Dieci consigli per un ospedale sicuro Soggiorno

&'; re sta attraversando una patch appiccicoso in cure ospedaliere. I pazienti ei loro cari spesso la sensazione che ci sono troppi medici (e si vede raramente lo stesso due volte) e troppo pochi infermieri (e &'; s difficile ottenere la loro attenzione). Peggio: si &'; s difficile capire solo che si occupa - o se qualcuno è. Qui &'; s perché:

· Troppi medici:
Molti ospedali sono Teaching Hospitals. Ciò significa che gli studenti di medicina, giovane MD &'; s non ancora autorizzati a praticare, (residenti), e praticare i medici che stanno guadagnando un grado Subspecialty (Fellows) contribuiscono alla cura del paziente. E tutti loro lavorano sotto la supervisione di uno specialista completo o subspecialist. Molti pazienti hanno condizioni complicate e una profusione risultante di medici in varie fasi di formazione.

Tutti questi medici possono apparire al tuo capezzale, individualmente o in massa. Essi ruotano in turni più brevi di quelli di una volta; il medico di giorno è improbabile che sia il vostro medico notturno. E cambiano equipaggi tutte le volte che di settimana in settimana

· Nessuno Responsabile:
Se hai solo due medici, hanno bisogno di comunicare solo con voi e con gli altri. Se si dispone di tre medici, ci sono sei crosspaths per la comunicazione. Se si dispone di sei medici, ci sono potenzialmente 720 tipi di comunicazione medico-paziente. Nessuno controlla che ogni tale comunicazione avviene ed è corretto.

Medici specialisti spesso competono tra loro per il potere decisionale. Chi decide se il ascesso polmonare ha bisogno di antibiotici o drenaggio chirurgico? I medici del polmone, i chirurghi, o lo specialista di malattie infettive

Giusto per finire, molti ospedali ora impiegano le proprie Hospitalists - i medici che hanno il compito di essere il decisore finale al paziente &'; s sovrappopolato? comodino, in grado di annullare uno specialista &'; s e o una cura medico primario &'; s raccomandazioni.

· Troppo pochi gli infermieri:
Stiamo affrontiamo come una nazione con una grave carenza infermieristica. Anche se molte più persone erano desiderosi di diventare infermieri, ci sono sempre meno esperti Registrato Infermieri in giro disposti e in grado di insegnare loro.

Quindi gli infermieri non possono essere solo pochi e lontani tra loro, ma esausto per turni più lunghi, carichi superiori del paziente, il lavoro di ufficio richiesto da Managed Care e la Joint Commission, (a, cane da guardia privata senza scopo di lucro per gli standard ospedalieri, ) e il rapido sviluppo di nuove competenze per loro di padroneggiare.

Cosa si può fare

La caduta fuori da questi sviluppi possono essere gravi:?. errori e ritardi nella diagnosi, glitch pericolose con farmaci e la cura delle tecniche, e sviste in comune la sicurezza del paziente

Ecco i miei suggerimenti per rimanere al sicuro in ospedale:

1. Verificare che un adulto competente rimane al paziente &'; s comodino, e va lungo in viaggio che necessitano di sedia a rotelle o barella, il più vicino al 24/7 possibile

2.. Che adulto dovrebbe fungere da sentinella, attenti a evidenti differenze nella cura (cibo viene data ad un paziente che si suppone abbia nulla per via orale, per esempio); cambiamenti minacciosi nel paziente &'; s condizioni inosservato da parte del personale (maggiore problemi di respirazione, colore povero, incoerenza); e situazioni che sono pericolosi, come ad esempio un paziente incosciente che sta vomitando e in pericolo di aspirazione del vomito.

3. The Sentinel dovrebbe essere pronto a svolgere compiti che liberano l'infermiera per più sofisticata la cura del paziente. Offrire ai bacini vuoti e padelle, spugna bagnare il paziente, ordinato il letto, sapere dove bacini vomito, padelle, asciugamani ecc si trovano, e come aiutare il paziente a mettere su un camice. Il Sentinel può anche avere a chiedere, o anche amministrare, trattamento di emergenza, come ad esempio aspirando il paziente vomito.

4. Chiedi ogni badante non solo il loro nome, ma la loro esatta denominazione. Se don &'; t so cosa significa il titolo (e" I &'; ma primo anno compagni in Invasive Radiologia, &"; per esempio) poi chiedere (e" Che cosa è un Fellow Qual è invasiva Radiologia &";??).

5. Chiedete le credenziali formative della Hospitalist. “ Ospitalismo &"; Non è una specialità in sé; non ci sono le credenziali necessarie, senza Board Certification in Ospitalismo. Il vostro Hospitalist dovrebbe essere un Board Certified Specialist nel tipo di condizione il paziente ha. In caso contrario, o se si e' re non è sicuro, chiamare il proprio medico di base

6.. Ogni studente, residente, e il suo collega lavora sotto la supervisione di un anziano, scheda certificata medico. Chiedete ad ogni uno che è il loro supervisore e la natura delle proprie credenziali. Se appare un chirurgo in formazione al letto del paziente per eseguire una procedura, accertarsi che il chirurgo anziano lo sa e accetta in anticipo (a meno che non si tratta di una situazione davvero urgente.)

7. L'area potenzialmente più pericolosa della struttura ospedaliera è la suite MRI. Esso contiene un magnete estremamente potente che agisce su ogni oggetto magnetizzabile nella stanza. Dispositivi metallici o frammenti all'interno del corpo possono spostare e danni ai tessuti. Oggetti liberi nella stanza, come ad esempio una bombola di ossigeno, Will “ casa &"; sul magnete a grande velocità, indipendentemente da ciò che è nel modo in cui - come il tuo capo. Assicurati che il tuo tecnico ha verificato su tutti i possibili pericoli. Non &ldquo ci sono; nazionale &"; le linee guida per la sicurezza MRI.

8. Ogni prova o studio di laboratorio eseguito viene ordinato di rispondere a una domanda medico specifico. Ad esempio, è l'osso rotto? È la polmonite migliorando? Il cuore ha subito danni? Se don &'; t so perché un test è stato ordinato, chiarirla e scrivere. Una volta eseguito il test, assicurarsi che il medico che “ Read &"; i risultati risponde realmente alla domanda.

9. Indossare un fischio acuto su una catena intorno al collo, nascosto sotto il top, per usare solo in caso di vera emergenza disperata.

10. Non appena possibile dopo la dimissione, ottenere e rivedere le registrazioni del soggiorno con un occhio verso la precisione, la logica, e le credenziali dei medici. Assicurarsi che le relazioni di studi rispondono alla domanda medica che è stato chiesto, e che i rapporti di studenti e medici in formazione sono stati annotati e co-firmata dal supervisore.

Se tutto ciò suona scoraggiante, beh, è. Ma dopo trenta anni come un medico, e sessantasette giorni e notti con mio marito in quattro diversi ospedali, posso &'; t onestamente offrire una guida meno intimidatorio

E 'probabile che sia decenni prima di avere cure mediche. sotto un migliore controllo, e nel frattempo sta a noi, le Sentinelle dei nostri cari, per diventare il membro mancante cruciale della squadra Sanità:. cioè, in ultima analisi, la persona incaricata

Copyright &copia ; 2007 Laura Nathanson
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