Misdiagnosing Disturbi di Personalità come Disturbo Bipolare I

La fase maniacale del disturbo bipolare che è spesso mal diagnosticato come un disturbo di personalità.

Nella fase maniacale del disturbo bipolare, i pazienti presentano molti dei segni e sintomi di alcuni disturbi di personalità, come il Narcissistic , Borderline, Istrionico, o anche disturbi di personalità schizotipico: sono iperattivi, egocentrico, mancano di empatia, e sono maniaci del controllo. Il paziente maniacale è euforico, delirante, ha fantasie grandiose, gira schemi irrealistiche, e ha attacchi di collera frequenti (è irritabile) se il suo o la sua volontà ei piani sono (inevitabilmente) frustrati.

Il disturbo bipolare deve il suo nome perché la mania è seguito da - solitamente protratta - attacchi depressivi. Un modello simile di cambiamenti d'umore e dysphorias si verifica in molte disturbi della personalità come il Borderline, narcisistico, Paranoid, e masochista. Ma mentre i lavandini bipolari paziente in una profonda auto-disapprovazione, di auto-svalutazione, il pessimismo illimitata, onnipervasiva colpa e anedonia - i pazienti con disturbi di personalità, anche se depresso, non perdono mai la struttura sottostante e generale del loro problema di salute mentale primario. Il narcisista, per esempio, non rinuncia il suo narcisismo, anche se verso il basso e blu: la sua grandiosità, senso del diritto, superbia, e la mancanza di empatia rimangono intatte
Dal mio libro "maligno auto Love - narcisismo Revisited":.

"dysphorias narcisistici sono molto più brevi e reattiva - costituiscono una risposta alla grandiosità Gap In parole povere, il narcisista è sconsolato quando si confronta con l'abisso tra il suo gonfiato immagine di sé e fantasie grandiose -. e la realtà squallida di la sua vita:. i suoi fallimenti, mancanza di realizzazioni, disintegrazione relazioni interpersonali, e basso status Eppure, una dose di narcisistico di approvvigionamento è sufficiente per elevare i narcisisti dalla profondità della miseria alle altezze di euforia maniacale "search

. Le eziologie (le cause) del disturbo bipolare e di disturbi di personalità diverse. Queste disparità spiegano le diverse manifestazioni di sbalzi di umore. La fonte di cambiamenti d'umore del bipolari si presume essere biochimica cerebrale. La fonte delle transizioni da mania euforica alla depressione e dysphorias nei disturbi di personalità del cluster B (Narcisistico, istrionico, borderline) è le fluttuazioni nella disponibilità di narcisistico di approvvigionamento. Considerando che il narcisista è in pieno controllo delle sue facoltà, anche se al massimo agitato, la bipolare spesso si sente che lui /lei ha perso il controllo della sua /suo cervello ("fuga delle idee"), la sua /suo discorso, il suo /la sua capacità di attenzione (distraibilità), e le sue /suoi funzioni motorie.

Il bipolare è incline a comportamenti sconsiderati e abuso di sostanze solo durante la fase maniacale. Al contrario, le persone con disturbi di personalità fanno di droghe, bere, giocare d'azzardo, negozio a credito, indulgere in rapporti sessuali non protetti o in altri comportamenti compulsivi sia quando euforico e sgonfia.

Come regola generale, fase maniacale del bipolare interferisce con il suo funzionamento sociale e lavorativo. Molti pazienti con disturbi di personalità, al contrario, raggiungere i più alti gradini della loro comunità, chiesa, società o organizzazione e la funzione di volontariato abbastanza bene la maggior parte del tempo. La fase maniacale del bipolare volte richiede ospedalizzazione e coinvolge caratteristiche psicotiche. I pazienti con disturbi di personalità sono quasi mai ricoverati in ospedale. Inoltre, microepisodes psicotici in alcuni disturbi della personalità (per esempio, il Borderline, Paranoid, Narcisistico, Schizotipico) sono decompensatory in natura e appaiono solo sotto stress insopportabile (per esempio, in terapia intensiva).

del paziente bipolare cari così come perfetti sconosciuti reagiscono alla sua mania con marcata disagio. La costante, allegria ingiustificata, l'insistenza sottolineato e compulsivo sulle interazioni interpersonali, sessuali, e professionali o professionali genera disagio e repulsione. Labilità del paziente di umore - rapidi spostamenti tra rabbia incontrollabile e innaturali buon umore - è decisamente intimidatorio

Allo stesso modo, le persone con disturbi di personalità anche Garner disagio e l'ostilità dal loro ambiente umano -. Ma il loro comportamento è più spesso considerati essere manipolativo, freddo, e il calcolo, raramente fuori controllo. Gregarismo Il narcisista, per esempio, è l'obiettivo orientata (l'estrazione di narcisistico di approvvigionamento). I suoi cicli di umore e influire sono molto meno pronunciati e meno rapida

Dal mio libro "maligno auto Love - narcisismo Revisited":.

"gonfia l'autostima della bipolare, esagerata fiducia in se stessi , la grandiosità evidente, e le fantasie deliranti sono simili a il narcisista e sono la fonte della confusione diagnostica. Entrambi i tipi di pazienti pretende di dare consigli, svolgere un incarico, compiere una missione, o imbarcarsi in una impresa per i quali essi sono unicamente senza riserve e non hanno le talenti, competenze, conoscenze, o delle esperienze richieste.

Ma ampollosità della bipolare è molto più delirante che il narcisista del. Le idee di riferimento e di pensiero magico sono comuni e, in questo senso, la bipolare è più vicino a il schizotipico che ai narcisistiche "search

I disturbi del sonno -. in particolare insonnia acuta - sono comuni nella fase maniacale del bipolare e non comune tra i pazienti con disturbi di personalità. Così è "discorso maniacale", che è sotto pressione, gruppi di continuità, ad alta voce, rapida, drammatica (include canto e divagazioni divertenti), a volte incomprensibili, incoerenti, caotica, e dura per ore. Riflette tumulto interiore del bipolare e il suo /la sua incapacità di controllare il suo /la sua corsa e pensieri caleidoscopiche.

A differenza dei soggetti con disturbi di personalità, bipolari in fase maniacale sono spesso distratti da stimoli minimi, non sono in grado di concentrarsi su dati rilevanti, o per mantenere il filo della conversazione. Sono "dappertutto": contemporaneamente avviando numerose iniziative imprenditoriali, aderire ad una organizzazione miriade, scrivere lettere mille, contattando centinaia di amici e perfetti sconosciuti, che agisce in un prepotente, esigente, e il modo invadente, ignorando totalmente i bisogni e le emozioni di gli sfortunati destinatari delle loro attenzioni indesiderate. Raramente follow-up sui loro progetti.

La trasformazione è così marcata che il bipolare è spesso descritto dal suo più vicino in quanto "non essere se stesso di se stessa". Infatti, alcuni bipolari trasferirsi, cambiare nome e l'aspetto, e perdere il contatto con la loro "vita precedente". Come in la psicopatia, comportamento antisociale o addirittura criminale non è raro e l'aggressione è segnata, per la regia di entrambi gli altri (assalto) e se stessi (suicidi). Alcuni biploars descrivono un acume dei sensi, simile alle esperienze raccontate dagli utenti di droga: gli odori, i suoni, e le attrazioni sono accentuati e raggiungono una qualità ultraterrena

Le persone con disturbi di personalità sono per lo più egosintonica (il paziente si sente. bene con se stesso, con la sua vita in generale, e con il modo in cui si comporta). Al contrario, bipolari rimpiangere i loro misfatti dopo la fase maniacale e cercare di fare ammenda per le proprie azioni. Si rendono conto e accettare il fatto che "qualcosa non va con loro" e cercare aiuto. Durante la fase depressiva sono egodistonici e le loro difese sono autoplastico (loro stessi la colpa per le loro sconfitte, fallimenti e disavventure).

Infine, disturbi della personalità sono di solito diagnosticata nella prima adolescenza. Il disturbo bipolare a tutti gli effetti si verifica raramente prima dei 20 anni La patologia del bipolarismo è incoerente. L'inizio dell'episodio maniacale è veloce e furioso e si traduce in una metamorfosi cospicua del paziente. Con l'eccezione del paziente Borderline, questo non è il caso di disturbi di personalità

Più su questo tema qui:.

Roningstam, E. (1996), patologico narcisismo e di personalità narcisistico Disorder in disturbi di Asse I. Harvard Review of Psychiatry, 3, 326-340

Stormberg, D., Roningstam, E., Gunderson, J., & Tohen, M. (1998) patologico narcisismo nel disturbo bipolare pazienti. Journal of Disturbi di Personalità, 12, 179-185

Vaknin, Sam - maligna Auto Love - narcisismo Revisited - Skopje e Praga, Narciso Pubblicazioni, 1.999-2.006
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