito era morto di un attacco di cuore, sono stato spinto in una dimensione dell'esistenza che ero stato a conoscenza di finora. Non sono riuscito a mangiare o dormire per tre giorni e tre notti, in esecuzione su qualcosa di sconosciuto dentro di me. Una volta sonno agitato restituito per un paio d'ore ogni notte, ho combattuto svegliarsi la mattina, sapendo che qualcosa di terribile stava per sopraffare me una volta che sarei diventato pienamente cosciente. Durante le mie ore di veglia, mi sentivo bloccato in una cella di cemento di dolore che sono stato in grado di sfuggire. Solo la morte avrebbe fornito sollievo, perché sapevo

Parlando con gli amici e la famiglia, ero amnesia – dimenticando nel bel mezzo di una frase quello che avevo intenzione di dire, e non so se non mi ripetevo una parte precedente della conversazione che ricordavo più. Vorrei entrare nella mia macchina per andare verso una destinazione specifica e, mezz'ora dopo, mi trova in una posizione completamente diversa, senza alcun ricordo di come mi ero lì. Spesso, ero in piedi accanto a me, mi, guardando il robot, chiedendosi come è riuscito a funzionare. A volte, ho dovuto sforzarmi di muoversi anche al rallentatore, e l'immissione in circolazione di ogni frase richiesto uno sforzo sovrumano. Il mondo intorno a me sembrava irreale, e ho avuto esplosioni di rabbia a quello che avrei considerato insignificante prima. Mai dato a raffreddori, ho sofferto attraverso una serie infinita di mal di gola e laringiti. Gastrite sembrava essere il mio compagno cronica, causando dolori di stomaco frequenti. Non avevo appetito e perso peso, ma sono riuscito a mangiare almeno alcuni dei miei cibi preferiti per mantenere il mio funzionamento del corpo. Alla fine, ho sviluppato il mal di schiena lancinante, provvisoriamente diagnosticato ma mai confermato come un ernia del disco.

Oggi so che stavo vivendo i sintomi tipici della sindrome da stress post-traumatico e depressione maggiore, come descritto nella quarta edizione del Manuale Diagnostico e Statistico della American Psychiatric Association, il DSM-IV, la base di tutte le cure della salute mentale. Dato che il nostro paese ha vissuto numerose tragedie nel corso degli ultimi anni, come l'attentato di Oklahoma City, l'11 settembre, le guerre in Afghanistan e in Iraq, e l'uragano Katrina, ora abbiamo una maggiore consapevolezza del trauma e dei bisogni di salute mentale acuta dei sopravvissuti. Che cosa continua ad andare non riconosciuta, tuttavia, è che i sopravvissuti di ogni morte traumatica spesso mostrano sintomi identici, beneficiando anche interventi di salute mentale specialistici per aiutare con il lavoro attraverso il trauma, e per evitare che a lungo termine emotivo e fisico postumi.

Che cosa è un lutto traumatico? E 'la perdita di un coniuge o del partner, figlio, fratello, genitore o altro una persona cara che è inaspettato, prematura o violenta per malattia, suicidio, omicidio o di un incidente. E 'anche l'esperienza traumatica di guardare una persona amata soffrire e morire di una malattia terminale, osservando il cambiamento persona da loro auto prima di un corpo deperimento, con o senza la coscienza, partecipando nella persona &'; s cure terminali, o il trattamento osservando nel reparto di terapia intensiva. E 'qualsiasi tipo di morte che mette a nudo via per sempre la nostra smentita che questo possa mai accadere – almeno non a noi. Una morte che ci lascia sentirsi vulnerabile allo stesso tipo di destino, ora che sappiamo che è vero.

Al momento, il lutto è elencato nel DSM-IV per il solo informazioni. Una volta che la quinta edizione di questa bibbia salute mentale sarà elevato al rango pieno della sindrome e l'assicurazione coprirà il trattamento, la società sarà finalmente diventare più in sintonia e sensibile alle esigenze del lutto, riconoscono i sopravvissuti eccezionale stato si trovano in, imparare più su di esso, e di accettare il lutto traumatico come una condizione suscettibile di interventi specializzati. Questi, a loro volta, dovrebbero avere la possibilità di essere più assertivo sulla loro condizione, si sentono più a suo agio a chiedere cure in una fase precedente, e hanno meno ragioni per avere paura di inappropriati, reazioni dolorose da un ambiente inconsapevole.

Il futuro del DSM-V-lista si spera anche portare all'estinzione di “ consulenza dolore programmi di certificazione &"; che, per una quota di iscrizione ripida, promettere chiunque l'acquisizione in quattro giorni di tutte le competenze necessarie per aiutare grievers “ recuperare &"; da ogni perdita, che vanno a un soffio da “ la morte per la rottura di una relazione romantica e" I sopravvissuti sarebbero quindi un incentivo a cercare qualificati professionisti della salute mentale per ottenere le informazioni e cure adeguate. E più professionisti della salute mentale dovrebbero aggiungere le competenze necessarie per lavorare con successo con il lutto traumatico. Dal momento che la nuova edizione è altri cinque anni di distanza, dobbiamo fare ogni sforzo ora a capire che, quando noi, come un familiare o un amico, medico, professionista della salute mentale o membro del clero, di fronte ad una persona che sta soffrendo dopo un traumatico la morte, più di frasi confortanti è necessaria per il trattamento di una dimensione di dolore e il trauma non siamo in grado di valutare se non ci siamo stati noi stessi.

I recenti progressi nella neuro-scienza indicano sia i cambiamenti funzionali e strutturali nel cervello di persone traumatizzate, solo la maggior parte temporanea. Questi cambiamenti sono condivisi da molti esposti alla morte degli altri e /o minacce per la propria vita e la sicurezza. Traumaticamente individui in lutto farebbero bene a cercare assistenza da un professionista qualificato di salute mentale per ricevere utili informazioni, rassicurazioni per il corso di dolore, e per una valutazione dei sintomi presenti di traumi, depressione (compresi pensieri di suicidio), ansia, e le condizioni di salute mentale concomitanti. Stabilire una storia completa della salute mentale e fisica prima e recente è anche essenziale. Pre-esistente o di nuova concezione condizioni fisiche – elevata pressione sanguigna ei livelli di colesterolo, cardiaco, sintomi gastrici o ortopedici, disturbi della tiroide, nessuno di loro insolito come reazione allo stress estremo fisiologico ed emotivo del trauma - richiedono l'intervento di un medico di base o uno specialista. (La ricerca ha dimostrato che l'incidenza della malattia tra il lutto è di tre volte superiore alla media della popolazione.) Una storia familiare di abuso infantile o negligenza, disturbi emotivi o di dipendenza, e una storia di precedente trauma adulto predisporre i sopravvissuti a più prolungate reazioni traumatiche – e devono essere considerati quando si sceglie l'approccio corretto trattamento.

Una serie di trattamenti è disponibile come consulenza di supporto, la terapia cognitivo-comportamentale (concentrandosi su pensieri come influenzare sentimenti e azioni), la terapia psicodinamica (la comprensione delle origini di pensieri, emozioni e comportamenti), supporto professionale facilitato gruppo dei pari, tecniche di rilassamento, e l'esposizione (immaginato rivivere di una situazione traumatica estremo di rubare i ricordi del loro impatto vivido). Una combinazione di una di queste può essere utile per sviluppare le capacità di coping tanto necessari, così come un rinvio ad uno psichiatra esperto per farmaci per contribuire a ripristinare l'appetito, l'energia, l'interesse per le attività gratificanti, e dormire.

I sintomi di traumi possono persistere per un anno o più, accompagnata da depressione e, eventualmente, l'ansia, poi seguita da demoralizzazione e stanchezza come il dolore continua a ripresentarsi in onde, a volte apparentemente dal nulla, ma spesso innescato dalla vista di un oggetto, un suono, un odore o il sapore di un alimento particolare, portando avanti ricordi rimossi. Vacanze e anniversari possono essere momenti particolarmente difficili per un sopravvissuto di morte traumatica quando l'assenza del defunto è sentito come una ferita aperta. Inoltre, col passare del tempo, i sintomi di rendimento traumi ad una crescente consapevolezza di ciò che la perdita della nostra amata significa per il resto della nostra vita. Quindi, lavorando attraverso il trauma e la perdita è un processo a lungo termine, non ci sono miracoli di novanta giorni, non importa quanto il nostro ambiente ci vuole a “. Andare avanti con lui &";

Dove mi trovo oggi ? Ho girato la mia esperienza di un trauma in uno strumento per gli altri che assistono, per trasmettere la comprensione che il trauma è una reazione normale ad un'esperienza anormale - per favore non ci dicono che “ La morte fa parte della vita e"! - E che può essere sopravvissuto. Che siamo stati costretti in una dimensione inimmaginabile per gli altri e da cui non c'è ritorno, ma che ci lega da un legame comune. Che dobbiamo vivere con le domande che non hanno risposte, ma che, in molti modi, siamo in grado di trovare un significato nella nostra esperienza. Che alla fine si impara a vivere meglio con la nostra perdita. Ma no – dolore non è breve!

Ursula Weide, PhD, JD, LPC, CT
Licensed Psychologist
professionista autorizzato Counselor
Certified Thanatologist (Associazione per la Morte Istruzione e Counseling)
www.coping-con-la perdita -and-grief.com
blog: GriefHelpDoctorWeide.wordpress.com

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