Alcolisti Anonimi è efficace? Scopri la verità prima qui prima di prendere qualsiasi decisione per quanto riguarda il Piano di droga o alcool trattamento

Per Melanie Salomone
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“. Continuo a tornare, è funziona se si lavora e "!;

Questo è quello che viene cantato alla fine di ogni incontro, ma cosa succede se si dispone di “ ha lavorato it &"; e ancora andare avanti e indietro ubriacarsi o caricato?

Ora, la maggior parte delle persone nel programma dirà cose come, “ Beh, non deve aver davvero fatto i passi giusti, &"; o “ Si didn &'; t andare a sufficienza riunioni, &"; o “ Si didn &'; t pregate per la vostra forza superiore, &"; o “ Lo sai che hai fatto qualcosa di sbagliato, altrimenti si sarebbe ancora sobrio &"!; Ma cosa succede se la verità era che non hai fatto nulla “ sbagliato, &"; che in realtà non ha mancato il programma, ma piuttosto il Programma non era solo una misura giusta per voi, e in effetti, non riesce per la maggior parte delle persone? Speriamo che anche questo po 'di conoscenza avrebbe cominciato ad alleviare alcuni dei sensi di colpa e di vergogna che molti portano in giro con loro a causa di numerose recidive e agonizzante processo di entrare e uscire 12-step programmi per molti anni.

Da quello che ti viene detto dal vostro primo incontro dei 12 passi è, “ Le uniche opzioni sono per ottenere sobrio usando il nostro programma, o esso &'; s prigioni, istituzioni o la morte, &"; si tende a smettere di pensare per se stessi, (dato che era il tuo “ meglio pensare che si ha qui “), stop in discussione, e basta seguire ciò che gli altri &'; s lo dico a fare.

Questo sarebbe bene se questo è ciò che ha funzionato … ma purtroppo, la prova sta dimostrando il contrario.

Il tasso di successo di 12 punti sta dimostrando di essere di circa il 3 per cento. Sì, che s 'giusto … solo il 3 per cento! (Brown, Trattamento doesn &'; t di lavoro, 1991). Qui ci sono alcune statistiche più sorprendenti (Basato sui propri statistiche alcolisti anonimi Mondo Servizi '):

* 45% delle persone che frequentano le riunioni degli Alcolisti Anonimi mai tornare dopo il loro primo incontro
* 81% di AA. i partecipanti sono andati dopo un mese
* 90% se ne sono andati dopo tre mesi
* 93% non ci sono più (7% rimane) dopo 6 mesi
* 95% mai tornare dopo il primo anno.

Quindi non vi è un tasso di ritenzione del 5% per il primo anno. Si noti che il secondo cinque per cento di A.A. i nuovi arrivati ​​che stanno ancora arrivando di nuovo dopo un anno è esattamente lo stesso numero del normale tasso di remissione spontanea tra gli alcolisti. Una serie di studi hanno trovato che una piccola percentuale di alcolisti migliorare al punto di remissione dei problemi legati al consumo di alcol, e noi chiamiamo questo remissione spontanea.

La preponderanza di studi suggerisce che un tasso di remissione spontanea per l'alcolismo di una durata minima di un anno è di circa 4-18 per cento. Il successo del trattamento sarebbe, quindi, hanno di produrre tassi di miglioramento significativamente sopra questo probabile gamma di remissione spontanea. Alcolisti Anonimi è lungi superiore a un 4-18 per cento l'anno il tasso di recupero. La Harvard Medical School ha riferito che nel lungo periodo, il tasso di remissione spontanea negli alcolisti è leggermente superiore al 50 per cento. Ciò ha messo il tasso annuale di remissione spontanea a circa il 5 per cento. Eppure, il tasso di successo dichiarato di Alcolisti Anonimi non ha nemmeno superi tasso che molto più basso.

Se sottraiamo il solito tasso di remissione spontanea dal tasso di successo sostenuto di AA, otteniamo zero per cento, per gli effettivi cura efficace di AA tasso. A.A. non ha fatto nessuno smesso di bere — coloro che ha lasciato erano quelli che andavano a uscire comunque. Avrebbero esce comunque, non importa che tipo di trattamento che stavano ricevendo, o addirittura nessun trattamento a tutti! Così, un programma di trattamento dell'alcolismo che sembra avere un tasso di successo del 5% probabilmente ha davvero un tasso di successo pari a zero per cento, ed è solo prendendo credito per la remissione spontanea che sta accadendo in ogni caso. E un programma che ha meno di un tasso di successo del cinque per cento, come quattro o tre, può davvero avere un tasso &mdash negativo successo; in realtà è mantenere alcune persone da riuscire a ottenere pulito e sobrio. Qualsiasi tasso di successo che è inferiore al tasso usuale di remissione spontanea indica un programma che è un vero disastro e sta danneggiando i partecipanti.

Tuttavia, nonostante tutte queste ricerche, 93-97% di rehabs droga convenzionali e ! centri di trattamento di alcol sono 12 passi o AA basato, così chi lascia AA a guardare altrove, come ad esempio l'alcool convenzionale e trattamento farmacologico per le soluzioni, sono essenzialmente ricongiungendosi AA

AA suona quasi come un “ metodo provato , &"; per non parlare di quello che funziona per la maggior parte delle persone. Quindi, se solo il 5% delle persone sono sempre l'aiuto di cui hanno bisogno, per quanto riguarda il 95% delle persone che non sono essere aiutato? Questo è lo scopo di questo articolo … per fornire molta consapevolezza necessaria agli individui, centri di riabilitazione, ospedali, da vivere sobri, e anche gli stessi programmi di 12 passi in modo che le persone con problemi di abuso di sostanze può essere aiutato.

La linea di fondo è questo … è l'obiettivo di ottenere alcolisti e tossicodipendenti in AA o NA o CA, o si tratta di ottenere in realtà li aiuto?

Professore (e Doctor) George E. Vaillant della Harvard University è un sostenitore entusiasta di Twelve-Step trattamento, ed è attualmente membro non alcolica del Alcolisti Anonimi World Services, Inc. (AAWS) Consiglio di fondazione. Così voleva davvero per dimostrare l'efficacia di AA. Per studiare l'efficacia dei vari metodi di trattamento dell'alcolismo, Vaillant compilato quarant'anni di studi clinici. Vaillant e il regista William Clark anche condotto uno studio longitudinale di otto anni del proprio dove Vaillant riferito di aver seguito 100 pazienti che avevano subito un trattamento di dodici-passo. Ha paragonato le persone ad un gruppo di diverse centinaia di altri alcolisti trattati. I pazienti trattati non hanno fatto meglio degli alcolisti trattati. Completamente il 95% dei pazienti trattati recidiva in qualche momento durante il periodo di otto anni che Vaillant li seguiva.

Dopo la dimissione iniziale, solo cinque pazienti del campione clinica mai ricaduta a bere alcolici, e non vi sono chiare prove che i risultati del loro trattamento non erano migliori che la storia naturale della malattia (remissione spontanea). Che il professor Vaillant, un fiduciario di Alcolisti Anonimi World Services, Inc. è candidamente, chiaramente descrivendo è un tasso di successo pari a zero per cento per il suo programma di trattamento basato AA-. Ed era anche peggio di nessun aiuto: Il gruppo AA-trattati, con il tasso di mortalità del 29%, ha avuto il tasso di mortalità più alto di qualsiasi tipo di programma, significativamente più alta rispetto a tutti gli altri programmi. E quelle cinque persone fuori dal cento nel campione clinica AA trattati che sono rimasti con successo sobrio per 8 anni sono solo il risultato di quello stesso cinque per cento tasso di remissione spontanea vecchio posto di lavoro, di nuovo.
Ricordate che sono stati segnalati questi numeri terribili da un fiduciario di Alcolisti Anonimi World Services, Inc., per un vero e proprio vero credente in AA, da qualcuno che ama AA ed è stato difficile cercare di far sembrare buono, non da qualche severo critico di AA che potrebbe essere sospettato di parzialità, cercando di rendere AA . in cattiva

Vorrei citare che penso che i programmi dei 12 passi sono grandi per quegli individui che lo fa lavorare per (o almeno sembra funzionare per — ancora una volta, potrebbe essere solo il lavoro di remissione spontanea piuttosto che il programma stesso che sta lavorando). L'ho visto cambiare la vita in meglio, compreso mio padre, che ora ha avuto 15 anni di sobrietà continuo, mantenendo la sua sobrietà dal suo primo incontro. E 'anche una grande borsa di studio per condividere esperienze, forza e speranza. . Quindi, in nessun modo sono io anti-AA
Tuttavia, è diventato chiaro per me che l'abuso di sostanze non è un “ one size fits all &"; problema, e di conseguenza, non ci può essere un “ one-size-fits-all &"; soluzione.

L'Istituto Nazionale di Drug Abuse, NIDA, è anche andato a verbale a sottolineare che nessun singolo metodo di trattamento della dipendenza è giusto per tutti. Essi sostengono che corrispondenti servizi di trattamento per ogni individuo e'. S esigenze specifiche è fondamentale per il successo
Inoltre, studi di ricerca indicano che anche le persone più gravemente dipendenti possono partecipare attivamente nella loro trattamento, e che la partecipazione attiva è essenziale per una buona risultati. Secondo il NIDA, counseling, individuali o di gruppo, e altre terapie comportamentali sono componenti critici di un trattamento efficace per la dipendenza.

&'; s interessante notare che la partecipazione a un programma di 12 punti non è mai stato menzionato da nessuna parte in questa guida basata sulla ricerca, che ha discusso i principi di trattamento efficace.

Il ricorso a metodi di trattamento obsoleti e inefficaci ha creato un ambiente che si aspetta pienamente gli individui a fallire, e non riescono di nuovo fino al momento in cui il fondo è stato raggiunto.

Si dice spesso che una volta che un individuo ha toccato il fondo che c'è solo un modo per andare, UP. Il problema con questa filosofia è che per molte persone, l'ultimo il fondo è la morte. . (VACOVSKÝ, Direttore Esecutivo, American Council on Alcoholism, 12 maggio 2005)

VACOVSKÝ continua a scrivere:

“ Molti, (se non addirittura più) individui dipendenti di alcol hanno perso fiducia in se stessi, e soprattutto la speranza per il futuro. E 'comune per tali individui abbiano numerosi tentativi di sobrietà, il più delle volte con metodi 12 passi. Sono stati programmati ad accettare se stessi come senza speranza e impotente, con la loro possibilità di recupero di essere praticamente nulle … Spetta al singolo individuo per determinare il trattamento più appropriato è. Spetta alla comunità trattamento di fornire opzioni che si insediano alle persone di avere successo, piuttosto che essere previsto per fallire (corsivo aggiunto) e".

Purtroppo, gli americani sono in gran parte non sanno che anche esistenza di tali opzioni. Almeno, l'opinione pubblica è. Mentre il pubblico è stato detto che “ trasformare la vostra volontà e la vita alla cura di Dio come si capisce lui, &"; come suggerisce AA, è l'unico trattamento per la loro malattia, la ricerca su base scientifica è andata avanti per decenni. I risultati di questa ricerca sono tre:

1. Ora abbiamo opzioni per il trattamento che si basano sulla scienza, piuttosto che la religione fondamentalista;
2. Restituisce scelta e un senso di controllo per l'individuo, che si sta rivelando estremamente importante e vendere 3. Ora abbiamo la prova che è in diretta contraddizione con la visione tradizionale di problemi con l'alcol.
Che cosa, esattamente, è la constatazione di ricerca? Ecco ciò che alcuni esperti del settore statale dipendenza hanno trovato:

• Ricerca condotta su più di tre decenni ben progettata ha definitivamente dimostrato che il problema del bere non sarà inevitabilmente peggiorare progressivamente, e che questo è un attributo di essere un “ malattia &"; di alcolismo è semplicemente sbagliato. Qualche problema bevitori “ il progresso, &"; ma la stragrande maggioranza don &';. t Hotel • Ciò che la maggior parte degli americani crede su problemi di alcolismo e il loro trattamento è sostanzialmente inesatto Hotel • Bere problemi non si verificano a causa di una malattia. Si tratta di un comportamento appreso, e l'apprendimento supplementare può pertanto modificare il comportamento
• Per nessun altro “ malattia &"; fare tante medici, psicologi e consulenti si credono nei miti non basati su ricerche di problema con l'alcol, ignorando le ricerche dei propri coetanei nello sviluppo dei loro piani di trattamento Hotel • “ bevitori problematici negli Stati Uniti sono di fronte a un dilemma arduo quando chiedono aiuto. Essi possono sia accettare il mito prevalente che l'astinenza è l'unico mezzo efficace per risolvere un problema con l'alcol, oppure possono essere accusati di essere “ in segno di diniego … &"; Hotel • L'insistenza da programmi di trattamento per offrire solo l'astinenza ha dimostrato di dissuadere molti bevitori problematici dal cercare trattamento Hotel • Individuando trattamento è fondamentale
• Cronica “ relapsers &"; può effettivamente essere leso a causa di vista del modello 12-passo che una volta che una scivolata è iniziato, si è in grado di fermare; il più forte &'; s fede in questo è il più lungo e danneggiando le recidive sono
• Il confronto e il trattamento di alcolisti e tossicodipendenti come i bambini comunemente ritenute necessarie per aiutarli in realtà spesso ostacola qualsiasi cambiamento Hotel • Molti fornitori deliberatamente resistere al cambiamento perché hanno troppo di un attaccamento alle proprie idee di ciò che dovrebbe funzionare, sostenendo, “ Io so che cosa ha funzionato per me, e io &'; sono sicuro che può funzionare per tutti gli altri fino a quando solo fare quello che dico e". Hotel • L'unico modo per risolvere un problema con l'alcol è di astenersi per la vita è sbagliato per la maggioranza delle persone. Una percentuale rilevante diventa bevitori moderati, anche se raggiungere l'astinenza è l'obiettivo primario del trattamento
• Dr. Patricia Owen, Direttore di ricerca della Fondazione Hazelden, che era un sostenitore di lunga data di trattamento solo-astinenza, di cui questi individui come “ nella ripresa senza astinenza &"; e riconosciuto la loro presenza in gran numero tra un campione di laureati Hazelden.

Naturalmente, neanche tutti gli scienziati concordano sulla natura e migliori trattamenti per l'abuso di alcool o droghe.

Ma questo è il ventunesimo secolo, e nessuno sarebbe d'accordo che tutti i pazienti che soffrono di un alcool o problemi di droga hanno il diritto, come ogni altro malato con qualsiasi altro problema, di essere pienamente informato le opzioni disponibili, i rischi o le aree di incertezza, e, dopo aver esaminato le informazioni pertinenti, in consultazione con uno o più fornitori, scegliere una linea di azione che si sentono è meglio per loro.

Questo è semplicemente buono, la medicina etica. Dovrebbe persone alle prese con problemi di abuso di sostanze accettare qualcosa di meno?

E 'anche importante riconoscere che i programmi di recupero non sono necessari per scoprire come per uscire e rimanere uscire.

Il seguente è dalla Harvard Medical School &'; s Mental Health Letter, il mese di agosto /settembre 1996 problema:

La maggior recupero da alcolismo non è il risultato del trattamento. Solo il 20% degli alcolisti sono sempre trattati … Alcolisti, come eroinomani, hanno la tendenza a maturare fuori dalla loro dipendenza … In un gruppo di alcolisti auto-trattati, più della metà ha detto di aver semplicemente pensato su e ha deciso che l'alcol è stato male per loro. Un altro gruppo ha detto problemi di salute e le esperienze spaventose quali incidenti e blackout li persuasero a smettere … Altri hanno recuperato cambiando loro situazione con l'aiuto di un nuovo lavoro o un nuovo amore o sotto la minaccia di una crisi legale o la rottura di una famiglia. . Sostegno da un marito o la moglie è stato importante nel sostenere la risoluzione
Studio risultati da ricercatori di dipendenza, Medici Linda e Mark Sobell, confermano di Harvard &'; s statistica trattamento il 20%:

Le indagini hanno scoperto che oltre il 77 per cento di coloro che aveva superato un problema di alcol avevano fatto senza trattamento. In un precedente studio … una maggioranza considerevole di alcolisti, 82 per cento, recuperati da soli.

Tuttavia, anche se è possibile recuperare da soli, si può prendere un programma di recupero, o almeno una licenza professionale per il supporto.

La buona notizia è che molti altri programmi di trattamento stanno iniziando a fornire più opzioni basate sull'evidenza oltre la semplice il tradizionale approccio di 12 punti, e questo elenco sta crescendo ogni giorno. È possibile trovare un completo, elenco completo di oltre 100 professionisti e programmi di droga e alcol tutto gli Stati Uniti e all'estero, che vi fornirà molte opzioni in di Melanie Solomon appena rilasciata seconda edizione di "AA non l'unico; tuo One Guida alle risorse di arresto Alternative a 12-Step "search

Leading US esperto dipendenza Dr. Marc Kern afferma, e". Ho tanto atteso questo elenco di alternative di trattamento delle tossicodipendenze. Rappresenta quello che io ritengo essere il futuro del settore. E 'uno sforzo pionieristico per organizzare questo corpo unico di conoscenza. Un elenco di questo tipo non è mai stato disponibile prima &";.

Dr. Federico Rotgers, un altro esperto di dipendenza spiega, “ Il problema è trovare i fornitori di trattamento che forniscono questi approcci evidence-based alternativi. Melanie Solomon ha fatto un meraviglioso passo verso la realizzazione di quel processo, di individuare alternative ai trattamenti tradizionali, più facile e".

E 'finalmente giunto il momento di smettere di vivere in tempi bui di recupero, educare le persone su tutte le loro scelte e le alternative che sono là fuori e magari iniziare a fare un'ammaccatura sul problema alcol e droghe che milioni si trovano ad affrontare ogni giorno invece di continuare a perpetuare esso.

Se siete una di quelle persone che ancora credono che i 12-passi sono il “ unico modo &"; di recuperare, ho implorare di avere una mente aperta.

In realtà, Bill W., uno dei co-fondatori di AA ha detto: "Sarebbe un prodotto di falso orgoglio affermare che AA è un toccasana, anche per l'alcolismo." Bill W. ripetutamente detto che "i nostri cappelli sono fuori a voi se si può trovare un modo migliore" e Hotel   "Se [chi cerca una cura diversa] può fare di meglio con altri mezzi, siamo lieti..";