The Great American Heart Hoax: Implicazioni economiche e politiche

cure cardiovascolari in America è fuori controllo. Ora stiamo spendendo più di cento miliardi di dollari all'anno per il trattamento e la gestione di catastrofi cardiovascolari (infarto, ictus e malattie del sistema vascolare). Questa straordinaria quantità di denaro viene speso per le vittime di una malattia che è in gran parte prevenibili.

L'imbroglio Grande American Heart ho delineato i problemi di cura cardiovascolare in America che sta prosciugando i nostri dollari di assistenza sanitaria e contribuire al nostro finanziaria collasso. Inoltre, faccio notare aree chiave di uno spreco spendere su costosi e rischiosi studi diagnostici nonché le procedure che sono di alcun beneficio per i milioni di americani che cadono preda al settore di intervento cardiovascolare. Ciò che può sorprendere è quello che si credeva di essere l'ultimo di cure cardiache in questo paese è spesso inutile e pericoloso

Esempi di appropriati cura cardiovascolare sono riassunti di seguito:.

1. angioplastica coronarica e stent: Mentre angioplastica coronarica (l'apertura di un'arteria bloccata con un dispositivo del catetere) e posizionamento di stent può essere indicato e potenzialmente salvavita nelle sindromi coronariche acute, come attacchi di cuore, utilizzando questa tecnologia in pazienti stabili che hanno ostruzioni coronariche è inadeguato e non è mai stato dimostrato di ridurre il rischio di futuro infarto o prolungare la vita, rispetto alla terapia conservativa di più (i cambiamenti dello stile di vita e farmaci, come indicato). Infatti angioplastica con palloncino e posizionamento di stent può spesso portare a un aumento della morbilità e della mortalità cardiovascolare rispetto ad un approccio di prevenzione intensiva. Nonostante questo fatto ben studiate dell'industria intervento cardiovascolare continua come un treno merci fuori controllo. Quest'anno oltre un milione di stent sarà inserito nei pazienti in tutta l'America e molte di queste procedure non sono chiaramente indicati.

2. Cuore di bypass chirurgico (chiamato anche coronarica ad intervento di bypass): come intervento basato catetere, intervento di bypass cardiaco è chiaramente indicata in alcuni pazienti instabili, ma la chirurgia di bypass è sovra-utilizzato nella maggior parte dei pazienti con malattia coronarica ostruttiva. I principali studi clinici non hanno dimostrato un beneficio in esito clinico nella maggior parte dei pazienti stabili trattati con intervento chirurgico di bypass

3. CT-scansioni:. Mentre TC sono spesso necessari in pazienti instabili del pronto soccorso come una modalità diagnostica, la proliferazione di questa tecnologia per lo screening degli americani per la malattia coronarica è inappropriato e porta ad un impoverimento dei nostri dollari di valore di assistenza sanitaria. Non ci sono prove che sottoporre a voi stessi di una TAC abbasserà il rischio di avere un attacco di cuore o prolungare la tua vita. Più inquietante è il fatto che tali procedure soggetti uomini e donne ignari di esposizione alle radiazioni eccessive che rimane con loro per tutta la vita e aumenta il rischio di cancro. Alla fine della giornata, porsi la seguente domanda: devo pagare una grossa somma di denaro e di essere bombardati con una dose significativa di radiazioni solo per essere detto di fare quello che dovrei fare comunque? Seguire un sano stile di vita, con nutrizione ottimale, esercizio fisico regolare, gestione dello stress e la cessazione del fumo.

4. Studi di stress-nucleare: come con TAC, studi di stress nucleari sono costosi e portare a notevoli quantità di esposizione alle radiazioni con radioisotopi per via endovenosa. Questi test dovrebbero essere evitati nella popolazione stabile. Se un test di stress è consigliato con l'imaging perché non scegliere uno studio di stress-eco che è meno costoso di uno studio di stress-nucleare e utilizza le onde sonore innocue per fornire informazioni simili

5. Il cateterismo cardiaco:? Un altro costoso diagnostico strumento che porta una moltitudine di rischi significativi. Tali rischi sono giustificati in pazienti instabili ma questa procedura non deve essere eseguita in modo indiscriminato su individui stabili.

La soluzione

C'è una strada migliore possiamo camminare giù che ci fornirà una vita di salute del cuore. Questa strada si chiama progresso strada e costa una frazione del viaggio lungo la strada senza uscita, con interventi eccessivi e studi diagnostici che don &'; t migliorare i risultati clinici. Strada progresso è veramente il più grande bang per il dollaro!

strada Progress utilizza clinicamente dimostrato prevenzione piuttosto che un intervento inutile per tenerci sani e riduce i costi di assistenza sanitaria che paralizzano la salute finanziaria d'America impedendo in tal modo la nostra capacità di competere in un'economia globale.

E 'composto da:

1. Una dieta sana di cuore in stile mediterraneo
2. Regolare esercizio fisico:.. 30 minuti di cammino dovrebbero essere considerate una routine quotidiana Pagina 3 . Gestione dello stress: semplici tecniche come lo yoga, esercizi di respirazione o di relax formazione risposta può servire ad abbassare la pressione sanguigna e della frequenza e sicuri da insulti vascolari quali infarti e ictus colesterolo
4. Controllo:. A seguito di un Mediterraneo- dieta di stile saranno i livelli di colesterolo significativamente più bassi nella maggior parte degli americani. Un uso giudizioso di farmaci come le statine generiche potrebbe anche essere utilizzato, se necessario
5. sanguigna Controllo della pressione:. La pressione sanguigna può essere gestita con i cambiamenti dello stile di vita (dieta mediterranea, esercizio fisico, smettere di fumare e di gestione dello stress). Farmaco di pressione sanguigna deve essere usato in pazienti selezionati, se i cambiamenti di lifestyle non raggiungono obiettivo
6. Evitare di sindrome metabolica e diabete:.. Di nuovo dieta ed esercizio fisico sono fondamentali per prevenire o invertire queste condizioni
7. Raggiungere il peso corporeo ideale .
8. Abbassare l'infiammazione e lo stress ossidativo: una dieta mediterranea, esercizio fisico regolare, il controllo del peso, evitando l'inquinamento e pesticidi, una buona igiene orale (filo interdentale tutti i giorni) tutti servono per abbassare l'infiammazione e senza stress ossidativo indotto radicale che porta a malattie cardiovascolari .
9. Avere un esame fisico di routine con il lavoro del sangue completo: un rapporto continuo con il tuo medico curante personale per discutere le strategie di prevenzione è la chiave. Prendi gli studi di sangue adeguato screening per scoprire rischio nascosto di malattie cardiovascolari.
10. evitare procedure inutili che aumentano il costo delle cure mediche e non portano a migliori risultati clinici.

In questo momento critico, abbiamo decidere cosa è meglio per la salute e la ricchezza dei cittadini di questo paese. Sarà come al solito con l'utilizzo indiscriminato di procedure diagnostiche e interventistiche che costano miliardi e don &'; t migliorare la salute generale degli americani o vogliamo un sistema sanitario che è conveniente e garantisce cure preventive che ci dà il più grande scoppio per il nostro dollaro? Penso che la risposta è chiara. L'imbroglio Grande American Heart racconta tutto ciò che è sbagliato con il nostro sistema sanitario attuale per il trattamento cardiovascolare e che offre anche una concisa, pratico e clinicamente testato 10- approccio graduale che può condurci verso la terra promessa di assistenza sanitaria a prezzi accessibili, meno infarti e ictus e la libertà di un settore sbagliata intervento cardiovascolare che sta sabotando il nostro benessere finanziario e medico

Copyright © 2009 Michael Ozner, MD, autore di The Great American Heart Hoax:. Consigli Lifesaving Il medico dovrebbe dirgli circa la prevenzione delle malattie di cuore (ma probabilmente non lo farà mai) Hotel