L'approccio Gentling di PTSD in bambini abusati

Forse il difetto più importante in tutti i metodi di trattamento correnti di trattamento dei bambini per disturbi da stress, tra cui lo stress acuto e stress post traumatico, è che sono modellati in gran parte sulle esperienze e diagnostica Criteri di adulti. Non molto sviluppo del trattamento è stata fatta dalla ricerca esistente sulla natura bio-chimica di disturbi da stress per affrontare modelli alternativi per il trattamento specifico dei bambini. Così, la ristrutturazione cognitiva-comportamentale, e" parlano terapia &" ;, e “ allagamento &"; approcci sono in gran parte sulla base di esperienze per adulti, e in quel, gli adulti che aveva una struttura dell'ego abbastanza normativo e non danneggiati prima della loro eventi critici. Che dire di un bambino, la cui vita è stata una costante ed evento intensamente interpersonale stressato?
Ci sono innumerevoli bambini che sono cresciuti in situazioni incredibilmente stressanti. Pensate al bambino che ha conosciuto solo la guerra insurrezione, e la morte tutta la loro vita. O il bambino che &'; s unico genitore è dipendente da rompere, e ha avuto più partner, alcuni dei quali hanno abusato sessualmente il bambino? Se il bambino non ha mai avuto un sano, ego intatto, come possono i trattamenti che assumono che la vittima ha avuto un ego intatto sano in un qualche momento prima del lavoro un trauma? Chiaramente, un modello migliore di trattamento per i bambini che hanno avuto ripetuti, acuta e cronica stressors tutta la loro vita deve essere sviluppata
quando il modello per adulti e modalità di trattamento vengono utilizzati con i bambini, e accettiamo la teoria che il bambino &'; s ego è lungi dall'essere in un ottimo stato di normalità e la salute, poi ripetuta revisione e “ allagamento &"; il bambino con le immagini dei loro incidenti critici non è semplicemente inefficace (dal momento che non hanno una struttura dell'Io adatto a rivalutare la loro esperienza trauma), ma diventa abusiva e ri-assalto. Si può sostenere che “ giocare terapia &"; modelli sarebbero servono per essere adeguati metodi di trattamento. Mentre il “ giocare &"; di per sé può essere uno strumento molto utile o benigna, la filosofia del terapeuta fornire la terapia del gioco è critica. Se il terapeuta &'; s fondamento è che il bambino deve ripetutamente parlare delle loro incidenti critici, al fine di ottenere una migliore, il “ giocare &"; diventa semplicemente discutibile.
Questo non vuol dire che il bambino non dovrebbe parlare dei loro eventi traumatici. Significa semplicemente che il bambino dovrebbe avere il controllo totale delle loro rivelazioni, e mai pressato. E una volta che hanno parlato, non dovrebbero essere premuti per ulteriori dettagli. Spesso, i bambini che sono vittime di abusi interpersonale sono premuti da medici, polizia, assistenti sociali, e anche professionisti della salute mentale per dare dettagli in modo che i procedimenti legali possono infiammarsi.
Troppo spesso, questo serve solo per traumatizzare ulteriormente il bambino, e rendere successivo trattamento difficile, in quanto il bambino senza dubbio ha avuto un'esperienza molto spiacevole a essere pressato per i dettagli relativi torride. Se il bambino viene al trattamento (come spesso accade), con una diagnosi di disturbo da stress a causa di abuso interpersonale, un terapeuta non ha necessariamente bisogno i dettagli dal bambino a fare progressi. Troppo spesso, nel corso concentrarsi sui dettagli degli abusi “ perdere la foresta per gli alberi e" La necessità di un protocollo di trattamento migliore è evidente palesemente sé.
Il sistema di trattamento corrente principale tende anche a meno di diagnosticare o mal diagnosticare disturbi da stress nei bambini. Tipicamente, il bambino viene trattamento per i loro sintomi comportamentali, e quindi il sistema li tratta basato sui sintomi, non su probabili causalità. Un bel po 'di questo effetto può essere posizionato ad angolo retto sulle spalle di &'; managed care &' ;, che spesso limita il tempo e l'estensione del trattamento
comportamentale, breve trattamento modelli terapeutici guidati può funzionare piuttosto bene per le diagnosi base biologica, come. ADHD o depressione, ma è un disastro con PTSD. Stress trattamento di disturbo, soprattutto in riferimento a trauma interpersonale, richiede tempo. Ciò è probabilmente dovuto al fatto fondamentale che il bambino &'; s la fiducia negli altri esseri umani è stata profondamente danneggiata. Un altro motivo per meno o diagnosi errata è che c'è un numero sorprendentemente alto di specialisti di trattamento, che, anche quando si ha una diagnosi di PTSD in mano, gravemente a disagio nell'affrontare le situazioni critiche. Questo, naturalmente, è una reazione umana naturale: chi vuole s per ascoltare un bambino descrivono il loro stupro
Poiché la maggior parte trattamenti a base di pubblico disponibili per l'infanzia disturbi mentali sono focalizzati su interventi comportamentali altamente generici, queste misure spesso servono solo ad aumentare lo stress bambino disordinato &'; s disfunzione globale in relazione alla loro PTSD. Poiché tali misure strettamente comportamentali semplicemente non funzionano per l'infanzia PTSD, il sistema di trattamento si muove da modalità disperato di modalità disperato, di non trovare un mezzo molto efficace per aiutare il bambino … e tutto perché nessuno ha ancora scoperto che il vero problema è PTSD . I bambini con PTSD non diagnosticata o non trattati di solito hanno una lunga lista di farmaci provati, vari livelli di trattamento, tra ricoveri in ospedale e trattamento residenziale, e un record di scuola triste. Tutti i tentativi errati ad aiutare il bambino nel risultato semplicemente ulteriormente brutalizzazione e confondere il bambino. Molti bambini iniziano a valutare se stessi, dopo qualche tempo nel sistema inadeguato, come “ &" ;, pazzo “ &" ;, male e senza speranza. Sembrano anche a sviluppare una vasta gamma di disturbi co-morbidità
In questo scrittore &';. S esperienza, i bambini che hanno trascorso una notevole quantità di tempo in condizioni di stress esprimere i loro sintomi di stress (sia di stress acuto e PTSD) in modo diverso rispetto agli adulti fare. Il loro profilo sintomo spesso non corrisponde al modello di adulto per il PTSD. Inoltre, essi richiedono e rispondere molto meglio nel trattamento quando il trattamento si basa su ciò che è intuitivamente comprensibile per tutti gli adulti premurosi quando un bambino è male: dolcezza e pazienza. Anni di sviluppo trattamento e il successo crescente con bambini che sono stati profondamente feriti da abusi interpersonale hanno dimostrato che un &'; Gentling &'; approccio funziona Hotel “. Gentling &"; è tanto una filosofia completa di trattare bambini con disturbi da stress in quanto è un insieme specifico di tecniche. La struttura segue un percorso in qualche modo standard di aiutare il bambino a sentirsi al sicuro in tutti gli ambienti, sensibilizzando il bambino ai propri spunti di stress reattività e modelli, educando il bambino su come interrompere e curare la propria reattività, e, infine, un processo di stress inoculazione che sottolinea età aspettative comportamentali normative insieme con una struttura molto alta e componenti nutrimento. E 'imperativo che il ritmo del trattamento essere controllato dal bambino, non dai care giver o il trattamento di professionisti.
Il bambino è mai premuto per ripetitiva relativa dei dettagli delle loro incidenti critici. Generalmente, un bambino viene a un punto in cui il trattamento si verifica, e viene trattato con rispetto ed esame, ma una volta detto, viene restituito solo se il bambino lo desidera, e poi, una volta sola. L'attenzione poi ritorna forte ed entusiasta sostegno della loro età sviluppo normativo
C'è una componente cognitivo-comportamentale chiari e specifici per Gentling:. Il bambino viene insegnato che si può cambiare la loro dolorosa realtà di episodi di stress scomodi, e che la loro disturbo da stress non è mai e scusa per il comportamento poveri. Viene convogliata al bambino che, mentre resta inteso che saranno cued, attivati, ed entrano in episodi di stress, non è accettabile a male a se stessi, gli altri, o distruggere proprietà. Ai bambini viene insegnato a riconoscere sé le fasi iniziali dello stress reattività, e adottare misure che hanno imparato a modificare i soliti risultati. Hanno bisogno di sviluppare la fiducia in un team affidabile di aiutanti per contribuire a guidarli di utilizzare le competenze che hanno imparato, e ad accettare il supporto che verrà dato quando si verifica un episodio di stress completo a tutti gli effetti.
Ogni sforzo è fatto per riconoscere il bambino &'; s precoce comportamentale “ dice &"; che dimostrano e prevedere episodi di stress. Questo viene fatto al fine di un intervento durante una finestra molto stretta di tempo quando voce fuori un episodio pieno soffiato. Il punto è quello di evitare episodi di stress ripetuti, come questa guida solo i sintomi più profonde, e può permanentemente alterare il bambino &'; s bio-chimica, rendendo impossibile ri-set e calmare il bambino &'; s omeostasi chimico-emotivo
. lavoro quotidiano dai care givers del bambino si concentra su frequenti richiami per il bambino (e loro stessi) dei fondamenti della filosofia Gentling e l'approccio. I caregivers strettamente partecipano al bambino &'; s livelli di stress attraverso osservazioni formati dei segni unici comportamentali che indicano lo stress nel bambino. Quando viene raggiunto un determinato livello di stress, l'adulto interviene, aiutando il bambino a prendere una sorta di “ lo stress pausa &" ;.
Ci sono rigidi protocolli di intervento in cui il bambino &'; lo stress s è sbocciato in un episodio completo di stress. Ciò include costante autovalutazione da parte della persona che interviene; essi devono mantenere la calma e non personalizzare gli attacchi probabili (sia verbali e fisici) che egli bambino può impegnarsi in durante l'episodio di stress. Il protocollo supporto include anche un esame attento di qualsiasi necessità di trattenendo il bambino durante l'episodio di stress. In sostanza, questo è da evitare a tutti i costi.
Qualsiasi tocco iniziata durante l'episodio di stress da parte del soccorritore è solo con l'esplicito consenso del minore, o, solo se il bambino è in vero, imminente pericolo di pericolo di vita danno a se stessi o qualcun altro. L'aiutante adulti evita dà i comandi, ma si basa su toni neutri nel dare direttive semplici per il bambino, come ad esempio: “ sedersi in modo da poter calmare &";. L'approccio globale affettiva che l'helper mantiene è di estrema, genuino, rispettoso dolcezza che è privo di condiscendenza di qualsiasi tipo. Questo volto aiutante vuole pratica per imparare.
Forse il compito più difficile l'approccio Gentling è quello di ottenere tutti gli altri adulti a bordo della filosofia, si avvicina, e le tecniche. Poiché i bambini con disturbi da stress diventano oppositivo, imprevedibile, e talvolta violenti, gli adulti possono tornare rapidamente a un presupposto che il bambino &'; comportamenti s non si basano nella loro storia di abuso, ma basato semplicemente nel voler manipolare, disobbedire, o la rabbia l'adulto che sta cercando di aiutare. Alcuni adulti hanno un tempo molto difficile aggrappato alla filosofia e le tecniche Gentling quando di fronte a un bambino che sta maledicendo, sputi e calci
Novizi all'approccio possono sollevare obiezioni alle “. Di stress pause &" ;, che sostenevano che il bambino è semplicemente impegnata in un comportamento al fine di manipolare ed evitare il lavoro della scuola, per esempio. In questo medico &'; s esperienza, tale manipolazione è estremamente rara; maggior parte dei bambini disordinati stressati sono molto desiderosi di imparare e compiacere gli adulti quando non sono in uno stato di stress. Come ogni approccio terapeutico, Gentling richiede un ' filosofica e di vedere in &' ;, prende costruzione di abilità, pratica, attenzione, e di auto disciplina da parte del terapeuta

Un libro su questo approccio fresco e innovativo, da Bill. Krill, intitolato “ Gentling: una guida pratica per trattamento PTSD in bambini abusati &"; è stato pubblicato da Loving-Healing Press, ed è disponibile su Amazon.com
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