Assalti a psichiatri

Mi ricordo un supervisore del passato che non ho mai pensato che avesse la giusta personalità per essere uno psichiatra. Voglio dire, era un po 'arrabbiato e dominante per i miei gusti. Ma diamine — Gli ho dato un ldquo &; addio &"; dato che ha lavorato in un contesto carcerario.

Non sono mai stato attaccato da un paziente carcere attraverso i miei tour-di-dovere attraverso quattro (tutto maschile) California State istituti di pena. Ho avuto un paio che finì in ginocchio, piangendo, accarezzando le mie mani, o anche chiedendo il permesso di baciarmi (negato, ovviamente)

Dicevano che ero “. Nice &"; a loro. Credo che li trattati come esseri umani — qualcosa pietosamente manca nel sistema carcerario dove tutto sembra opprimente e spersonalizzante.

In ogni caso lo sfortunato supervisore passato è stato aggredito da uno dei suoi pazienti in un ospedale della prigione e il modo in cui mi è stato detto la storia, la sua orbita era fratturato, il suo occhio è stato messo fuori, ed è diventato cieco in quell'occhio
.

L'orbita, il pezzo di cranio che protegge l'occhio, è molto solida, anzi. Ci vuole un diavolo di un sacco di forza per fratturare qualcosa che formidabile

Questo non era un uomo che abitava sul concetto di “. Alleanza terapeutica. Me, mi è stato detto fin dalle prime fasi di formazione, che era la cosa migliore da fare — non solo per evitare aggressioni, ma di mantenere i pazienti a tornare a continuare il trattamento

“. alleanza terapeutica &"; è un accordo tra psichiatra (o chiunque altro che pretende di trattare chiunque e che la persona) e il paziente è semplicemente un accordo esplicito di trattare il problema del paziente vuole trattare, come deve essere fatto, e per quanto tempo fino a quando il processo si meriterà re . -valutazione

Sono rimasto un po 'paura sul assumendo il mio primo post carcere, non avendo veramente pensato a me stesso come un bersaglio (potenzialmente cronica)

Ho fatto quello che faccio sempre — Ho rivisto la letteratura

L'unico altro indizio che ho trovato allora ero una semplicità disarmante un — che dovrebbe essere onesto, e fare quello che dico che sto per fare. Questo sembrava essere particolarmente vero nel reparto di degenza.

Mi ricordo, ad esempio, la lettura di una situazione in cui uno psichiatra ha promesso di tornare e vedere ricoverato nello stesso giorno, non ha seguito-through, ed era aggredito il giorno dopo quando ha fatto ritorno.

Sembrava una schiacciata. Io sono fondamentalmente una persona onesta e tratterei qualsiasi paziente bene, credo.

Io non sono un falso. Io in genere faccio quello che dico, e potrebbe essere molto attenti con i miei (in) pazienti.

La prima volta che sono stato aggredito non ero affatto intelligente sulla psichiatria. È un dato di fatto, avevo appena cambiato la mia specialità da neurochirurgia ed è stato il primo paziente psichiatrico che avessi mai visto
.

Il personale infermieristico (Col senno di poi credo che avrebbero dovuto sapere meglio) mi ha detto che questo particolare paziente doveva essere visto rapidamente. Mi è stato detto che non avrebbe spegnere il suo rubinetto, era sulla strada per allagare la sua stanza, e doveva essere detto di smettere.

E 'stata una donna più anziana, sottile, quasi fragile, con i capelli grigi ispidi. Davvero, sembrava che qualcuno &';. S nonna

L'acqua era già traboccato il lavandino ed era alto circa due o tre pollici sul pavimento, ed è stato già straripante nel corridoio

Lei. era felice e sorridente

E 'stata “. grossolanamente psicotica, &"; il che significa che viveva in una sorta di realtà alternativa. Il paziente, ovviamente, pensò che quello che stava facendo era “ buono &"; o “ diritto &"; ed era chiaramente — nel suo mondo.

Ogni infermiere psichiatrico che abbia mai conosciuto può dire se qualcuno è in quella sorta di stato. Forse semplicemente non sapevano che era il mio primo giorno come apprendista.

Forse avevano neanche ancora fatto una valutazione iniziale, e semplicemente capito che era quello che stavo per fare.

Ho semplicemente informato questa signora che ero preoccupato per le inondazioni e sarei personalmente grato se volesse chiudere l'acqua.

Mi ha rivestito.

Mi ha un pugno alla mascella. Sono caduto all'indietro, giù sul pavimento bagnato.

Ho subito mi sono trovato su una barella, sulla strada per la suite di raggi X pronto soccorso. La serie mascella era negativo, ho preso il resto del pomeriggio libero, ed era di nuovo in azione il giorno dopo

Da allora, non ho mai — secondo il mio solito eccellente memoria — fatto una prima valutazione di chi ha avuto la possibilità di essere grossolanamente psicotica senza un testimone presente.

Naturalmente, che potrebbe diminuire la possibilità che qualcosa vada storto, ma sarebbe sicuramente non sradicare il pericolo del tutto.

Sono contento di non aver eseguito dalla psichiatria, per questo è chiaramente la specialità ho bisogno di essere in.

Anni dopo, in una struttura per i veterani, vi era un veterano che borbottò qualcosa su tutti gli psichiatri la necessità di morire. Ho fatto una corsa per lui, e lui era trattenuto dalla sicurezza in pochi secondi.

E 'stato un PTSD (disturbo post traumatico da stress) dei pazienti della guerra del Vietnam. Questo è ciò che le esperienze profondamente violenti come il combattimento fare per le persone. Mi sentivo senza rabbia e senza colpa.

Non ho tenere questo contro di lui, ma ammettere di sentirsi sollevato quando ho sentito che era al sicuro all'interno della porzione chiusa del reparto psichiatrico ricoverato.

Né incidente è stato qualcosa che avrei potuto assolutamente impedito.

Da allora ho imparato che i pazienti psichiatrici sono molto più propensi a presentare come l'equivalente psicologico della bocca aperta, aperta, anche dolorose ferite, che sono come minacce fisiche.

Ho visto studio dopo studio che suggerisce che la loro incidenza della violenza non è significativamente più rispetto al grande pubblico.

Comunque, è chiaro che alcune categorie diagnostiche, come quelli dei due ragazzi che descritto in precedenza, hanno maggiori probabilità di diventare violenti di altri.

Gli attacchi contro gli psichiatri sono ancora un problema relativo.

Per prima cosa, non importa come si misura il problema, sembra che ci sia una carenza nazionale degli psichiatri. E 'sufficiente che le persone che vogliono e hanno bisogno appuntamenti spesso devono aspettare un tempo incredibilmente lungo per farli grave.

Lo scandalo recente al centro il sistema di Arizona VA portato questo all'attenzione nazionale. Programmi per verificare su persone che si trovano nella parte in attesa del processo stanno diventando sempre più comuni

Anche gli animali sembrano avere “. Protezione extra &"; se sono membri di una specie in via di estinzione.

Curiosamente, non credo che abbia mai sentito paura della violenza espresso come motivo per non voler essere uno psichiatra. Non so se questo è semplicemente perché i giovani medici non pensano di esso, o se è perché non vogliono essere percepiti come “ imbranati &";.

La violenza contro i medici è in aumento in generale.

Come stagista chirurgica, sono stato vittima di violenza, ma una volta, ma che era sufficiente.

I è sempre un debito di profonda gratitudine ai poliziotti di Beauvais (Oise) , la Francia, che ha portato in un (abbastanza sonnolento) umano ubriaco, che stava chiaramente avrà bisogno di alcuni punti di sutura. Improvvisamente si svegliò, ha rotto una finestra, ed è venuto verso di me con una scheggia di vetro.

La polizia erano ancora presenti, e mi protesse con galanteria.

Il mio ricordo dell'esperienza è un debole cicatrice un paio di pollici lungo sulla parte interna del gomito sinistro, sigillato in anestesia locale con “ piccoli punti di fata &"; da un collega anziano.

Nel caso in cui vi siano dubbi di qualsiasi tipo, che viviamo in un'epoca di violenza.

Gli autori sono il più delle volte di ebbrezza o hanno (sorpresa, sorpresa) storie psichiatriche. Alcuni hanno suggerito che questo tipo di violenza è indicativo di problemi con il sistema di assistenza sanitaria.

Torna a psichiatri.

Ci sono, certo, alcune strutture che sono più turbato di altri. Io credo che abbia qualcosa a che fare con il particolare mix di pazienti, per alcuni, come il intossicato, incarcerato, o il grossolanamente psicotica, può avere più il rischio di esplosioni di violenza.

Naturalmente, le pratiche di sicurezza individuali sono anche rilevanti. Tutta la situazione deve essere rivisto per un impianto di problema, come lo psichiatra prominente (un direttore associato presso il NIMH) che è stato picchiato a morte.

La comunità di professionisti psichiatrici condivide un avvertimento supplementare.

pazienti sconosciuti non devono essere viste in zone isolate.

Anche nella zona più tranquilla di volte, ci sono persone in giro, almeno, in un.

Pronto Soccorso Questo potrebbe essere un buon avvertimento per le persone in alcune altre specialità, anche, ma ci rimangono altri problemi

È solo possibile di &';.. t vedere pazienti in trattamento per tutto il tempo di emergenza

Ambulatori sembra più comodo di un ufficio con nessuno intorno. Credo che avrei cercato di evitare di utilizzare uno spazio ufficio per vedere i pazienti dopo ore o quando il personale non è presente – come ha fatto lo sfortunato dottor Fenton.

Lo stretto contatto fisico con i pazienti è da evitare. Mi ricorda la mia supervisione durante il servizio militare. C'era un ufficiale superiore che semplicemente guardato nel mio ufficio e mi ha detto di non stare così vicino ai miei pazienti o potrei ottenere violentata. Non pensavo che questo è stato sufficiente per la supervisione di un medico giovane al momento, ma suppongo che non possa aver avuto abbastanza esperienza per apprezzare il consiglio. Formazione specifica potrebbe essere utile. Ho avuto qualche, presto in residenza, qualcosa su come fare un dolce, “ non violenta &"; paziente “ take-down &";.

E 'sostanzialmente conclusa con “ gridare aiuto o Run Like Hell, &"; cose che suppongo vorrei ancora fare alla goccia di un cappello.

Mi ricordo che, tempo fa, mio ​​marito mi dice che il lavoro in questi Stati Uniti con il più pericolo di morte è stato Presidente degli Stati Uniti , in proporzione. Delle 43 persone che hanno tenuto il lavoro – Grover Cleveland conta due volte – un totale di otto (circa uno su cinque) non sopravvisse fino alla fine del suo mandato, e quattro di questi (circa uno su dieci) sono stati assassinati mentre era in carica.

Non sono sicuro del relativo pericolo di essere uno psichiatra, rispetto ad altre professioni. Io certamente can &'; t trovare eventuali studi pertinenti

Oh, ci sono alcune cose classificati come “. &Rdquo pericoli; diverso assalto – cose come stalking e molestie. Io non sto cambiando le professioni in questo frangente, e ho letto quanto più possibile

Così potenziali pazienti, si prega di essere bello Hotel  ..;