Trauma, Perdita, & Lutto

Perdita, delusione, fallimento, e il dolore sono accompagnamenti normali e naturali dell'esperienza umana. Lutto, la risposta che dobbiamo dolore e la perdita, è anche familiare alla maggior parte di noi. Poco è cambiato in termini di risposta emotiva al dolore della perdita attraverso i secoli. Ci sono molti tipi di perdita, la morte non è che un esempio estremo. C'è ancora l'esperienza dolorosa della separazione e la successiva lotta con le conseguenze di lavoro incompiuto, e le domande senza risposta relative al

Perché? e Perché io?

Avere un &'; s mondo confortevole e stabile scossa da incertezza, il caos, e l'angoscia inaugurato dalla morte lascia un sentimento impotente. Continua ad essere la lotta per affrontare le reazioni psicologiche disagio di ansia, rabbia, la disperazione e l'impatto su un &'; s autostima. Confusione, disorganizzazione, e la depressione sono i risultati naturali di avere un &'; s mondo in frantumi per la morte di una persona cara. E 'normale per resistere all'assalto dei sentimenti inaspettati e la paura di affrontare un futuro incerto senza la persona amata. Ognuno è toccato dall'esperienza di sentirsi mortale e vulnerabile, che si verifica in un incontro con la finalità della morte. La maggior parte, nonostante tutto questo, presentare al necessario processo di perdita, il dolore e lutto e lavorare per ricostruire il vecchio mondo in un nuovo, mondo delle perdite post.

Tuttavia, mentre le esperienze reali di lutto e le sue esigenze intrinseche non sono cambiati nel corso del tempo, che cosa è cambiato è il clima in cui si verificano oggi. Questo mutato contesto è accusato di potenzialità di lutto complicato e di lutto. La ragione di questo è abbastanza semplice. La morte è diventata più frequente, innaturale e violenta con meno di un contesto sociale in cui può essere integrato. Le condizioni sociali nelle quali esistiamo sono caratterizzati da un aumento della violenza, incidenti, il terrorismo, le catastrofi, olocausti, incidenti, incidenti aerei e sparatorie apparentemente casuali.

morti oggi sono più spesso di tipo noto per complicare lutto. In particolare questi includono improvvisi, morti improvvise, soprattutto quando traumatico, violento, mutilare, o casuale; morte in seguito ad una malattia eccessivamente lungo; morte di un bambino; e la morte il lutto crede prevenibili.

Perdita, e il lutto, poi, diventano ancora più problematico, quando si verifica in circostanze traumatizzanti. Recenti studi hanno dimostrato che quando si verifica la morte da improvvisi, circostanze impreviste quali gli incidenti, suicidio o omicidio, le reazioni di lutto sono più gravi, esagerate e complicato. L'individuo lutto &'; s capacità di far fronte e di adattarsi sono sopraffatti. La ricerca ha dimostrato che coloro che piangono la volontaria, atto intenzionale di omicidio di una persona cara - superstiti di omicidio in lutto - sperimentare l'intrusione unico da molte forze esterne nella nostra società.

L'American Psychiatric Association ha definito Trauma come segue,

La persona ha vissuto un evento che è al di fuori della gamma di solito esperienza umana che sarebbe decisamente stressante per quasi chiunque. Per esempio: grave minaccia o danno per un &'; s figli, coniuge o altri parenti stretti e amici; improvvisa distruzione di un &'; s casa o di comunità; o di vedere un'altra persona che è stata da poco o è gravemente ferito, o uccisi a seguito di incidente o di violenza fisica.

Il risultato di questo tipo di esperienze si traduce in una condizione nota come disordine da stress post-traumatico. PTSD è una risposta normale di circostanze anomale. Mancato ripristino o adquately accordo con perdita traumatica e ripristinare un &'; s vita di normale funzionamento è spesso definito come Complicated Grief risposta.

Non ci sono tutta una serie di fattori che portano a lutto complicato a seguito di un trauma.

Il primo è che la repentinità del trauma travolge la persona &'; s capacità di coping e lui o lei lascia in stato di shock.

La seconda è che le nostre credenze comuni sulla giustizia, ordine, sicurezza, significatività, la stabilità, la prevedibilità e la nostra capacità di controllare i nostri destini, è violentemente in frantumi.

In terzo luogo, a causa del tipo di perdita proviamo intense reazioni di paura, la vulnerabilità, impotenza e perdita di controllo.

Un quarto fattore è che il lutto sperimenta una profonda perdita di sicurezza e fiducia nel mondo, che colpisce tutti i settori della vita. Questo è destinato ad aumentare di molti tipi di ansia.

In quinto luogo, la morte traumatica lascia in lutto con relativamente più intense reazioni emotive, come una maggiore rabbia, l'ambivalenza, senso di colpa, impotenza, angoscia di morte, la vulnerabilità, la confusione, la disorganizzazione, e l'ossessione con il defunto con forti esigenze di Afix la colpa o fare la morte di significato.

In sesto luogo, la morte traumatica lascia il lutto con molte perdite e problemi secondari per affrontare in seguito. In sospeso, e non essere in grado di dire addio rendono difficile completare il lutto.

In settimo luogo, la morte traumatica lascia le vittime con profondi sentimenti di diffidenza, credenze in frantumi, e l'incapacità di ricollegare a un futuro con speranza e significato. Un senso di diminuzione delle prospettive future e la ricorrenza sono comuni.

Ottavo, composti morte traumatica e esagera tutti gli altri fattori di stress normale corso della vita.

Nona, morte traumatica spesso creano molte reazioni post-traumatica di tipo fisico o psicologico. Shock, paralizzante, mal di testa, disturbi del sonno, disturbi digestivi, incapacità di provare sentimenti di amore, depressione, ansia e pensieri intrusivi, flashback, stanchezza, tensione, debolezza, sudorazione, iper-vigilanza, irritabilità, amnesia, e difficoltà di concentrazione sono tutti comune.

E, infine, il decimo fattore ha a che fare con il lutto &'; s tentativi di far fronte e di ordine che possono rivelarsi inefficaci ripristinare. Molto spesso tentativi falliti di far fronte portare alla dipendenza, evitamento, fobie, depressione cronica, comportamenti distruttivi compulsive-, e non rapporti. I tentativi di far fronte può portare al lutto sempre bloccato, o che soffrono di una complicata reazione di dolore non riuscita.

Trauma, perdita e lutto reazioni sono una complessa interazione di numerosi fattori; il lutto individuale, il tipo di morte, e il contesto sociale in cui avviene la morte. I recenti avvenimenti forniscono numerosi esempi di come tutti questi fattori discussi in precedenza interagiscono: caso in questione, Littleton, Colorado.

Io, insieme a milioni di altri americani guardato gli orrori dispiegarsi della strage alla Columbine High School. Ho guardato a due livelli. Il primo livello era quello di un altamente qualificato, sofisticato specialista trauma. Osservavo tutti gli eventi e allo stesso tempo di catalogazione secondo quello era probabilmente effetti breve e lungo termine di tale evento. Mi è stato anche osservando gli sforzi dei soccorritori e il modo in cui hanno gestito le vittime. Stavano facendo il loro meglio, mentre loro stessi erano traumatizzati nel corso di fare un lavoro molto difficile. Ho visto un intero comunity di essere traumatizzato simultaneamente. I cerchi concentrici di vittimizzazione estese fuori da quelli immediatamente sotto il fuoco ai loro compagni, le famiglie freneticamente alla ricerca di i loro figli, i soccorritori nel tentativo di salvare vite, proteggere se stessi, ed evacuare un edificio booby intrappolato. Per tutto il tempo l'intera scena veniva documentato da reportage in diretta televisiva. Morte, terrore, caos, shock, incredulità, e l'orrore montata come il numero delle vittime è salito.

Come è potuto succedere
Noi &';? re dovrebbe essere al sicuro a scuola.

Come poteva la polizia non sapere di questo anticipo
sapevo che erano arrabbiati e un po 'strano, ma non potevo &'; t credere che erano capaci di questo.

riunioni lacrimosi, piangendo, storditi sopravvissuti raccontano pandimonium e paura dietro le porte barracaded. Impotente, abbiamo tutti guardato una scuola, comunità, famiglie e bambini che sono in frantumi sotto i nostri occhi. In pochi minuti a breve, tutto il mondo di Littleton, Colorado e tutti coloro le cui vite toccato gli abitanti di quella comunità sono state cambiate per sempre. Ho anche visto tutto questo come una persona che ha avuto diverse perdite traumatiche nella mia vita. Sono stato toccato dallo shock, mi sono ricordato le mie esperienze, ho potuto sentire la loro impotenza e terrore. Potevo sentire il loro intorpidimento e incredulità. Sapevo anche quanto tempo ci sarebbe voluto per guarire.

Ci sono stati più di vite perse quel giorno. Gli studenti hanno riferito che non avrebbero mai potuto andare in quella scuola. Le loro credenze in una cassetta di sicurezza, solo, tranquillo, stabile, ordinato, universo significativo sono state distrutte. La loro fiducia nella capacità degli adulti di proteggerli è stato frantumato. Le loro credenze in un futuro in cui potevano controllare i loro destini è stato perso. Casuale, improvviso, omicidio intenzionale su scala di massa è stata commessa da studenti che erano noti per loro. Questi atti di barbarie sono incomprensibili ma cerchiamo di dare un senso a loro. Poco dopo l'evento ha cominciato a rilassarsi persone erano già attivamente impegnati nel tentativo di trovare le risposte a come questo sia potuto accadere, il perché e perché qui e perché ora le domande è stato chiesto incessantemente. Una scuola, il giorno dopo ha vietato trench. Ognuno a modo loro stava cercando di dare un senso a ciò che è accaduto e riprendere il controllo di un mondo che è andato a testa in giù e dentro e fuori.

Il trauma di quel giorno è stata amplificata dalla ferocia, brutalità, e il numero di decessi shere. Questo evento si inserisce il catagory di un trauma comunità di catastrofico. Intenzionali, multiple, omicidi orribili commessi da persone a noi noti sono le più difficili di tutti i traumi ad integrare, assimilare e recuperare. I bambini sono stati esposti a orrore, sangue, morte, ed erano nella paura della propria vita. Sono stati resi impotenti e contemporaneamente vivere i sentimenti più primitivi di terrore, shock, confusione e disorientamento. Uno di loro volevano uccidere il maggior numero possibile. Questo tipo di perdita non può essere compresa, assorbita o reso sensibile. Non vi è alcun modo per ottenere la chiusura, dire addio, o affrontare i problemi non finiti. Il contesto di sostegno della speranza, la busta di sicurezza, la fiducia e la reciprocità, le esperienze, i valori e le credenze che legano una comunità in comune e dei suoi cittadini insieme era stracciate da due giovani uomini, che per ragioni sconosciute, si sentivano isolati, allienated e poco curato abbastanza per progettare e realizzare una vendetta di rabbia e di vendetta.

credenze Shattered, emozioni in frantumi, le relazioni in frantumi, l'innocenza in frantumi, le alleanze spezzate, vite in frantumi: tutti che sono stati anche marginalmente coinvolti sono stati resi impotenti e sottoposti a indicibili orrori inimmaginabili, e la morte. Trauma di questa portata non guarirà da solo. Trauma di questa portata sarà cicatrice della città e della sua gente per sempre. Il lavoro di guarigione deve essere immediata, ben programmato, ed eseguito sistematicamente per minimizzare il trauma secondario e lesioni. La presenza della stampa e l'attenzione nazionale è già traumatizzato bambini vulnerabili sottoponendo loro reazioni più intense e personali al controllo. Non è possibile guarire o addirittura piangere con microfoni e telecamere presenti. Esso può essere fatto solo in un ambiente sicuro e la cura creato da professionisti consapevoli e compassionevole. I servizi e memoriali erano ben intenzionati e può aver avuto qualche beneficio nel dimostrare solidarietà comunitaria e catarsi emotiva, ma il vero lavoro del lutto saranno fatto nei prossimi giorni, settimane, e sì, anche anni.

Come ulteriore esempio della devastazione potenziale di questo tipo di disastro comunità ha sulle sue vittime, non solo per il breve termine, ma anche anni più tardi, ho citare l'attentato di Oklahoma City. Quattro anni dopo la peggiore atto di terrorismo negli Stati Uniti, almeno una mezza dozzina di persone legate al bombardamenti hanno preso la propria vita. Tra questi due soccorritori, un procuratore federale, un capitano dell'esercito che ha fatto fuori l'edificio, un sopravvissuto bomba scoppio, e il marito di una delle vittime. Almeno due volte come molti hanno tentato di farlo, e chissà quanti altri hanno pensato al suicidio. Quattro anni dopo l'eredità del bombardamento indugia su, più di 500 sono stati feriti fisicamente, molto più avere persistente trauma psicologico. Molti sopravvissuti - i lavoratori edili, paramedici, agenti di polizia - sono ossessionati dai sopravvissuti colpa --loro vissuto ma non erano in grado di salvare gli altri. L'impatto traumatico risultante è ovunque: violenze coniugali, matrimoni falliti, carriere rovinate, problemi scolastici, incubi, e di droga e dipendenza da alcol. Un agente di polizia è stato arrestato per aver scritto le prescrizioni illegali, un altro passa le sue giornate su uno sgabello da bar. Una donna salvata dalla costruzione ora non può lasciare la sua casa. Un altro è dipendenti da gioco d'azzardo. Altri portano armi e sono sempre paura di un altro incidente. Trauma professionisti che hanno lavorato l'incidente hanno avvertito che la sofferenza sarebbe probabilmente raggiungerà il suo picco in tre-cinque anni dopo la conclusione dei servizi formali commemorative.

In sintesi, la perdita, il lutto e lutto, sono una parte della vita. La maggior parte di noi sono in grado di lottare attraverso le emozioni difficili, accettare la perdita, e ricostruire le nostre vite in una nuova configurazione. Trauma, quando ha arricchito l'esperienza dolore, aggiunge intere nuove dimensioni a lutto. Perdita traumatica è più spesso una vita cambiando esperienza. Per la sua vita le vittime non sarà mai più la stessa. Non ci sarà più tornare indietro. La vecchia vita non sarà recuperata. Littleton, Colorado illustra l'entità del problema del trauma per la dimensione shere e la portata della devastazione. Decessi multipli, la violenza e la mutilazione, la violenza casuale e forse evitabile, l'esposizione di centinaia di morte e di orrore, omicidio intenzionale commesso dalle società collegate in maniera improvvisa e imprevista, tutti questi fattori soddisfano i criteri per la perdita traumatica. Infatti, proprio la presenza di uno di questi fattori contribuiscono alla probabilità della morte essere traumatica e pone la vittima a un rischio elevato per lutto complicato.

Affinché le vittime del massacro di Columbine High School di recuperare avranno bisogno di passare attraverso le seguenti fasi di lutto. Queste fasi sono delineati da Teresa Rando, uno dei maggiori esperti in lutto complicato. Queste fasi applicano anche, ovviamente, ad altri tipi di perdita traumatica.

Operazione 1. riconoscere la perdita
Riconoscere la morte, capire il
morte

Operazione 2. REACT alla separazione
Esperienza il dolore, sentire ed esprimere tutte le reazioni alla perdita .
Identificare e piangere tutte le perdite secondarie.

Operazione 3. Ricordo E risperimentare defunto e RAPPORTO
Review e ricordare realisticamente
Revive e risperimentare sentimenti

Operazione 4. abbandonare i vecchi allegati
Release e lavoro attraverso l'attacco
Rilasciare e rivedere il vecchio mondo

Operazione 5. Regolare nuovamente,
passare adattivo nel nuovo mondo senza dimenticare il vecchio.
Riconciliare vecchie credenze con nuove esperienze.
Risolvere l'incongruenza, dissonanze e conflitti nelle credenze.
Sviluppare un nuovo rapporto con defunto.
adottare nuovi modelli e strutture nella vostra vita.
Formare una nuova identità.

Attività 6. reinvestire
Form nuovi allegati.
Sviluppare nuove relazioni.
Imparare a prendersi cura e vivere una nuova vita.

Con ogni probabilità molti degli individui più gravemente traumatizzati a Littleton sperimenterà una qualche forma di lutto complicato. Questo in effetti significa che lui o lei si blocca ad un certo punto e non essere in grado di passare a quello successivo. Molti cercheranno di saltare l'intero processo e solo andare avanti con le loro vite.

Una parola di cautela: per il momento in lutto è divenuto complicato, semplice facilitazione dolore sarà insufficiente. L'individuo richiederà più.

In conclusione, confrontando trauma non solo è necessario per superare esso, è necessario perché riduce la necessità di evitamento, repressione, e riduce il rischio di conseguenze patologiche. Rimanere bloccati nel trauma significa che vogliamo o negare, evitare, o aggrapparsi a ciò che era. Non vogliamo sentire il dolore e altri sentimenti correlati. Lutto, devo cautela non è un optional, è qualcosa che ci interpella e di solito ci lasciano in pace finché ci guarire le ferite. Se cerchiamo di evitarlo corriamo il rischio di avere la nostra vita si fermano a quel posto molto dove è avvenuto il trauma. Dobbiamo trovare il modo, e la situazione che faciliterà il processo di guarigione. Si può fare, deve essere fatto Hotel  .;