Disturbi alimentari: E 'tutta una questione di peso

Trattamento disturbi alimentari: Il secondo presupposto

In un precedente articolo ho suggerito consideriamo alcuni assunti di base che sembrano applicarsi quando si parla di disturbi alimentari. Prima di passare, I &'; D consiglierei di guardare a ciò che tutte le varie forme di disturbi alimentari hanno in comune piuttosto che affrontare in termini di loro differenze. A questo punto la maggior parte di noi hanno familiarità con il “ criteri clinici &"; di anoressia, bulimia e binge eating disorder. Purtroppo, i criteri medici delineano tra ciascuno di questi ha portato molti a “ non vedere la foresta dagli alberi &";.

Ok, &'; s prendere un attimo e “ pensare fuori dagli schemi &"; e chiedere ciò che tutti questi diversi “ sapori &"; di disturbi alimentari hanno in comune, piuttosto che ciò che li separa? Non è forse vero la maggior parte delle persone, anche i professionisti medici, tendono a individuare e definire un disturbo alimentare in termini di come qualcuno guarda o come sovrappeso o sottopeso compaiono? Dopo tutto, come si può soffrire con un disturbo alimentare se don &'; t appaiono emaciati o massicciamente in sovrappeso? E, come è possibile che qualcuno può pretendere di avere un problema con abbuffate e non appaiono obesi? Sembrerebbe molte persone che non hanno esperienza di prima mano di ciò che un disturbo alimentare è di circa sarebbe “ perdere la barca &"; nel rispetto. A dire il detto, questo è simile a quello che la maggior parte delle persone sono stati indotti a credere su alcolismo e tossicodipendenza: alcolisti tutti indossano scarpe da ginnastica, trench, e vivono sotto i ponti, mentre tutti i tossicodipendenti vivono per strada e rubano soldi per la droga, e così via . Sappiamo che in modo diverso oggi. La stragrande maggioranza delle persone chimicamente dipendenti non può essere “ scelto una folla &"; Detto questo, io &'; D suggeriscono abbiamo rivisitare gli stereotipi che molti di noi hanno rispetto ai disturbi alimentari.

Ipotesi 2: disturbi alimentari sono meglio definiti da quelli Degree &'; rapporto con il cibo e /o immagine del corpo diminuisce la qualità di una persona e' s &'; vita. . [Definizione di un disturbo alimentare in termini di ciò che qualcuno pesa, anche se la misura più comune utilizzato, è probabile che il modo meno efficace per misurare &'; s gravità]

Inerente a questa ipotesi stanno mangiando disturbi, indipendentemente &ldquo , tipo, &"; hanno in comune quello che vorrei descrivere come dipendenza o, se preferite, insieme compulsivo di comportamenti che rappresentano un simile “ grappolo &"; di caratteristiche associate con la dipendenza. Diamo &'; s esaminare questo “ tesi &"; per un attimo e confrontare anoressia, bulimia e disturbo binge eating attraverso il prisma di un modello di dipendenza. In tal modo, let &'; s, per il momento, di sospendere le convinzioni stereotipate su “ apparenza &"; associato ad ogni tipo di disturbo alimentare. Let &'; s un'occhiata alla più recente serie di criteri per la dipendenza [aka dipendenza] accettato dalla comunità medica *.

* American Psychiatric Association. Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali. 4th Edition,

I criteri diagnostici per dipendenza da sostanze

1-Tolleranza (netto aumento importo; marcata diminuzione dell'effetto)

Anoressia-continua perdita di peso per ottenere lo stesso effetto, la bulimia e binge eating disorder, la frequenza e la quantità aumenterà per ottenere lo stesso effetto

sintomi di astinenza 2 caratteristici; sostanza presa per alleviare
ritiro

In molti casi, anche se non come “ drammatico &"; come sospensione del farmaco, il fenomeno del desiderio così come i sintomi di irritabilità, perdita di concentrazione, e sintomi fisici simili a ipoglicemia sono esperti

3 sostanza presa in maggiore quantità e per il periodo più lungo del previsto

La perdita di peso [anoressia] quantità di cibo e frequenza degli episodi più del previsto [bulimia e binge eating disorder]

desiderio 4 persistente o infruttuoso tentativo ripetuto di smettere

Tutti i disturbi alimentari &ndash ; i tentativi di fermare possono includere la restrizione al fine di evitare abbuffate o spurgo, cercando di mangiare, ma in grado di nutrire adeguatamente [anoressia]

5-Molto tempo /attività di ottenere, uso, recupero

Comune a tutti i disturbi alimentari – tempo, denaro, energia per sostenere comportamenti alimentari disordinati e aumento del tempo necessario per riprendersi dagli effetti

6-importanti attività sociali, professionali, o ricreative abbandonato o ridotto

Comune a tutti i disturbi alimentari &ndash ; isolamento sociale nonché le attività diminuita che interferiscono con abitudini alimentari disordinate

7-Usa continua nonostante la conoscenza di conseguenze negative (ad esempio, il mancato di ottemperare agli obblighi di ruolo, utilizzare quando fisicamente pericolosi)

Comune a tutto disorders- mangiare continuato comportamenti alimentari disordinati nonostante emotivi, sociali, conseguenze fisiche, finanziarie

Come detto, la commissione della American Psychiatric Association assegnato il compito di creare questi criteri per dipendenza da sostanze [aka dipendenza] ha la maggior parte recentemente generalizzato questi criteri per includere tutte le dipendenze sostanza. Si va oltre a raccomandare che un minimo di solo tre di questi criteri [di un totale di sette] devono essere soddisfatte al fine di giustificare la diagnosi di dipendenza da sostanze.

Quando viene applicato a disturbi alimentari, il terreno comune diventa evidente quando si applica i criteri di comportamento alimentare disturbo [s]. Anche se alcuni sostengono che il cibo non è una sostanza che crea dipendenza, che il dibattito va oltre la portata di questo articolo. Il punto è che entrambe le sostanze e comportamenti sono in grado di emergere come dipendenze. Alcuni di noi nella comunità professionale sono venuti a delineare tra la dipendenza da sostanze e dei modelli di comportamento di dipendenza da coniando il termine “ dipendenze di processo &"; Per quanto mi &'; m riguardava, “ una rosa è una rosa, non importa quello che si cura di chiamarlo &";

Forse la seguente citazione dalla American Psychiatric Association &'; s task force sulla dipendenza meglio sintetizza la vera natura della dipendenza, e, di fatto, un disturbo alimentare

“. La dipendenza è una primaria, malattia cronica di ricompensa del cervello, la motivazione, la memoria e relativi circuiti. Disfunzione in questi circuiti porta a caratteristiche manifestazioni biologici, psicologici, sociali e spirituali. Ciò si riflette nei singoli ricompensa perseguimento e /o di soccorso per uso di sostanze e altri comportamenti. La dipendenza è caratterizzata da perdita di valore nel controllo del comportamento, desiderio, impossibilità di astenersi in modo coerente, e diminuita riconoscimento dei problemi significativi con un &'; s comportamenti e le relazioni interpersonali. Come altre malattie croniche, dipendenza coinvolge cicli di ricaduta e remissione. Senza trattamento o impegno in attività di recupero, la dipendenza è progressiva e può portare a invalidità o morte prematura &" ;.

Per vedere se “ la scarpa si adatta &" ;, si potrebbe prendere la citazione di cui sopra e semplicemente inserire la frase disturbi del comportamento alimentare in luogo della parola dipendenza. Allo stesso modo, le parole “ la limitazione, spurgo, binge eating, e così via potrebbero essere intervenne. Nella mia esperienza professionale, la scarpa si adatta fin troppo bene. Potrebbe essere il momento di guardare un disturbo alimentare per quanto riguarda la sua vera natura, piuttosto che le apparenze superficiali. L'implicazione per il trattamento e il recupero a lungo termine sono profonde

Marty Lerner, Ph.D.
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