Sfide nel settore medico di fatturazione e come trattare con loro

pratiche di radiologia e centri di imaging devono affrontare molte minacce alla loro redditività. Radiologia fatturazione sta diventando sempre più complesso e rimborsi sono in costante diminuzione. Ci sono tre principali sfide è necessario comprendere e indirizzo per la vostra attività di radiologia a prosperare negli anni a venire.

Il futuro è meno.

in bundle di servizi e codici ha già portato a minori (e in molti casi significativamente più bassi) rimborsi per i fornitori. Alcuni codici riveduti portano RVUs inferiori, che riflette la convinzione che tali servizi sono stati in precedenza "misvalued" (caro).

Il pagamento Medicare comitato consultivo (MedPAC) misure per ridurre ulteriormente i rimborsi di imaging, tra cui abbassando la soglia per recentemente raccomandato bundling recensione dal 75% al ​​partire da 50%, riduzione dei pagamenti dei componenti professionali per più procedure e gli studi condotti dallo stesso medico durante la stessa sessione, e scontando i pagamenti per i fornitori che sia l'ordine e leggere le immagini.

Alcuni "leader di pensiero" (vedi la Radiologia Business Journal giugno /luglio 2011) pensa che i rimborsi componente professionale tende a diminuire un altro 30% nei prossimi cinque anni.

Complessità è in aumento.

Le imminenti nuove procedure di codifica interesserà entrambe le operazioni cliniche e di business. I nuovi requisiti di conformità influenzerà ulteriormente le procedure di fatturazione di radiologia. E poi c'è il passaggio verso altre norme e requisiti dei dati elettronici.

Con ICD-10, codifica non è semplicemente essere raffinato e aggiornato. Nuovi codici saranno più a lungo, e ci sarà molto di più di loro. RVU sarà diverso, anche. Dal momento che non si vedrà molto matching tra ICD-9 e ICD-10, il personale dovrà capire come con precisione "tradurre" per il nuovo mondo.

Naturalmente, possiamo contare sul governo di continuare a lavorare a prezzi "corretto", scoprire nuove opportunità bundling e di eliminare l'abuso delle procedure. Vedrete anche una maggiore enfasi sul collegamento radiologia fatturazione e rimborsi con esiti misure, ampliando iniziative come PQRS (era PQRI).

Il cambiamento è la nuova normalità.

Il tuo in-house costi stanno salendo.

operazioni quotidiane dei costi continuerà ad aumentare, e incorporando nuovi requisiti radiologia fatturazione aggiungerà pressione dei costi per la vostra situazione finanziaria.

Codifica e personale di fatturazione sarà devono imparare un nuovo sistema di codifica ICD-10 esaustivo molto rapidamente. Anche dopo la scadenza commutazione ottobre 2013, i fornitori dovranno continuare l'elaborazione codici ICD-9 per i servizi resi prima della scadenza. Dal momento paganti avranno una proroga del termine, si possono affrontare ulteriori questioni "duali" elaborazione. Questo creerà più lavoro per il personale e le conseguenze di rimborso eventualmente indesiderate, troppo.

modi nuovi e più coinvolti per collegare i dati finanziari al rimborso richiederà più sofisticata tecnologia e il personale meglio addestrati. Il mancato documentare con precisione i dati dei pazienti, compresi i dettagli benefici, potrebbe tradursi in un aumento dei rifiuti, anche multe.

pianificazione annuale e del bilancio può essere più difficile, perché il periodo di tempo ICD-10 non annuncia modifiche fino a ottobre, dandovi meno di tre mesi per prepararsi per il prossimo anno fiscale.

Queste sfide radiologia fatturazione significano ancora più attenzione ai mutevoli requisiti di codifica e di conformità. E si dovrà gestire il lato commerciale della pratica o del centro elegantemente ed efficiente per rimanere competitivi e prosperare Hotel  .;