Nuovi "Test" per l'ADHD

“ Penso di avere l'ADHD, &"; un cliente mi ha detto. “ Mi sembra di avere tutti i sintomi! Ma, c'è un test? Come faccio a sapere con certezza &";?

Volendo e aspettano il loro di essere un fisico “ prova &"; per l'ADHD è una cosa che sembra arrivare in un momento della nostra storia medica quando molti dei progressi scientifici hanno reso possibile per noi “ vedere &"; ciò che sta accadendo nei nostri corpi da cambiamenti nel nostro sangue, urine e anche il nostro respiro. Viviamo in un momento in cui possiamo guardare attraverso la nostra pelle per le nostre ossa con raggi X e sembra avere un senso che dovremmo essere in grado di avere un test che mostra analoga prova di ADHD. Il problema è che don &'; t, non proprio.

Il cervello è un incredibile organo del nostro corpo. La scienza ha permesso di visualizzare la struttura del cervello con dispositivi di imaging che permette di avere anche un senso di quali parti del cervello fanno quello. Tuttavia, il cervello ha un fantastico modo di proteggere se stesso con quello che viene chiamato la barriera emato-encefalica. Questa barriera impedisce sostanze indesiderate di entrare troppo facilmente nel cervello ed è ciò che ci impedisce di essere in grado di “ misura &"; l'esatta quantità di sostanze neurochimiche attivi nel cervello.

Perché è così importante avere la diagnosi corretta per l'ADHD, in questo articolo ho intenzione di condividere con voi come è fatta la diagnosi di ADHD e rivedere alcuni dei pro e dei contro di nuovi test che sono diventati disponibile.

Per cominciare, l'approccio tipico di diagnosi di ADHD consiste in un esame clinico (una visita di ufficio con il medico) e un colloquio sulla storia dei vostri sintomi. Spesso questo esame e la storia è completato con le valutazioni di carta e matita. E &'; s importante che la vostra esperienza passata e attuale sintomi vengono confrontati con i criteri diagnostici della American Psychological Association &'; s Manuale Diagnostico e Statistico dei disturbi mentali e anche che gli altri motivi possibili per i sintomi (come le questioni mediche) sono escluse prima una diagnosi di ADHD può essere confermata. I più esperti un praticante è nella diagnosi di ADHD, e il taglio più chiari i singoli &'; sintomi s, il più rapidamente una diagnosi può essere raggiunto

Recentemente una serie di nuovi e". Test &"; per l'ADHD hanno fatto notizia — in particolare, questi tre:

• NEBA, recentemente approvato dalla FDA Hotel • fMRI, ampiamente utilizzato nella ricerca sul cervello relative al ADHD Hotel • Urina neurotrasmettitore test (test)

Capire ciò che è noto su questi test, e ciò che vari esperti pensano di loro, può aiutare a decidere se considerare fare questi ulteriori “ test &"; e come capire i loro risultati

NEBA

NEBA è l'abbreviazione di un termine medico lunga:.. “ Neuropsychiatric valutazione EEG-Based &"; Si chiama così perché NEBA si basa sulla tecnologia elettroencefalogramma (EEG), che esamina le onde cerebrali. (Probabilmente avete sentito parlare di EEG utilizzati per rilevare l'attività di sequestro nel cervello.) L'NEBA richiede solo 15- a 20 minuti per completare, coinvolge senza colpi, o altre tecniche invasive, e richiede solo l'applicazione temporanea di elettrodi a livello del testa con piccoli rilievi appiccicosi.

La FDA ha approvato NEBA come strumento per la diagnosi di ADHD nel luglio del 2013. L'approvazione è basata sui risultati di uno studio di ricerca di 275 bambini in cui il rapporto di due tipi di onde cerebrali (chiamato theta e beta onde) è risultato essere di essere più alta nei bambini e negli adolescenti con ADHD rispetto ai bambini senza la condizione.

Nello studio, i risultati delle onde cerebrali per i bambini sono stati confrontati con clinici (in carica) la valutazione di ADHD da parte di un gruppo indipendente di esperti. Secondo la FDA, in confronto con il fare l'accertamento clinico tipico da solo, la ricerca ha dimostrato che la combinazione di NEBA traduce con una valutazione clinica ha migliorato l'accuratezza della diagnosi di ADHD. Così, NEBA può essere considerato utile nella diagnosi di ADHD. La FDA non ha, tuttavia, consiglia NEBA come uno stand-alone, o l'unico test per la diagnosi di ADHD. Essi hanno raccomandato che il NEBA essere utilizzato insieme con l'approccio clinico regolare per la diagnosi. Questa distinzione è molto importante.

Alcuni esperti ritengono che l'uso del NEBA sarà prezioso, perché vi aiuterà spostare diagnosi di ADHD dalla necessità di una (soggettiva) valutazione clinica verso uno standard più obiettivo. Tuttavia, altri esperti ritengono che la NEBA è un test inutile e costoso e offre poco valore aggiunto nella diagnosi di ADHD. Sulla base di quanto costerà per amministrare il test e l'ulteriore vantaggio che i risultati del test mostreranno rispetto allo standard nella valutazione ufficio, è possibile che non molte strutture mediche offrirà o che le compagnie di assicurazione coprirà il costo.

fMRI

Sappiamo tutti cosa raggi X sono: raggi X utilizzano le radiazioni per creare un'immagine che ci permette di “ vediamo &"; se un osso è rotto. Test di risonanza magnetica sono un altro tipo di dispositivo di imaging, simile ai raggi X, tranne che utilizzano campi magnetici (la M in MRI), invece di radiazioni per aiutare “ vedere &"; nel corpo. Risonanza magnetica del cervello vengono utilizzati a “ vedere &"; nelle strutture del cervello. fMRI, il “ f &"; piedi per “ funzionale &" ;, è un tipo speciale di MRI che può mostrare i modelli di attività nel cervello e, di conseguenza, può aiutare a vedere non solo la struttura del cervello, ma anche come il cervello è effettivamente funziona. fMRI è particolarmente utile perché può misurare come l'attività cerebrale cambia in relazione a vari comportamenti o in risposta a vari stimoli. ricerca

fMRI su soggetti con ADHD è stato di crescente interesse negli ultimi dieci anni o giù di lì. Mentre gli studi non sono sempre stati d'accordo sui dettagli, non vi è consenso generale su almeno diverse questioni:
1) il funzionamento del cervello in soggetti con ADHD è diverso da quello degli individui senza ADHD
2) Alcune aree del. cervello sono costantemente associato con ADHD, come il lobo frontale del cervello che si trova proprio dietro la nostra fronte. Pagina 3) ADHD farmaci cambia l'attività del cervello, di solito cambiare il funzionamento del cervello per essere più simile a quella di una persona senza ADHD.

Come la NEBE, la comprensione dei risultati della fMRI è fatto solamente rispetto ai risultati di una clinica (nella valutazione ufficio di qualcuno &'; s storia e le sfide attuali). diagnosi di ADHD

Alcuni suggeriscono che la fMRI potrebbe essere di per sé una prova utile per la diagnosi di ADHD. fMRI è né invasiva né dannose, e fornisce un quadro utile del cervello &'; s funzionamento. Tuttavia, molti fattori, tra cui l'età, il sesso e altre caratteristiche personali, impatto la precisione di fMRI come strumento per diagnosticare l'ADHD. E anche se una foto vale più di mille parole, avendo questo pezzo aggiuntivo di informazioni circa la possibilità di una accurata diagnosi di ADHD non chiarisce quale trattamento o gestione opzioni sarebbe il più efficace.

In poche parole, anche quando un fMRI indica che un cervello funziona come un cervello ADHD, una clinica (in carica valutazione) è necessaria per confermare la diagnosi. Perché un isn &' fMRI t in grado di mostrare esattamente la quantità o il tipo di neurotrasmettitori sono diverse, opzioni di trattamento sono ancora fatti con prove ed errori. Nonostante la sua popolarità, ulteriori ricerche sono necessarie prima che la fMRI può tranquillamente essere utilizzato come strumento stand-alone per la diagnosi di ADHD.

L'urina dei neurotrasmettitori Assay

Alcuni fluidi nel nostro corpo può dirci molto su ciò che sta accadendo dentro di noi. L'urina è così. Gli esami delle urine sono ampiamente conosciuti come un metodo efficace di selezione della droga e come test per determinate patologie - come quanto il medico potrebbe testare le urine per “ zucchero &"; per aiutare nella diagnosi di diabete. Perché il cervello si protegge con il suo “ ematoencefalica &"; barriera, non è possibile in questo momento per andare direttamente nel cervello e prova per determinati livelli di neurotrasmettitori. Tuttavia, i ricercatori che studiano l'ADHD sono stati molto interessati all'uso di test delle urine per rilevare una molecola chiamata a “. Monoamino &"; Test delle urine per monoamine sono di interesse per la ricerca di ADHD perché i cambiamenti nel cervello &'; s livelli di una molecola chiamata monoamino “ dopamina &"; sono stati trovati in persone con ADHD.

La dopamina è un tipo di molecola chiamata a “ neurotrasmettitore &"; il che significa che “ trasmette, &"; o invia, i messaggi da una cellula nervosa del cervello ad un altro. Quando i livelli di dopamina non sono normali, alcune aree del cervello non funzionano in modo ottimale. Questo può portare ai sintomi che comunemente associamo con ADHD.

Recentemente, test delle urine per monoamine, come la dopamina, sono diventati disponibili in commercio, e alcuni hanno suggerito loro possibile utilità nella diagnosi di ADHD. Tuttavia, anche se le urine possono essere in grado di rilevare i livelli di monoammine (dopamina), vi è dibattito se un test delle urine può effettivamente indicare quali i livelli di dopamina o altre molecole correlate sono nel cervello stesso. In altre parole, essendo in grado di verificare questi monoamine in un test delle urine, non ci dice quanto o quanto poco funziona nel cervello. Vedete, molecole come la dopamina possono essere prodotti in molte zone del corpo, non solo il cervello e l'indicazione che ci sia la dopamina nelle urine, doesn &'; t ci dicono quanto, quanto poco o se la dopamina ha qualcosa a che fare con il funzionamento del cervello. Alcuni ricercatori e medici sostengono che la ricerca più approfondita e completa è necessaria prima di poter dire con sicurezza che i test delle urine potrebbe fornire una diagnosi accurata di ADHD.

Sommario

C'è un crescente interesse ed eccitazione nella comunità ADHD della possibilità di avere un nuovo, affidabile, stand-alone test oggettivo che si diagnosticare l'ADHD e l'aiuto nella guida e monitoraggio del trattamento . Alcuni di questi nuovi approcci includono — NEBA, fMRI e /o di un test delle urine. La buona notizia è che nessuno dei test sono invasivi, e nessuno pone alcun danno. Quindi, l'uso di uno di questi test è sicuro e rimane una scelta individuale. Detto questo, questi test non sono attualmente in largo uso al di fuori degli studi di ricerca, perché i loro risultati non sono pienamente compresi, e non sono generalmente accettati come approcci definitive a diagnosi di ADHD.

D'altra parte, se si vuole il meglio diagnosi più accurata di ADHD, non c'è dubbio che, l'approccio clinico alla diagnosi comune – che coinvolge un esame fisico, la storia dei sintomi, e, eventualmente, carta e matita test da parte di un operatore sanitario esperto - resta l'attuale “ gold standard di &"; per la diagnosi di ADHD Hotel  .;