APPLICAZIONE cognitiva terapia per l'anoressia nervosa

L'anoressia è un disturbo fastidioso caratterizzato da un'ossessione per il peso e il cibo. Con un target composto principalmente da ragazze adolescenti (80-90%), l'anoressica si bramano cibo, ma si rifiuterà di mangiare o conservarlo a causa di una schiacciante paura di un aumento di peso. L'individuo può smettere di mangiare quasi interamente, e negherà che il suo comportamento è anormale e che la salute si sta deteriorando. In genere, l'anoressica dirà che “ si sente grassa, &"; anche quando è ovviamente sottopeso.

Il comportamento del anoressico può essere caratterizzato da un modello di ritiro sociale, esercizio rigoroso, e le abitudini alimentari rituali. Il profilo emozionale del anoressica è caratterizzata da un modello di depressione, la paura di obesità, e la perdita di fiducia in se stessi. I sintomi fisici includono una perdita delle mestruazioni e una perdita di peso fino al 20-25% della massa corporea. Secondo i criteri diagnostici, una paziente è clinicamente affetti da anoressia nervosa quando il peso corporeo è scesa al 15% inferiori al normale e non ha le mestruazioni per almeno tre mesi. Gli stessi criteri di peso corporeo si applicano a pazienti di sesso maschile. adolescenti

anoressiche sono generalmente disposti a ricevere il trattamento, resistendo ogni tentativo di consulenza. Coloro che a malincuore farsi curare iniziare il processo dal punto di vista contraddittorio. Lo sviluppo di un rapporto di collaborazione con una paziente anoressica non è un compito facile. E 'fondamentale che il terapeuta di sviluppare un ambiente caldo, accogliente, rapporto onesto e accettando con l'anoressica. La qualità della relazione terapeutica sarà un fattore nel determinare l'individuo &'; s volontà di affrontare gli aspetti terrificanti del mangiare e aumento di peso.

Il rapporto fornisce un mezzo per l'esame di distorsioni cognitive e le assunzioni disadattivi che l'anoressica si applica al suo mondo interno. E 'fondamentale che il consulente accetta le singole &'; s credenze circa la percezione del corpo come veri per lei. Qualsiasi tentativo di confutare, contestare, o svalutare la persona per lo svolgimento di presupposti errati circa il peso e il corpo errata percezione è controproducente. Adolescenti anoressiche sono utilizzati di sentire da altri significativi che le loro credenze sono illogiche e irrazionali.

E 'l'obiettivo del terapeuta di entrare in un processo di accertamento dei fatti reciproca con il cliente anoressica. Accettando il paziente &'; s sistema di credenze come autentiche per lei, è possibile introdurre dubbio circa l'anoressica &'; s presupposti cognitivi di base. L'individuo può essere incoraggiato a riesaminare le ipotesi fondamentali circa il valore della magrezza. Diverse linee di indagine potrebbero essere, e" E 'pratico per voi ad abbracciare questa idea &"; o “ Come non perdere peso in sintonia con gli altri valori che voi amate e" Sottolineando che il trattamento seguirà un modello sperimentale è un concetto importante. Il terapeuta &'; s approccio con l'anoressica potrebbe essere, e" Let &'; s provare questo e vediamo cosa succede &";

La terapia con l'anoressica comporta impegnativo pensiero difettoso e credenze. Ad esempio, se il paziente esprime apprensione intorno al problema di perdere competenze se lei guadagna pesi, il terapeuta può aiutarla a sviluppare una definizione operativa di competenza in grado di stabilire un concetto di se o non è influenzato da variazioni di peso. Tali domande come, “ Volete apprezzare il vostro amico più se lei pesava meno di te &"; può contribuire a tagliare nel doppio standard stabilito dal paziente anoressica.

Mettere in discussione l'anoressica su cosa sarebbe successo se le loro peggiori aspettative avvenne possono minimizzare gli effetti immaginati dell'evento. La persona che chiede “ magrezza &"; è ovviamente ansioso quando lei si considera “. grasso &"; Il consulente può domandare, “ Che &'; s la cosa più orribile che potrebbe accadere se si dovesse aumentare di peso &";

distorsioni cognitive sono numerosi nella anoressica e devono essere messi in discussione con delicatezza. Distorsioni, come pensiero dicotomico, (“ Se io guadagno di peso, I &'; ll essere considerato obeso &";.), Eccessive generalizzazioni, (“ non potrò mai andare meglio e il mio mangiare potrò mai migliorare e".), L'ingrandimento, ( “ Guadagnare qualsiasi peso sarà più che posso prendere e"!) deve essere direttamente, ma delicatamente affrontato nella consulenza. L'anoressica è incoraggiato a progettare esperimenti per testare la validità di specifici pensieri irrazionali. Ad esempio, l'individuo anoressica può essere incoraggiati a intervistare i suoi amici per le preferenze dell'aspetto fisico, controllando quanto spesso le persone selezionare un amico basata esclusivamente sul merito di peso.

Corpo di dimensioni errata percezione è una caratteristica significativa del disturbo anoressico. L'individuo può essere chiesto di reinterpretare ciò che vede. Tali argomenti contrari possono comportare l'uso di tecniche come la riattribuzione, “ Quando cerco di stimare le mie dimensioni, io sono come un individuo daltonico tentativo di creare il mio guardaroba. Io contare su altri &'; s obiettività per valutare il mio dimensioni reali del corpo &";

Con l'anoressica, mantenendo un approccio multidimensionale al trattamento è necessario, concentrandosi su di elaborazione delle informazioni, cognizioni, e altre strategie come ad esempio:.
• Trattare con problemi familiari. Alcuni terapeuta &';. S credono che il disturbo anoressico in realtà agisce come una forza stabilizzatrice per la famiglia Hotel • Trattare con obiettivi personali e le ambizioni anoressica Hotel • Concentrandosi su questioni di controllo, il perfezionismo, l'assertività e l'autonomia
• Si occupano di questioni sociali di regolazione
• Assistere con problem-solving e capacità di coping.

Analisi del paziente anoressica è esigente e richiede flessibilità e creatività come ingredienti necessari se il processo terapeutico è quello di avere successo. Molti clienti anoressiche lottano con i loro problemi di errata percezione del corpo per tutta la loro vita e potrebbe essere necessario rivedere il processo di consulenza durante i periodi di forte stress Hotel  .;