Elettrofisiologi sviluppare terapie per aritmie cardiache complesse

Una risorsa internazionale per il trattamento di aritmie complesse, l'aritmia cardiaca servizio recentemente la transizione in un nuovo, suite di state-of-the-art in elettrofisiologia Carl J. e Ruth Shapiro centro cardiovascolare presso il Brigham and Women &'; s Hospital. Il Servizio promuove lo sviluppo di nuove terapie e tecnologie innovative, così come sostiene la ricerca sui meccanismi di aritmie.

Focus su fibrillazione atriale

Per affrontare il previsto aumento della prevalenza di fibrillazione atriale ( AF) come l'invecchiamento della popolazione, Brigham and Women &'; s Hospital ha creato il Centro per la Gestione avanzata della fibrillazione atriale. Guidati da Gregory F. Michaud, MD, il Centro comprende la cura del paziente innovativo, così come la ricerca pre-clinica e clinica sulle cause della AF e l'identificazione delle terapie più appropriate.

La tachicardia ventricolare

elettrofisiologi, tra cui William Stevenson, MD, un esperto riconosciuto a livello internazionale nel trattamento di tachicardia ventricolare, funzionano anche con medici di riferimento per la gestione aritmie ventricolari impegnativi (VT). Anche con defibrillatori impiantabili (ICD), episodi di VT indicano un aumento del rischio di mortalità e ricoveri, e episodi sintomatici riducono la qualità della vita.

Il servizio è tra pochi eletti con una vasta esperienza nella mappatura e l'ablazione epicardici .

trial multicentrico clinici hanno dimostrato che la terapia di ablazione riduce notevolmente il rischio di VT ricorrente ed è efficace nel ridurre la frequenza di VT in 70-75 per cento dei pazienti. Quando il circuito VT è profondo all'interno del miocardio e non può essere raggiunto sia dall'interno o la superficie esterna del cuore, electrophysiologists lavorano con cardiologia interventistica effettuare transcoronary ablazione alcool o con i chirurghi cardiaci che sono abili a creare delle finestre pericardico accedere cuore e asportare i circuiti VT, o in grado di eseguire direttamente ablazioni tramite un intervento chirurgico a cuore aperto aritmia.

Al
Horizon

Un'altra tecnica innovativa comporta la RM per sostituire guida fluoroscopica durante le procedure di ablazione. Immagini RM in tempo reale dovrebbero consentire agli operatori di vedere il tessuto che hanno ablato e caratterizzare in modo più efficace le lesioni, migliorando il successo dell'ablazione e ridurre l'incidenza delle seconde procedure. Un altro è l'uso di ultrasuoni focalizzati per eseguire MR-guidati ablazione completamente non invasivo.

Nuovi Sperimentazioni cliniche

I medici nel Centro per la gestione avanzata della fibrillazione atriale stanno offrendo la partecipazione ad una serie di gli studi clinici, tra cui:

· CABANA (catetere ablazione versus terapia farmaco antiaritmico per AF) – Un NIHsponsored, multicentrico, randomizzato di valutazione ablazione transcatetere versus terapia farmaci antiaritmici per FA sintomatica.

Questo processo è stato progettato per verificare l'ipotesi che ablazione con catetere è superiore per votare e /o terapia di controllo del ritmo e riduce la mortalità in pazienti in cui AF non è completamente controllata dalla terapia medica. Cabana contatto Trial: Principal Investigator William Stevenson, MD, (857) 307-1948

· Pace-Guided Ablazione Trial – Progettato dal Dr. Michaud, questa prova – offerto a soli tre centri in tutto il mondo – mira a migliorare il tasso di successo della procedura una tantum di ablazione con catetere per la FA parossistica. Pace-Guided Ablazione Prova contatto: Principal Investigator Gregory F. Michaud, MD, (857) 307-1946

Dr. Michaud sta anche lavorando su un protocollo AF ibrido con cardiochirurgo Prem Shekar, MD, che combinerà i vantaggi di ablazione transcatetere con la chirurgia mini-MAZE. L'intento è quello di dimostrare che la procedura combinata, si avvicina il cuore sia dal endocardio ed epicardio, permetterà loro di creare lesioni transmurali che effettivamente asportare l'aritmia. Questo approccio permette anche la rimozione dell'appendice atriale sinistra per ridurre il rischio di coaguli e di ictus.

informazioni e riferimenti

Per ulteriori informazioni, o per sottoporre un paziente, si prega di contattare i nostri Coordinatori Referral a (617) 732-9894 o via email [email protected].

Brigham and Women Hospital, un affiliato di insegnamento della Harvard Medical School, è costantemente classificato come uno dei principali ospedali della nazione. Con un centro & state-of-the-art cardiovascolare; centro ortopedico di eccellenza, BWH si è impegnata a raggiungere l'eccellenza nella cura del paziente con perizia specialità di medicina e chirurgia Hotel  .;