EMDR come strumento di guarigione in Traumatic Grief

Le esperienze intense e dolorose di dolore sono generalmente considerati "normali". Tuttavia, quando queste esperienze sono estremamente doloroso, interferiscano indebitamente con il funzionamento giorno per giorno o non placarsi a un livello gestibile nel tempo, il lutto può essere vivendo lutto complicato o traumatica. Lutto complicato è stata proposta come una nuova categoria diagnostica nel Manuale Diagnostico e Statistico dei Disturbi Mentali (DSM), e ha suggerito componenti della diagnosi includono (1) che chi soffre di esperienza del lutto per la morte; (2) che le loro reazioni sono sintomi intrusivi e angoscianti, tra nostalgia, nostalgia e ricerca per i defunti; e (3) che la mostra lutto almeno quattro marcato e reazioni trauma persistenti, che possono comprendere: "evitare richiami del defunto, inutilità, senso di inutilità, difficoltà a immaginare una vita senza il defunto, intorpidimento, il distacco, sentendosi stordito, stordito o scioccato, sentendo che la vita è vuota o senza senso, sentendo una parte di se stessi è morto, l'incredulità, rabbia eccessiva o amarezza legati alla morte, e identificazione dei sintomi o comportamenti dannosi simili a quelli subiti dal defunto "(Mitchell et al, 2004 , p. 13).

Anche nei casi che non rientrano nei criteri previsti per lutto complicato come descritto in precedenza, gli eventi che circondano la morte può essere sufficientemente traumatico di interferire con il funzionamento quotidiano o provocare difficoltà inesorabile. Come psicoterapeuta specializzato in dolore e di perdita, ho trovato EMDR (Eye Movement desensibilizzazione e rielaborazione) di essere uno strumento efficace per alleviare il trauma nel dolore. Come nel dolore, il trauma colpisce tutta la persona - corpo, mente e spirito, e su una gerarchia dei bisogni, trauma deve essere affrontato in modo che il processo di guarigione del dolore di procedere in un ambiente sano, e la guarigione, la moda.

Che cos'è EMDR?

In breve, EMDR è stato sviluppato dallo psicologo Francine Shapiro dopo aver fatto una scoperta casuale che il movimento laterale dei suoi occhi ha ridotto l'intensità del materiale inquietante aveva a che fare con in lei vita (Shapiro, 1995, pag. 2). Dr. Shapiro trascorso diversi anni scientificamente studiando questo fenomeno, e trovato che la stimolazione bilaterale, cioè, stimolazione su entrambi i lati del corpo - sia sotto forma di movimenti oculari, maschiatura, suono o altre forme - rilasciato materiale traumatico dal cervello in un modo che il materiale lavorabile. Trauma che è bloccato nel cervello porta alla "lotta, fuga o congelare" la risposta, e EMDR aiuta trasformare le immagini traumatiche in ricordi che non hanno più una presa deleterio sull'individuo.

In aggiunta a questa risposta fisiologica ad un trauma, l'individuo traumatizzato sviluppa spesso convinzioni negative su se stesso (come "Io non merito l'amore," sono stato a colpa ", ecc). La bellezza di EMDR è che funziona su un livello cognitivo nonché il livello fisiologico, non solo facilitare la trasformazione delle immagini traumatiche nel cervello, ma permette anche l'individuo per sostituire cognizioni negative su se stesso con quelli positivi (come "Io merito amore" "Ho fatto del mio meglio", etc.). EMDR funziona anche a livello somatico, con il terapeuta che guida il cliente a sentirsi le immagini traumatiche e credenze negative nel corpo, facilitando così ulteriormente la trasformazione delle immagini in non ricordi -intrusive, e anche trasformando le convinzioni negative in, quelli utili positivi. I terapeuti devono essere addestrati alla pratica EMDR, e seguire un protocollo standardizzato in EMDR lavorare con i clienti.
Esperienze

Due casi in mia pratica illustrano l'efficacia di EMDR nella risoluzione lutto traumatico. "Carol", la madre di due bambini piccoli, è venuto da me lamentandosi del disagio continua dopo la morte del marito nove mesi prima. "Bill" è stato in un incidente motociclistico, sostenendo una gamba rotta. Dopo essere stato ricoverato in ospedale, Bill colpito da un ictus cerebrale e gonfiore, e morto dopo essere stato tolto il supporto vitale di due giorni dopo. Carol era preoccupato per lei irritabilità, specialmente verso i suoi figli, e la sua rabbia verso Bill per morire e lasciandola con due bambini piccoli a sollevare da solo. Ha anche espresso il senso di colpa per quanto riguarda la sua rabbia verso Bill, che ho trascorso del tempo convalida e normalizzazione, dal momento che la rabbia è spesso esibito come una normale risposta dolore. Carol ha trascorso molto tempo raccontando la sua storia - uno strumento di guarigione utile per rendere senso di una situazione apparentemente senza senso (Bianco, 1995). Lei non ha evidenziato segni di trauma per i primi mesi che abbiamo lavorato insieme. Tuttavia, come l'anniversario della morte di Bill si avvicinò, Carol trovato difficoltà a dormire, di essere svegliato da immagini intrusive di Bill giace in letto d'ospedale e il suo shock quando ha appreso della sua condizione. Abbiamo esplorato cognizioni negative di Carol intorno a queste immagini e la morte improvvisa di Bill. La convinzione negativa che che la maggior parte influenzato Carol era la sua convinzione che la morte di Bill era colpa sua perché aveva un presentimento che sarebbe stato in un incidente, e lei non ha fatto nulla per impedirlo. Nel descrivere le immagini di Bill giace in terapia intensiva e la sua convinzione che fosse colpa sua, Carol sentito senso di oppressione al petto e aveva difficoltà a respirare. Dopo due sessioni di 90 minuti EMDR, Carol era in grado di sostituire la sua convinzione negativo "Ero in colpa", con la convinzione positiva "Ho fatto del mio meglio." Lei ha riferito che lei ancora, naturalmente, ricordi esperti della morte di Bill, e ha riferito che era molto contento che che lei poteva sentire la tristezza senza sensi di colpa. Carol era dunque finalmente in grado di elaborare il suo dolore e la perdita in un modo sano.

Il mio lavoro con "Maria" è stato profondamente profonda e commovente. Lo sposo di Maria "Don" sofferto con malattia di Lou Gehrig (ALS) per tre anni, e Mary assistito alla terribile, devastante inesorabile del corpo di Don mentre la sua mente rimase forte. Espresso scopo di Maria per venire a vedere me era che lei era in grado di sentire la presenza di Don nella sua vita. Maria ha descritto come Don sua anima gemella, e le ho assicurato che a causa della forza del loro legame, avrebbe trovato un posto per Don nel suo cuore e sentire la sua presenza come supporto, al fine di andare avanti. Tuttavia, era chiaro che avrebbe prima avere a che fare con le immagini traumatiche che le impedivano di adempiere questo passo nel suo processo di dolore. L'immagine più inquietante, e un obiettivo per il nostro lavoro EMDR, è stato trovando Don giace in una pozza di sangue sul pavimento del bagno dopo essere caduto dalla sua sedia a rotelle. Ho insegnato Maria la tecnica "a farfalla", in cui il cliente incrocia le braccia o le sul petto in un abbraccio e rubinetti alternativamente sotto ogni spalla, simulando la stimolazione bilaterale utilizzato in sessioni formali EMDR. Ho dato istruzioni a Maria di utilizzare questa tecnica a casa come una risorsa quando le immagini traumatiche sorto. Dopo due sedute, con Maria che lavora a casa con l'abbraccio farfalla quando le immagini disturbanti ed emozioni sorte, Maria ha riferito che quelle immagini erano ritirate come semplici ricordi che non erano più eccessivamente inquietante.

Maria è venuta nella nostra prossima sessione incandescente, e ha riferito che lei aveva sentito uno strattone sul retro della sua camicia, mentre seduto in silenzio un giorno e "sapeva che era Don, di nuovo nella mia vita." Ha riferito che lei poi sentiva la presenza di Don Entrando da lei ogni sera prima di addormentarsi. Il nostro lavoro trauma è stato fatto, e Maria era sulla buona strada per guarire il suo dolore.

Conclusione

Il mio lavoro sia con Carol e Maria, così come molti altri, ha migliorato la mia fiducia nella le mie capacità terapeutiche in identificare e lavorare con lutto traumatico, e ha aumentato la mia fiducia e la fede nell'efficacia di EMDR come strumento di guarigione nel dolore

Riferimenti:.

A. Mitchell, Y. Kim, H.G. Prigerson, M.K. Mortimer-Stephens. (2004). Lutto complicato in sopravvissuti di suicidio. Crisi 25 (1), 12-18.
F. Shapiro. (1995). Eye Movement desensibilizzazione e rielaborazione: principi di base, i protocolli e le procedure. New York:. Guilford Press
M. Bianco. (1995). Re-authoring vita. Adelaide: Dulwich Centro Pubblicazioni Hotel ..