Facciamo seppellire il fasi del dolore -Ffor Buona

Il 17 aprile 2007, un giorno dopo il massacro del Virginia Tech di 32 studenti di un altro studente, il Washington Post ha pubblicato un articolo intitolato"! Sopravvissuti di sparatorie Grieve in Stages &"; L'autore cita un "educatore" che consigliava di Columbine famiglie superstiti a descrivere, fasi a tempo limitato specifici che si verifichi in un ordine particolare. L'educatore ha spiegato che nella prima fase “ il corpo si spegne in stato di shock per sette giorni. Si tratta di un dolore acuto; si inciampa attraverso ciò che deve essere fatto e" La seconda fase, che inizia a circa sei mesi, e" è definito da dolore intenso. Si torna a fare le cose normali, ma tutto è grigio acciaio &" colorati; Uno dei miei supporto lutto i membri del gruppo ha sottolineato che, a quanto pare, i superstiti cessano di esistere dal primo giorno di otto fino all'inizio della seconda tappa. E dal momento che lei stessa era a pochi giorni oltre i sei mesi anniversario della morte improvvisa del suo giovane marito e chiaramente in grado di percepire il mio vestito fucsia pur non vedendo “ grigio acciaio &" ;, il gruppo - scherzosamente - ha concluso che deve "Non essere in lutto giusto." Secondo l'educatore, il terzo stadio, “ circa un anno dopo l'evento, è la tristezza temperata di gioia per andare avanti con la propria vita e" Nessuno di noi, passato il nostro anniversario del primo anno, ricorda di aver saltato con “ gioia &"; Ma c'è una speranza: “ Tu sai che ti &'; re lì quando non si sente male per sentirsi bene e". Stiamo ancora aspettando! Inutile dire che il linguaggio senza senso di cui sopra è facilmente raccolti da una società che si vuole a “ fare &"; con la morte e il trauma e quindi è rassicurato che non vi è un corso ordinata di dolore e che, sì, si sarà effettivamente “ ottenere su di esso &";

Ma questa rassicurazione aiutare i sopravvissuti? Il cosiddetto "stadi del dolore" teoria origine nel the1980s quando Elizabeth Kubler-Ross ha avuto il coraggio di mettere il tema della morte, considerata piuttosto tabù fino a quel momento, all'ordine del giorno nazionale. Mentre lei si merita molto credito, è risaputo ormai tra gli esperti di salute mentale che non vi è alcuna particolare sequenza di "tappe" come Kubler-Ross aveva inizialmente ipotizzati. Né un'esperienza superstite tutto o necessariamente anche uno qualsiasi di essi. Kubler-Ross ci ha fornito alcuni concetti iniziali di "risposte dolore" come la negazione e l'accettazione che erano utile per ulteriori ricerche, ma non sono necessariamente le descrizioni utili di risposte emozionali di una persona. . Né sono necessariamente concetti su cui dolore terapia dovrebbero basarsi
morte traumatica

L'impatto di una persona che ha sperimentato la violenza o appartiene a un livello molto più alto-ordine - quello della sindrome da stress traumatico acuto, che si verificano subito dopo l'evento, seguita dalla sindrome da stress post-traumatico se persistono sintomi del trauma, come descritto nel DSM-IV. Se qualcuno è un tiro vittima, fratello o genitore di una vittima o un testimone; un soldato o un giornalista di ritorno dal servizio in Iraq dopo l'esposizione alla violenza e alla distruzione; o ha perso una persona cara attraverso la morte traumatica (definito come prematura, improvvisa, violenta – un incidente, suicidio, omicidio -, o la testimonianza di e /o la partecipazione a cure terminali), diventa irrilevante quando guardava da questo punto di vista .

Ciò che conta è la combinazione e la gravità dei sintomi del trauma, come disturbi della memoria, difficoltà di concentrazione, irritabilità e rabbia, flashback e sogni spaventosi, iper-eccitazione, insonnia, perdita di interesse nelle attività precedentemente piacevoli , e sintomi dissociativi. Combinazioni di sintomi e la gravità dipendono da numerosi fattori individuali, sia personali e circostanziali. Ciò che conta è inoltre il grado di interferenza con il funzionamento quotidiano. Debriefing traumatico da stress, condotto poco dopo i fatti in maniera professionale ed articolato (International Critical Incident Stress, Fondazione, www.icisf.org), aiuta a prevenire traumi. Questo può essere seguito da una terapia trauma che può includere la consulenza di supporto, cognitivo-comportamentale terapia psico-dinamica di lavoro, supporto di gruppo superstite, tecniche di rilassamento, la desensibilizzazione, lo sviluppo delle capacità di coping per gestire il corso del dolore nel corso del tempo, e qualsiasi combinazione di quanto sopra

Il problema con postulando fasi e tempi è che i sopravvissuti sono traumatizzati ancora di più quando non vedono se stessi all'altezza di ciò che il loro ambiente considera che essa è "normale &";. – gli stati emotivi universali risolvono entro un pre-determinato, piuttosto breve periodo di tempo. Consulenza erogata dalla chi non lo sapesse si aggiunge al trauma di ora vive in una dimensione emozionale sconosciuto ed estremamente doloroso, inimmaginabile per coloro che non sono stati lì se stessi. Il tentativo di concentrarsi su altri presunte “ peggio &"; o “ tutte le cose buone della vita &"; non ha alcun effetto e quindi induce ancora maggiore disagio nella superstite. Come psicologo e traumatologo, sento regolarmente la domanda: "Sto diventando pazzo?" La risposta corretta è che i sentimenti non familiari, pensieri e comportamenti che si verificano in condizioni di stress traumatico sono normali reazioni a un'esperienza anomala. E che non vi è alcun “ one size fits all &"; approccio al dolore della terapia che porta a un risultato uniforme.

traumatico da stress produce cambiamenti neurofisiologici e neurobiologici. Le tecniche di imaging come la risonanza magnetica funzionale e scansioni PET hanno mostrato una iperattivazione dell'amigdala mentre la corteccia prefrontale mediale, modulando l'intensità delle emozioni inibendo l'amigdala, è attivato sotto. Inoltre, l'ippocampo, contribuendo al funzionamento della memoria, riduce dimensioni e risponde anormalmente a compiti di memoria. Finora, non abbiamo studi che indicano se la dimensione originale viene recuperato dopo la maggior parte dei sintomi del trauma hanno diminuita. Quello che sappiamo è che il trauma preliminare quale abuso infantile o traumi adulto creare percorsi neurali permanenti, rapidamente innescato da un'altra esperienza traumatica e che inducono più gravi sintomi di stress traumatico. Inoltre, ora possiamo anche dimostrare ciò che abbiamo conosciuto da Freud - che parlare contribuisce alla “ cura &" ;: ogni volta che vengono attivati ​​i centri del linguaggio, l'attivazione dell'amigdala e l'intensità di conseguenza emotiva sono ridotti

Un'ultima parola di. attenzione: ci sono numerose organizzazioni, spesso commerciali, promettente “ certificazione consulenza dolore &"; in quattro giorni per insegnare “ a chiunque di guarire il dolore, dalla rottura di una relazione romantica a morte &"; (in una sola frase!). Nessuna di queste organizzazioni avrebbe ricevuto l'accreditamento continua formazione dalla American Psychological Association e la American Psychiatric Association. Si spera, gli eventi orribili al Virginia Tech porterà il paese diversi passi più per una migliore comprensione degli oneri sui sopravvissuti di morte traumatica e cure altamente specializzate necessarie per gestire in modo appropriato.

Ursula Weide, PhD, JD, LPC, CT
Licensed Psychologist
professionista autorizzato Counselor
Certified Thanatologist (Associazione per la Morte Istruzione e Counseling)

www.coping-with-loss-and-grief.com
blog: griefhelpdoctorweide.wordpress.com

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