Diseasing of America continua: Binge Eating e il Nuovo DSM

Le definizioni di salute mentale nazionale don &'; t basta cambiare in anni elettorali. Hanno anche ottenere rinnovati ad ogni nuova edizione del DSM, Manuale Diagnostico e Statistico dei Disturbi Mentali, il successivo (quinto) edizione che uscirà nel 2012.
Così che cosa, si può chiedere? Isn &'; un nuovo e migliorato DSM una buona cosa ?! Dipende, naturalmente, da come la si guarda, a livello di astrazione. Diamo &';. S dare disturbi alimentari, per esempio

Il disturbo DSM Mangiare Gruppo di Lavoro è impegnato in una sorta di tassonomico primavera-pulizia feng shui come &'; s cercando di cancellare qualche disordine straripante dal cosiddetto NOS (Non Altrimenti Specificato) categoria – che, per tutti gli effetti, serve come gettacarte diagnostica. Secondo Stephen Wonderlich, Ph.D., il 60-65% di tutti i disturbi alimentari diagnosticati finiscono nel cestino NOS (1).

Il NOS è, in sostanza, la zona grigia della nomenclatura diagnostica. E &'; s una sorta di terra incognita clinica. La categoria NOS è una sorta di bastione di idiosincrasie clinici, un rifugio sicuro per peculiarità, stranezze e presentazioni sintomi non ortodosse.

Da un punto di vista clinico, il più piccolo territorio NOS meglio poiché significa una maggiore precisione diagnostica e presumibilmente più efficace disposizione clinica e il trattamento. Dal punto di vista culturale, una volta che la vostra mente particolare è fuori del buffer NOS detenzione, il vostro stato di salute mentale diventa in bianco e nero – e si diventa senza ambiguità diagnosticabile! Per rimanere “ non specificato &" altrimenti; è quello di mantenere un briciolo di fascino e caso clinico individualità, di continuare a far parte del senza nome Dao dell'esperienza umana.

Nel tentativo di svuotare il cestino NOS, il disturbo di lavoro di gruppo DSM Mangiare discute se introdurre una nuova categoria di disturbi alimentari, un binge-eating disorder (si pensi Bulimia meno spurgo) (1) che per ora ha stato in agguato in appendice DSM come un potenziale un'entità a sé stante e, quando necessario, diagnosticato come – avete indovinato – Eating Disorder NOS.

E 'possibile chiedere: che cosa &'; s il problema? Isn &'; t che una buona cosa ?! La risposta, ancora una volta, dipende dai livelli di astrazione. Dal punto di vista clinico, codificando comportamenti binge-eating in binge-eating disorder senso: ci vuole il problema fuori dalla NOS rifiuti cesto dove &'; s stato per anni. Come risultato, diagnosi diventa snella. Meglio diagnosi presumibilmente porta all'intervento trattamento più preciso e. Inoltre, rendendo non bulimico binge-eating una diagnosi consente ai medici di fatturare per questo che, a sua volta, permette di giustificare servizi clinici per il problema a chi ne ha bisogno.

D'altra parte, fa davvero senso culturale di prendere un passatempo nazionale (insensata, reattiva, e, a volte, troppo emotiva) e di trasformarlo in un disturbo di salute mentale ?! Un'abitudine problematico – sì. Un soggiorno a mano-a-bocca dello sport di una nazione sedentaria – sì. Ma una malattia, una malattia, una malattia mentale ?! Isn &'; t che un po 'troppo ?! Abbiamo bisogno di una diagnosi di salute mentale che effettivamente rendere legioni di americani altrimenti non diagnosticati diagnostico certificabile? Ci rendiamo conto di come molti di noi – veg-in-front-of-TV di stress mitigatori – si concluderà con LETTO (binge-eating disorder) se diventa una diagnosi ufficiale ?! Don &'; t abbiamo già abbastanza categorie diagnostiche a patologizzare una mente con ?!

Allora, che ci sembra di essere visto è quello che Stanton Peele chiamato diseasing d'America – vale a dire, diseasing d'America &'; s (malsana) abitudini. Proprio come l'abitudine non ottimale di far fronte attraverso l'uso di sostanze eventualmente progredito allo status di una malattia medica, il diseasing d'America &'; s abitudini viene ora esteso per un comportamento alimentare piuttosto semplice, un modello di insensata, abituale, mangiare reattiva. Che &'; s il prossimo? Stiamo andando aggiornare anche “ Shopaholic &"; comportamento di Disturbo al dettaglio Impulse controllo e classificare la partecipazione in gioco per computer Second Life come realtà virtuale disturbo dissociativo?

Se il binge-eating disorder diventa una realtà diagnostica, una nuova ondata di esternalizzazione si ripple attraverso la psiche nazionale. In una continua caduta libera del libero arbitrio e della responsabilità personale, l'America è sempre affamato di chiamare un abito problematico di una malattia e cercare una pillola magica per trattarla. Noi &'; dei vostri sogni a contare sui nostri dipendenze come fonte di banale eroismo. Dopo tutto, superando l'abitudine doesn &'; t sembra trionfante come il superamento di una malattia. I binge mangiatori di nuova diagnosi saranno in massa entrare nelle fila di OA (Overeaters Anonimo) o formare il proprio BA (Binge mangiatori di Anonimo); e la voce della responsabilità personale sarà ancora una volta annegare nel 12 passi sing-a-long inno di resa. Quello che, come nazione, vogliamo davvero – l'impotenza o l'autocontrollo, impotenza o di auto-efficacia, la malattia o la salute?

La diagnosi è l'inizio della prognosi. In questo momento, quando i clienti cercano aiuto per l'eccesso di cibo tendono a inquadrare il loro problema come un abito problematico di insensata o emotivo mangiare /reattivo e l'eccesso di cibo. Vogliono competenze, non pillole. Ma una volta che la gente in massa comprare nella nozione che il loro eccesso di cibo è una malattia mentale, un disturbo, che si sposterà alla mentalità malattia. E la prognosi cambierà. Dopo tutto, isn &'; è più facile fissare un abitudine problematico che curare una dipendenza?

La linea di fondo è questo: le nostre abitudini di coping, per quanto imperfetta e non ottimale, sono stati fatti più facile da patologizzare. Il disempowering e diseasing dell'America continua. Paging Dr. Stanton Peele …

Pavel Somov, Ph.D., autore di “ Mangiare momento: 141 Memori pratiche per superare Eccesso di cibo Un pasto alla volta &"; (New Harbinger, 2008) www.eatingthemoment.com

Copyright 2009

Riferimenti:
Tori DeAngelis, Revamping nostre definizioni di disturbi alimentari, Monitor a Psicologia
, aprile 2009, Volume 40, # 4, pag. 45
Stanton Peele, Diseasing d'America: Come abbiamo permesso zeloti recupero e l'industria del trattamento convincerci siamo fuori
controllo, Jossey-Bass, 1999 Hotel .