Derealizzazione & Depersonalizzazione: peculiari Bits of Business

I fenomeni più preoccupanti miei panico e ansia lettori e clienti riportano sono stati dissociativi, derealizzazione e depersonalizzazione (DD). Ho scritto due articoli su Internet DD; tuttavia, ho voluto condividere alcuni pensieri freschi. Vi prego di capire la mia profonda frustrazione nel non essere in grado di offrire le soluzioni per cui si può essere alla ricerca. A differenza di tanti "autorità" che offrono "cure miracolose" Io semplicemente non mentire a voi. Ma continuo studio e la discussione di DD serve per aumentare la consapevolezza, che alla fine porterà a delle alternative di soccorso concreti.

DD sono pezzi particolari di business. Voglio dire, sono la fonte di terrore e disperazione per coloro che non li invitano al ballo, ancora un utente droghe ricreative o uno che gode alterato stati percettivi che stanno ospiti d'onore. Mi permetta di condividere una storia divertente. Era il 1972 e io ero una matricola presso la Michigan State. Beh, una notte la festa galleggiante arrotolata intorno alla nostra camera dormitorio e le articolazioni ha cominciato a circolare. Ero un marijuana vergine, ma contro il mio giudizio migliore ho dato un andare. In modo molto breve mi sono trovato in uno stato dissociativo, correndo fino al quinto piano di mio fratello maggiore per dirgli quello che è successo, sperando di trovare una misura di sollievo per il mio orrore. Egli ha offerto alcuna comodità, come egli strappò fuori dalla stanza in una folle corsa per quello che era sicuro che sarebbe un po 'di diserbante. A proposito, ciò che avevo vissuto non era estraneo, come ho cominciato ad avere attacchi di derealizzazione all'età di nove anni.

Possibili cause
Dato che DD sono la terza presentazione psichiatrica più comune, inventate solo da ansia e la depressione, un look-vedere dentro la sua generazione è sempre utile e interessante. Ora, prima di iniziare vorrei sottolineare che DD può presentare ogni volta che c'è un blocco della via di collegamento percezione ed emozione. E i blocchi stradali più comuni sono la manifestazione di una predisposizione genetica, trauma cranico causato essere fattori interni o esterni, e traumi emotivi e disturbi. Io vado a elencare alcuni comuni trigger di DD, ma prima di fare devi promettermi che non ossessionare la possibilità di essere un malato di qualsiasi cosa sulla mia lista (a meno che, naturalmente, siete). Ok, cominciamo con l'infanzia traumi emotivi, stress acuto e cronico, il morbo di Alzheimer, la sclerosi multipla (SM), la sclerosi laterale amiotrofica (SLA), l'ictus, tumori cerebrali, e traumi cerebrali (TBI). E poi ci sono le sostanze legali ed illegali merry-go-round, più comunemente l'uso e abuso di marijuana, alcol, caffeina, così come farmaci ricreative e di prescrizione. Devo dire anche aggiungere alla lista l'uso prolungato di benzodiazepine (Xanax, Ativan, Valium, Klonopin, etc.). Heck, anche l'uso di minociclina, un antibiotico tetraciclina spesso usato per il trattamento di acne e malattia di Lyme, può portare a DD. E vai a capire, in un po 'quasi crudele di inversione di tendenza, DD sono classici sintomi di astinenza. Sembra presentano nel bel mezzo di un problema di sostanza e sulla strada fuori dalla porta.

Una recente ricerca ha messo in luce il potenziale coinvolgimento di cortisolo nella generazione di DD. Il cortisolo, l '"ormone dello stress", è prodotto nelle ghiandole surrenali. E 'meglio conosciuto per dilagare-up la nostra risposta fisica a fenomeni come fattori di stress di vita, traumi, eccessivo esercizio fisico, ansia e depressione passando parola al neurotrasmettitore e ormone norepinefrina (noradrenalina) per capovolgere l'interruttore sul nostro sistema nervoso simpatico, la nostra lotta /sede di volo. E, boom, fuori per le gare andiamo. Ovviamente, la secrezione di cortisolo situazionale è naturale e necessario; tuttavia, quando è secreta in presenza di stress cronico possono verificare tutti i tipi di conseguenze fisiche icky, così come l'ansia generalizzata e panico. E DD. La linea di fondo è i ricercatori hanno utilizzato uno strumento di misura nota come "le esperienze dissociative Scala." E i soggetti che testato in cima alla sottoscala DD avuto una risposta del cortisolo molto più elevata agli stimoli. Quindi, se il collegamento tra lo stress, l'ansia, e DD non fosse già evidente a voi, la ricerca sbatte il punto a casa.

Chiunque abbia sofferto di DD sa che possono presentarsi in tanti modi. Beh, la ricerca sta scoprendo che queste variazioni possono essere ricondotti ad alterazioni nel funzionamento del cervello. Ad esempio, la sensazione di distacco emotivo è stato collegato a livelli più bassi di neurale (avente a che fare con i neuroni) risposta nelle aree del cervello responsabili della sensazione emotiva. E un aumento della risposta neurale è stata osservata nelle aree del cervello responsabili di regolazione emotiva. Per il vostro scopo di ricerca di riferimento e, anatomia cerebrale chiave coinvolto nelle emozioni comprendono l'amigdala, corteccia cingolata anteriore, orbitale corteccia prefrontale e la corteccia orbitofrontale. La cosa interessante qui è la connessione tra emozione (amigdala) e di pensiero (cingolo anteriore, prefrontale orbitale, e corteccia orbitofrontale), questo ha molto a che fare con il percorso tra percezione ed emozione ho detto prima. Finché stiamo discutendo neurobiologia, io anche sottolineare che la ricerca sta dimostrando che i problemi con il metabolismo del glucosio provoca funzionamento anomalo del visivo, uditivo, e corteccia somatosensoriale. Ebbene, tenuto conto del fatto che queste aree elaborano stimoli in arrivo, e la nostra risposta, è sorprendente che il funzionamento alterato può portare a DD?

Il trattamento alternative
Naturalmente, la scelta del trattamento per DD è guidato da causa. Voglio dire, se DD presentiamo a seguito di un ictus, l'ovvio obiettivo di trattamento sta per essere sulla all'indomani dell'incidente cervello. Tuttavia, se la causa di DD è, diciamo, infanzia traumi emotivi, è indicato psicoterapia. Tra l'altro, l'intuizione orientato e terapie comportamentali cognitive, così come ipnosi, hanno avuto successo nella gestione di DD. E ci sono un certo numero di strategie e tecniche, come la consapevolezza, che è possibile implementare da soli.
Ora, sul lato medico della barricata, gli scienziati in una sola volta trovati speranza a naloxone (Narcan) per il trattamento di spersonalizzazione. Naloxone, un antagonista del recettore oppioide, è in genere utilizzato per il trattamento di oppioidi (categoria droga che comprende eroina, morfina, ossicodone, ecc) overdose, rivolgendosi in particolare del sistema nervoso centrale e la respirazione complicazioni. Beh, naloxone influenzato molto positivamente spersonalizzazione in laboratorio, anche se un farmaco cugino, naltrexone (Revia), non ha prodotto gli stessi risultati. Sembra che il successo del naloxone comportato il ruolo di ciò che è noto come un sistema degli oppioidi endogeni nella generazione di spersonalizzazione. Dare questo argomento dovuta considerazione richiederebbe pagine; quindi per ora è sufficiente sapere che il tutto ha a che fare con l'esistenza di composti oppioidi (endorfine sono uno di questi) per tutto il nostro sistema nervoso centrale e periferico, che svolgono un ruolo importante nel regolare le nostre risposte allo stress, compresa la gestione di cortisolo. Gestito anche l'ottundimento della componente angosciante ed emotiva del dolore. Cose complicate. Ebbene, la missione naloxone è stato infine abbandonata per una serie di ragioni, tra cui il fatto che può essere somministrato solo per via endovenosa.

Sebbene non ancora approvato dalla FDA per il trattamento di DD, stimolazione magnetica transcranica (TMS) ha mostrato qualche promessa per il sollievo. TMS, sviluppato nel 1985, è un bene, la terapia di massaggio delicato per il cervello. Ed è dato da brevi impulsi magnetici, che provengono da un elettromagnete immessi sul cuoio capelluto. Il massaggio sia effettivamente limitato alla corteccia cerebrale, che è circa un decimo di pollice superficie esterna del cervello. Cosa interessante è l'impatto del trattamento TMS ha una certa capacità di resistenza dopo la sua somministrazione. TMS è stato sempre molta più attenzione a partire dalla metà del 1990 di. Forse più a venire.

Ok, facciamo avvolgere da meds parlanti. Non c'è dubbio che ho aiutato milioni di malati DD, ma ti garantiamo che i medici e gli scienziati non sanno il "come e perché". In ogni caso, alcune delle medicine che hanno fornito assistenza sono le benzodiazepine lorazepam (Ativan), clorazepato (Tranxene), e alprazolam (Xanax). Poi ci sono i antidepressivi triciclici amitriptilina (Elavil), doxepin (Sinequan), e desipramina (Norpramin). Naturalmente, fluoxetina del SSRI (Prozac), Sertralina (Zoloft) e paroxetina (Paxil) fatto il taglio. Ma, ripeto, lo fanno sempre. Lo stabilizzatore anticonvulsivante /dell'umore, lamotrigina (Lamictal), utilizzato per ottenere un sacco di stampa in relazione ai DD sollievo; tuttavia, la sua statura è caduto un po '. Infine, ci sono i antipsicotici atipici quali aripiprazolo (Abilify), quetiapina (Seroquel), Risperidone e (Risperdal). Dare l'uso di medicine nella lotta DD un sacco di pensiero, e porre domande molto specifiche del tuo psichiatra se si sceglie di perseguirli.

Quindi non lo avete, alcuni pensieri casuali riguardanti DD. Come ho insinuato dal get-go, mi sento così male che non posso portare una cura; tuttavia, credo sinceramente che più ci esaminare e discutere DD, più è probabile che soluzioni di rilievo concrete alla ribalta Hotel  .;