Brano del libro: un test medico che può salvare la vita

CA-125 e TVU test per il cancro ovarico

L'antigene cancerogena (CA) 125 test del sangue misure livelli di una proteina che normalmente è confinato all'interno di una cella. Se, tuttavia, le pareti cellulari sono infiammati o danneggiati, la proteina può essere rilasciato nel flusso sanguigno. Cellule tumorali ovariche possono produrre un eccesso di queste proteine, e quindi il test CA-125 può aiutare nella diagnosi e monitoraggio di questa malattia.

E 'importante ricordare che semplicemente di misura i livelli ematici di CA-125 da solo non può effettivamente trovare precoce del cancro ovarico. In molti early-stage tumori ovarici, questa molecola non è necessariamente rilasciato in grandi quantità. Possono anche verificarsi falsi positivi, come le altre condizioni (l'endometriosi, il primo trimestre di gravidanza, o tumori non-ginecologici) eleverà CA-125. In combinazione con uno screening ecografia transvaginale (TVU), tuttavia, il test CA-125 può essere molto efficace.

Una ecografia transvaginale, noto anche come una ecografia endovaginale, implica l'uso di onde sonore per delineare strutture interne con un trasduttore collocato nella vagina.

Per questo test, si trovano su un esame di tabella, sulla schiena. Un foglio leggero è fornito per coprire durante la procedura. Un piccolo trasduttore palmare che è coperto con un preservativo in lattice viene inserito nella vagina. Il trasduttore produce immagini che possono essere visti su un monitor video, e una copia può essere fatta sulla pellicola. Il test è completamente indolore e non richiede molto tempo.

ecografia transvaginale è raccomandato per lo screening del cancro ovarico nelle donne asintomatiche ad alto rischio di sviluppare il cancro ovarico. In uno studio del 1997 di 14.469 donne senza sintomi di cancro ovarico, i ricercatori hanno rilevato 17 tumori ovarici con TVU. Le donne che hanno avuto risultati anomali al primo screening sono stati sottoposti a ulteriori test per assicurarsi che l'anomalia non era una cisti ovarica. Coloro che ha scoperto che non avevano cisti poi ha subito una serie di esami del sangue e ad ultrasuoni per determinare se vi fosse la necessità di un intervento chirurgico. Dopo l'intervento chirurgico, ricercatori hanno determinato che 11 dei 17 tumori erano Stadio I (fase iniziale). Sebbene il numero totale dei tumori ovarici individuati era piccolo, il 65 per cento di questi tumori sono stati rilevati in una fase in cui sono più probabilità di essere curabile.

I nostri consigli

Le donne ad alto rischio di cancro ovarico

Le donne ad alto rischio di cancro ovarico dovrebbe avere un TVU base combinato con un CA-125 nel sangue di misura, seguita da un annuale CA-125 misura e una TVU ogni 2 anni. La TVU dovrebbe essere seguita con maggiore frequenza se CA-125 si trova a crescere in maniera significativa da un anno all'altro e non ci sono altri problemi che possono spiegare l'aumento.

Di queste donne, quelli con una storia familiare di carcinoma ovarico sia o petto (due o più parenti di primo grado ha o ha avuto la malattia) dovrebbe iniziare TVU e CA-125 lo screening di 5 anni prima di quanto prima età di esordio nella loro famiglia.

Donne ad Moderato
rischio

Le donne nella categoria a rischio moderato dovrebbero discutere la loro situazione individuale con il proprio medico per determinare la migliore linea d'azione. Controllo dei livelli ematici di CA-125 ogni anno per quote significative da un anno all'altro, con inizio alle 40 anni, è una scelta logica per queste donne.

le donne a basso rischio

Le donne che sono a basso rischio di cancro ovarico non dovrebbero probabilmente essere sottoposti a screening con TVU, come la percentuale di donne sottoposte a screening che potrebbero trarre beneficio sarà molto piccolo. Come per le donne a rischio moderato, un CA 125 test annuale, a partire all'età di 40 anni, è una buona idea.

Non possiamo sottolineare abbastanza che lo screening precoce per il cancro ovarico è sottoutilizzata da donne che sono a rischio elevato per la malattia in questo paese. Un rapporto in Oncologia Ginecologica da ricercatori del Fred Hutchinson Cancer Research Center di Seattle ha affermato che "le donne a più alto rischio per il cancro ovarico ricevono meno di screening e di riferire meno preoccupazione circa la malattia rispetto alle donne con un rischio più basso."

Il loro rapporto ha rivelato che, mentre oltre il 60 per cento di quelle donne a rischio elevato di cancro alle ovaie riferito di aver subito lo screening per il cancro al seno, meno della metà (47 per cento) di ad alto rischio le donne hanno detto che era stato proiettato per il cancro ovarico.

"La maggior parte delle donne più a rischio per il cancro ovarico sono ad alto rischio perché i loro parenti hanno avuto il cancro al seno, non il cancro ovarico", afferma il rapporto. "Tuttavia, sembra che molte di queste donne non fanno l'associazione fra una storia familiare di cancro al seno e aumento del rischio di cancro ovarico. La connessione non è così evidente come lo sarebbe se la madre o la sorella, per esempio, ha avuto cancro ovarico."

Rischi per la salute dei test di screening

Ci sono essenzialmente rischi per la salute associati sia con la TVU o dei CA-125 esami del sangue.

Costo dei test

Un TVU attualmente gestisce circa $ 200 a $ 250, un esame del sangue CA-125 circa $ 60. Le donne che portano le mutazioni BRCA1 o -2 gene può essere in grado di ottenere i loro compagnie di assicurazione sanitaria a pagare per questi esami di screening, a causa del loro rischio notevolmente aumentato. Tuttavia, se si dispone di queste mutazioni, ma non hanno informato la vostra compagnia di assicurazione, non si può decidere di chiedere il rimborso per questi test, sulla base di rischio più elevato.

Un'altra possibile opzione per le donne preoccupati per il cancro ovarico è quello di informarsi iscrizione al rischio di cancro ovarico Algoritmo Study (ROCA). Le donne che partecipano allo studio ROCA avranno i loro livelli sierici di CA-125 controllati ogni 3 mesi per 1 o 2 anni, e una TVU delle ovaie possono anche essere raccomandato. Per ulteriori informazioni, visitare il sito Web di Cancer Genetics Network (CGN) (http://epi.grants.cancer.gov/ovarian/). Diversi centri medici diversi negli Stati Uniti stanno partecipando a questo studio.

Ristampato da: un test medico che può salvare la vita: 21 test il medico non ordinerà ... se non si sa a Ask da David Johnson, Ph.D., e David Sandmire, MD con Daniel Klein &copia; 2004 da David Johnson, Ph.D. e David Sandmire, MD (agosto 2004; $ 14.95US /$ 21.95CAN; 1-57954-732-X) Permesso accordato da Rodale, Inc., Emmaus, PA 18098. Disponibile ovunque libri sono venduti o direttamente presso l'editore chiamando (800 ) 848-4735 o visitare il loro sito www.rodalestore.com Hotel  .;