Stanco di essere stanco?

Sei stanco tutto il tempo, non importa quanto tempo si dorme? Lei soffre di infezioni inspiegabili, ricorrenti o prolungate o raffreddori che proprio non vuole andare via? Si continua ad ammalarsi nonostante sia su più farmaci e antibiotici? Avete subito varie prove, senza risposte definitive? Se è così, si potrebbe avere la sindrome di resistenza delle vie aeree superiori (UARS).

UARS è stato descritto dai ricercatori della Stanford University nel 1993. Hanno descritto un gruppo di giovani donne e uomini che si lamentava di stanchezza cronica e l'eccessiva sonnolenza diurna . Tutti sono stati sottoposti a uno studio formale di sonno, e tutti sono stati trovati a non soddisfare i criteri ufficiali per l'apnea ostruttiva del sonno. Tuttavia, trattandoli come se avessero apnea ostruttiva del sonno, la maggior parte è nettamente migliorata.

Questa è probabilmente la condizione più comune che vedo nel mio orecchio, naso e gola pratica. Nonostante la maggior parte dei miei pazienti in arrivo da me per problemi di routine, dell'orecchio, del seno e della gola, nella stragrande maggioranza dei casi, UARS possono causare, se non aggravare molte delle condizioni mediche di cui sopra. A differenza di medici specialisti, io come medico ORL e chirurgo hanno un vantaggio: Posso vedere delle vie aeree superiori, con una fotocamera sottile a fibre ottiche.

Diverso da OSA

Per capire UARS, è necessario prima capire apnea ostruttiva del sonno. Apnea ostruttiva del sonno è un problema di respirazione sonno correlati noto dove letteralmente smettere di respirare durante la notte durante il sonno a causa di collasso totale dei vostri tessuti della gola in gola. Ciò può accadere ovunque da un paio di volte ogni ora di più di 100 volte ogni ora. Per definizione, una "apnea" è definito un arresto totale di respirazione per 10 secondi o più. "Hypopnea" è limitato respirazione con più del 30% della parete toracica diminuzione movimento e di ossigeno nel sangue goccia più del 4%, per 10 secondi o più. La combinazione totale di apnee e ipopnee per tutta la notte, diviso per il numero totale di ore che dorme, ti dà l'indice apnea ipopnea, o AHI. Questa è la misura più comunemente utilizzato per diagnosticare apnea ostruttiva del sonno. Non trattata, OSA può portare a ipertensione, diabete, obesità, depressione, mancanza di desiderio sessuale, malattie cardiache, infarto o ictus.

Se si dispone di UARS, si hanno molti più di 5-10 ostacoli e risvegli ogni ora, ma perché il periodo di ostruzione dura meno di 10 secondi, questi episodi non vengono contati verso il punteggio finale della AHI.

A causa di ripetuti risvegli durante la notte, soprattutto durante i livelli più profondi del sonno, potrebbe non essere in grado di ottenere il sonno profondo ristoratore richiesto che avrete bisogno per sentirsi riposati al mattino. Nella maggior parte dei casi, la ragione anatomica per questo crollo è la lingua. Ci sono molte ragioni per la lingua per ostacolare, tra cui una grande lingua o essere in sovrappeso, ma una volta che si verifica, l'unica cosa che puoi fare è quello di svegliarsi.

Caratteristiche di UARS

Persone con UARS non si adattano l'immagine tipica OSA: Di solito sono sottili, con normale o bassa pressione sanguigna. Essi possono anche avere mani e piedi freddi, problema del seno, emicrania, ATM, depressione, ansia, vari problemi gastrointestinali. In aggiunta a quanto sopra, quasi sempre, le persone con UARS preferiscono non dormire sulla schiena. Molte persone affermano che se si cerca, si soffocano come si addormentano, o semplicemente tenere svegliarsi. Nel corso degli anni, si sono addestrati a dormire sul fianco o allo stomaco. Anche allora, che ancora ostacolano e si svegliano in una certa misura. Molte persone anche dire che essi hanno sogni folli o vividi, oa volte sogni a tutti. Questo perché quando ti svegli, mentre si sta sognando nella fase REM, vi ricorderete i vostri sogni vividamente. Per definizione, tutti i sogni sono selvaggi e vividi. Solo perché si tende a svegliarsi più spesso mentre si sta sognando ti ricordi i tuoi sogni in modo più vivido. Alcune persone si svegliano quando cominciano a entrare nella fase di sognare, in modo che non sognano affatto.

Alcuni altri incolpano i loro risvegli frequenti dover andare in bagno. Una cosa da notare è che il sonno inefficiente con l'aumento dello stress favorisce la produzione degli ormoni di urina. Un altro interessante studio recente ha dimostrato che in un grande gruppo di persone che si svegliano frequentemente per andare al bagno, con strumenti molto sensibili, hanno mostrato che la gente svegliarsi perché si fermano respirazione, e non perché avevano una vescica piena.

La storia di famiglia è molto importante. Questo è un modo io valutare ciò che il paziente può assomigliare a 20-40 anni. In molti casi, i pazienti con o UARS o OSA hanno uno o entrambi i genitori che russano severamente, con uno o più complicanze cardiovascolari, come l'obesità, il diabete, l'ipertensione o malattie cardiache. Se un genitore è nota per aver avuto un attacco di cuore o ictus nei loro 40 o 50, poi prendo più sul serio le condizioni del paziente.

Avete UARS?

Il corso naturale della UARS è molto variabile, con alcuni pazienti che restino immutate per anni o decenni, o altri lentamente progredendo in OSA. Alcune donne anziane in sovrappeso nei loro anni '50 o '60 con OSA dirmi che erano molto sottili tra i 20, e aveva le mani fredde, bassa pressione sanguigna, diarrea cronica, vertigini, ecc, e ora non hanno nessuna di queste condizioni, ad eccezione che ora lei ha la pressione arteriosa normale o elevata, russare e grave affaticamento (classico OSA).

Ciò che sembra aggravare i sintomi UARS maggior parte, tuttavia, è un cambiamento relativo nella loro vita. Aumento di peso relativo, anche 5-10 chili, può aggravare i sintomi, che migliora una volta che il peso si è stabilizzato, come il corpo si abitua e ospita il nuovo peso. Un brutto raffreddore o infezione può anche aggravare questi sintomi, in quanto provoca gonfiore, che restringe le vie aeree superiori. UARS persone, che già vivono sul "bordo", tendono ad avere più raffreddori prolungati o gravi, come il gonfiore delle vie aeree provoca più restringimento e collasso anatomica, che aggrava il reflusso acido gola, causando più gonfiore, perpetuando il circolo vizioso. A un certo punto, il corpo non può regolare, e il circolo vizioso si autosostiene. Scarso il sonno aggrava l'aumento di peso (per ragioni qui descritte), e aumento di peso restringe la gola ancora di più, causando più l'ostruzione e risvegli. Lo stress è anche un grande fattore-emotivo, psicologico, o fisica. Se lo stress è interno o esterno, il corpo si comporta allo stesso modo.

Come si può vedere, UARS possono potenzialmente spiegare molti sintomi. Tipicamente, i pazienti vedono più medici per varie denunce, senza mai trovare sollievo completo. Alla fine, alcuni addirittura perdere la fede nella parte occidentale (allopatica) Medicina e guardare altrove in forme alternative o complementari trattamento Hotel  .;