Hybrid Vigor: Integrazione di Mindfulness Based Cognitive Therapy (MBCT) nella Parte Comunità Terapeutica 1

Introduzione

L'impulso per l'implementazione innovativa di Mindfulness-Based Cognitive Therapy (MBCT) nella Comunità Terapeutica (TC) Impostazione proveniva da Amity Foundation &'; s interesse a fornire terapie innovative che aiutano a sciogliere i nodi complessi che dipendenze e disturbi concomitanti creano. Pratiche di mindfulness, che sono allo stesso tempo molto nuovo e molto antica, hanno dimostrato efficacia nel ridurre l'ansia, la depressione, e il dolore cronico (Baer, ​​2003), ei risultati promettenti nel trattamento di persone che hanno vissuto eventi traumatici e sono esibendo stress post-traumatico disordine e /o correlati correlate trauma passato (Follette, et al., 2006). L'interconnessione che si verifica tra il trauma non trattato, depressione, dipendenza, ed i modelli di ricaduta è diventato sempre più evidente come un numero crescente di individui con disturbi concomitanti iscriversi nelle nostre comunità. È necessario un approccio integrato a districare i nodi complessi che le dipendenze e traumi creano, incorporando nuove e innovative teorie e pratiche terapeutiche, come MBCT in TC.

Il processo evolutivo del TC consente per le modifiche che sono cruciali per migliorare la vita delle persone all'interno in continua evoluzione delle popolazioni. Al fine di facilitare un individuo &'; s processo di cambiamento da dipendenza e alienazione di sobrietà e completezza, Amity incorpora un approccio olistico culturalmente sensibile alla riabilitazione. Abbiamo scoperto che MBCT permette per gli obiettivi di trattamento flessibili con doppio individui diagnosticati ed è adattabile a diverse lunghezze di soggiorno in trattamento. &Ldquo; portabilità &"; di queste pratiche fornisce le persone delle competenze che possono essere utilizzati a lungo dopo la loro iscrizione al TC.

In qualità di professionisti del modello Comunità Terapeutica (TC), riteniamo che il recupero è un processo di apprendimento di sviluppo che richiede un periodo significativo di orario. I decrementi dei fondi per le persone che necessitano di trattamento residenziale lungo termine ha portato a brevi lunghezze di soggiorno nelle nostre comunità. Mentre ci troviamo di fronte alla sfida di brevi periodi di iscrizione, l'introduzione di strategie che permettono agli individui di essere più pienamente presente durante il processo di TC ha vaste implicazioni. Formazione in consapevolezza aiuta le persone a sviluppare l'abilità a “ girare verso &"; piuttosto che “ allontanarsi dal &"; dolore emotivo o fisico, traumi, o di altri settori di difficoltà (Kabat-Zinn, 1990). Pratiche Mindfulness coinvolgere efficacemente gli studenti aumentando momento per momento, la consapevolezza non giudicante, coltivando un dialogo aperto e di accettare l'orientamento verso le loro esperienze e le esperienze degli altri, insegnando competenze core di concentrazione, di accettazione, e lo sviluppo di un modo consapevole di essere .

Sfondo

basato Mindfulness-riduzione dello stress (MBSR) è stata introdotta da Jon Kabat-Zinn al Massachusetts General Hospital come un corso di otto sessioni progettato per aiutare le persone ad affrontare il dolore cronico e malattie fisiche (Kabat-Zinn et al., 1987). Più tardi, Kabat-Zinn (1995) l'applicazione generalizzata di MBSR per includere ansia e disturbi di panico, aiutando le persone ad affrontare con molti effetti negativi di dolore emotivo e fisico. Più recentemente MBSR è stato combinato con la terapia cognitiva in una formazione professionale di gruppo basata sulla MBCT per il trattamento della depressione cronica recidivante (Segal, Williams, & Teasdale, 2002). In entrambi i partecipanti MBSR e MBCT sviluppare il controllo attenzionale e la consapevolezza dei processi mentali attraverso ripetutamente praticano esercizi di meditazione di consapevolezza, tra cui l'attenzione focalizzata corpo, spostare l'attenzione tra i diversi tipi di contenuto mentale (suono, pensiero, sentimento ed emozione), il movimento consapevole, memore piedi , ed essendo consapevoli durante le attività quotidiane. Una componente importante è la pratica di auto-compassione, accettazione di sé, apertura all'esperienza, e una maggiore consapevolezza momento presente. Diversi aspetti della terapia cognitiva sono integrati in pratiche di consapevolezza per indirizzare, depressione legata modelli automatici di pensiero che portano a la ruminazione e possono innescare la ricaduta. Gli esempi includono l'identificazione dei singoli “ ricaduta firme &"; e favorire lo sviluppo di strategie di auto-cura per uso quando ricaduta minaccia (Segal et al., 2002).

Nel campo del trattamento abuso di sostanze, molti studi dimostrano l'efficacia della terapia cognitivo-comportamentale (CBT) per una varietà di disturbi da dipendenza attraverso diverse popolazioni (McCrady, 2001). Inoltre, c'è stata una rinascita di interesse per incorporare pratiche di meditazione nel trattamento delle dipendenze. Tuttavia, questo non è un concetto nuovo. I praticanti di meditazione trascendentale tecniche (TM) hanno cominciato a studiare la meditazione come un intervento per abuso di sostanze nei primi anni del 1970 &'; s (Marcus, 1974). Marlatt e colleghi (1984) hanno studiato l'efficacia delle tecniche di rilassamento (TM, il rilassamento muscolare profondo, e tutti i giorni tranquilla lettura ricreazione), tra i bevitori ad alto rischio. Negli ultimi anni, i risultati neurobiologiche supportano l'ipotesi che attenta consapevolezza può essere efficace nella prevenzione delle recidive quanto rafforza la consapevolezza e la coltivazione di alternative al comportamento irragionevole, compulsivo, o impulsivo (Marlatt, 2002). Educazione alla prevenzione Relapse è stato effettivamente utilizzato come un trattamento per dipendenza da sostanze, e di recente è stato integrato con tecniche basate mindfulness-per sviluppare strategie di coping efficaci a fronte di situazioni ad alto rischio (Witkiewitz et al., 2005). Una vasta letteratura condotto dagli autori rivelato una vasta gamma di applicazioni di pratiche di meditazione mindfulness-basato. Tuttavia, abbiamo trovato alcun riferimento all'uso di MBCT come un intervento per il recupero dell'intera persona in contesti residenziali terapeutico comunitari a lungo termine. Oltre alla sua efficacia nella prevenzione delle ricadute, proponiamo che le pratiche di meditazione basati Mindfulness hanno un grande potenziale per la crescita personale e la guarigione nel trattamento abuso di sostanze e di trattamento per le persone con disturbi concomitanti all'interno l'impostazione TC.

Mindfulness è semplice da capire, ma difficile da praticare. E 'il processo di prestare attenzione in tutte le fasi della vita, che possono determinare un profondo cambiamento personale. Meditazione di consapevolezza è un modo di auto-trasformazione attraverso l'auto-osservazione (Kabat-Zinn, 1990). Si concentra sulla profonda interconnessione tra mente e corpo, che può essere sperimentato attraverso l'attenzione disciplinato alle sensazioni fisiche che formano la vita del corpo. E 'questo, viaggio a base di osservazione-auto-esplorativa che offre un mezzo per esaminare la totalità del proprio essere; fisico, emotivo, intellettuale e spirituale. L'obiettivo non è quello di cambiare il contenuto dei pensieri, come nella terapia cognitiva tradizionale, ma di sviluppare un diverso atteggiamento non giudicante di pensieri, sentimenti e sensazioni che si verificano (Teasdale, Segal, & Williams, 1995). Corsi MBCT insegnano consapevolezza attraverso, indipendente di auto-osservazione oggettiva, senza reazione. Questa assenza di reazione consente l'accettazione di pensieri, sentimenti e sensazioni come indipendenti, eventi impermanenti e non necessariamente richiedono un'azione diretta (Segal, Williams, & Teasdale, 2002).

A differenza di molte scuole di psicoterapia, e coerente con la nostra filosofia di tutta la ripresa persona, la meditazione mindfulness non si assume la patologia, ma invece si concentra sulla presa di coscienza di un &'; s risorse interiori e le risposte come strumento di accettazione e trasformazione della sofferenza. Questa prospettiva si riferisce al concetto di “ riabilitazione &"; che si pensa generalmente a significare un processo di imparare a fare di nuovo quello che siamo riusciti a fare in passato. Tuttavia, quando esaminiamo la parola riabilitazione, le parole radice “ consegue l'abilitazione &"; e “ habitat &"; e la parola francese “ habiter &"; il che significa “ abitare &"; o “ ad abitare dentro &"; si rivelano (Meili & Kabat-Zinn, 2004). Da questo punto di vista, il concetto di riabilitazione
viene ampliato per includere la capacità di vivere all'interno di una volta. Per le persone in cerca di guarigione fisica, emozionale e spirituale in un contesto residenziale, TC, la pratica della meditazione di consapevolezza facilita la loro capacità di abitare in e risolvere i conflitti interni. E 'attraverso il processo di essere pienamente presente che scopriamo guarigione Hotel  .;