Avvicinandosi Cambiamento di recupero

Oltre cinque settimane fa sono stato avvicinato da uno dei miei pazienti sull'unità che me lo faccia sapere che odiava la sua vita. Ha parlato delle varie esperienze che aveva e lui era preoccupato che un breve soggiorno in rehab wouldn &'; t gli offrono la possibilità di trovare qualsiasi tipo di comodità o di sollievo. Ho suggerito che piuttosto che pensare di cambiare tutto ciò che potevamo cominciare a pensare a piccoli cambiamenti e che vorrei aiutarlo a cominciare a istituire tali modifiche. Lui era molto scettico e come mi aspettavo cominciò a sostenere che il mio approccio wouldn &'; t lavoro – si impegnò in quello che mia nonna chiamava &'; sostenendo i propri limiti e ' ;. Certamente capisco come mi rendevo conto che era spaventato e quando &'; re spaventato il tuo mondo si sente davvero piccolo. Ha senso per me che era resistente: la paura è tutto quello che sa e io gli chiedo di fidarti di me (lui doesn &'; t mi conoscono molto bene), e che io lo volevo provare un approccio diverso – mentre lui è spaventato e il suo modo doesn &'; t fornire il tipo di comfort che vuole, lui conosce il suo modo piuttosto bene e in qualche misura si sente al sicuro. Gli stavo chiedendo di rinunciare al suo modo e tentare un approccio diverso

Quando sto lavorando con i membri della famiglia o di un paziente che don &';. T vede come cinico, resistente, o pessimista, vedo loro “ roba &"; come la paura. Vedendo le loro risposte come la paura mi aiuta a relazionarmi, li umanizza contro allegando una patologia per le loro risposte, e mi permette di adattare il mio approccio alla loro risposta. Quando il mio paziente era sconvolto e ho visto il suo &'; roba &'; la paura ho potuto lavorare con questo e non personalizzare le sue risposte scortesi verso di me. Quando ho cominciato a pensare a lui ho avuto un paio di idee che poteva cominciare a implementare:

1) ho suggerito di follow-through con un appuntamento con uno dei nostri fornitori di psych med per il personale. Era evidente che, mentre lui aveva una storia di dipendenza, la sua storia psichiatrica era intervenire sulle sua capacità di navigare tra le funzioni giorno per giorno del programma di riabilitazione. Sono stato in grado di organizzare un momento in cui avrebbe potuto incontrarsi con uno psichiatra specializzato in dipendenza e una storia di disturbi co-morbidità tra cui ansia e depressione. Tre giorni dopo aver iniziato l'assunzione di farmaci ha iniziato a sentirsi meglio, ha iniziato a dormire 6-7 ore a notte, e il suo processo di pensiero era migliore in quanto egli non aveva più pensieri intrusivi e lui non &'; t sento angoscia. E &'; s non che io sono un mago, piuttosto, lo so che i farmaci possono servire uno scopo e il team è stato in grado di sostenerlo per trovare una combinazione di farmaci che lavoravano per lui

2) Lui non &'; t hanno un posto dove vivere dopo la dimissione come ha bruciato i ponti con la sua famiglia e dopo la dimissione senza custodia sarebbe senza casa. Ho passato tempo a considerare le opzioni per lui e mi accorsi che alloggio pulito e sobrio, oltre a un caso-manager a seguirlo sarebbe la cosa migliore da fare su una vita indipendente. Ho parlato con la madre e passo mamma ed erano disposti a sostenere finanziariamente per un periodo di tempo.

3) Si era limitato competenze professionali che gli potrebbero offrire un modo per sostenere se stesso. Nello stato in cui vivo la dipendenza è considerata una disabilità. Ci sono varie agenzie che sono stati in grado di prendere in considerazione la sua storia di salute, la sua diagnosi di salute mentale, così come la sua storia di dipendenza. Mentre lui ha ancora follow-through, egli ha la capacità di scegliere tra sette diverse carriere che lui un salario di sussistenza offrirà. Sostenere qualcuno con il miglior trattamento disponibile dipendenza è inutile se un cliente doesn &'; t hanno un posto per vivere o la capacità di sostenere se stesso. I programmi che trova gli avrebbero dato l'opportunità di lavorare, offrendo lui la capacità di sviluppare attività pro-sociali
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Come ho iniziato a lavorare per sviluppare una rete di sicurezza per questo client e ha cominciato a vedere tutti i lavoro di ufficio ha dovuto firmare con i vari appuntamenti che ha dovuto assistere ha cominciato a capire che ero dalla sua parte. La sua resistenza diminuita e si è scusato per le sue dichiarazioni precedenti. I didn &'; t si aspettano né bisogno di una scusa, però, le sue scuse fatemi sapere che cominciò ad avere fiducia che eravamo dalla sua parte

4) Ho fatto diverse chiamate ai vari fornitori di salute mentale con lui presente e. ha iniziato a intervistare varie persone che hanno fornito consulenza per la salute mentale. Sospettavo che avrebbe fatto meglio con il trattamento giorno, però ha sorpreso la squadra e ha deciso che avrebbe preferito scegliere un singolo fornitore e prendere l'autobus per vari gruppi di salute mentale e collegamenti di supporto disponibili per lui. Ha preso l'iniziativa di sviluppare un programma e mi mostrò come lui stava per partecipare ad ogni gruppo e quello autobus aveva bisogno di prendere per rendere ai suoi appuntamenti in tempo. Sono stato impressionato con la sua capacità di utilizzare le risorse disponibili e ottenere i suoi bisogni soddisfatti

5) Abbiamo esaminato due diversi siti di volontariato:. Servizio Guida e VolunteerMatch. Trovò quattro diversi concerti di volontariato che gli conveniva e compilato le applicazioni e abbiamo inviato via fax le richieste alle agenzie e ha fatto in modo, ha aggiunto quelle date al suo calendario.

6) Sapevo che aveva bisogno di un telefono cellulare in modo che compilato la domanda di assicurazione senza fili, nonché un fornitore di comunità di segreteria telefonica gratuita. Ha gatto e gli fu dato un'applicazione dalla Humane Society come fanno dell'animale domestico consegna del cibo per i clienti a basso reddito. Aveva problemi dentali e abbiamo compilato la domanda per i servizi dentistici donati, un'organizzazione di dentisti volontari che forniscono assistenza smentita gratuito. Aveva bisogno di una migliore capacità di gestione del denaro e quindi abbiamo trovato un org che pagherà le bollette e mandargli una determinata quantità di denaro ogni settimana in modo che abbia un po 'di spendere soldi. Abbiamo compilato una domanda di un ridotto passaggio di autobus tariffa, e, infine, abbiamo fatto in modo che le sue mediazioni sono stati inviati a lui su base mensile.

Prima di andarsene trattamento scrisse una lunga lettera che illustra il suo desiderio di follow- attraverso e sottolineando varie cose che erano importanti per lui. Sono pienamente consapevole che abbiamo trascorso una notevole quantità di tempo con questo client e ci è voluto uno sforzo erculeo per connettersi con persone che erano anche disposti ad assumere qualcuno con la sua storia. Io sono sotto alcuna illusione che la creazione di tutti questi fornitori assicura il successo, però … … .. Sono anche consapevole del fatto che i migliori consiglieri don &'; t sempre mantenere confini perfetti. Sono sicuro che alcune persone potrebbero sostenere che avrebbe dovuto probabilmente fatto la maggior parte del lavoro, ma in realtà, era lui capace, soprattutto quando era facilmente sopraffatti? E 'possibile che egli sarà sopraffatto dal numero di appuntamenti e che probabilmente mancherà un appuntamento fornitore anche se lui ha un calendario? Assolutamente. Che &'; s l'alternativa? Mi sembra che il sostegno di qualcuno per trovare le opzioni e poi insegnando loro che la gente vuole aiutare e che il mondo isn &'; t sempre un luogo spaventoso è meglio che lasciare che qualcuno soffrire. I &'; m va bene quello che abbiamo fatto

Indovinate un po '.? Oggi mi trovò ricevere una lettera da questo client avermi fatto sapere che era stato sobrio per 33 giorni … questa è la prima volta che &'; s stato sobrio per 33 giorni in oltre 20 anni dal suo primo tentativo di recupero. Lui me lo faccia sapere che ha iniziato a esercitare e che il giudice ha gettato fuori due delle tre spese legali. Egli è tenuto a rimanere in libertà vigilata per un anno e follow-through con un qualche tipo di lavori di manutenzione. A quanto pare il lavoro di volontariato che &'; s facendo attualmente conteranno ai fini dei requisiti di corte

Hmmm, sì, io e'. Direi che questo era successo Hotel  .;