Disturbo Ossessivo-Compulsivo: Fighting Back

Un giovane dirigente non può indossare abiti fino a quando non sono messi in "giusto". Perde il lavoro perché lo vogliono tante ore a vestirsi.
Una nuova madre è terrorizzata che i suoi pensieri blasfemi uccideranno il suo bambino. Così lei si trova sopra la sua culla a ripetere, "Ti amo Gesù" sei volte. Se lei è distratto da un pensiero del Diavolo o il suono di una macchina di passaggio al di fuori, si ricomincia. E ancora.
Un allenatore di calcio ha paura che la sua zia preferita morirà in un incidente d'auto, se si fa qualcosa di sbagliato, ma "sbagliato" continua a cambiare in modo che deve rimanere sulla punta dei piedi. Un giorno "sbagliato" significa pensare a lei come si mette su la sua maglia preferita Lions; il giorno successivo significa raccogliendo una scatola di cereali al supermercato con una "scade da …" data che si aggiunge al compleanno della zia.
Nessuna meraviglia Ossessivo Compulsivo è chiamata la "malattia dubitare". I vostri pensieri ossessivi causano l'ansia a salire. Si tenta di calmare se stessi facendo rituali che non hanno senso per voi intellettualmente. Ancora si rabbrividire al pensiero che se don &'; t fare quello che l'OCD sta dicendo di fare, qualcosa vada storto, qualcuno che ami sarà male, sarà rovinato la giornata. Ci saranno conseguenze disastrose per qualcuno, da qualche parte.

Non importa quanto intelligente, logico, o compassione si è, si è ricattato dal pensiero, però irrazionale, che l'OCD può essere dicendo la verità e la posta in gioco troppo alto per ignorarlo

"La mia casa è riuscito a bruciare se don &'; t controllare i bruciatori e manopole sul fornello per mezz'ora". pensi a te stesso. "Davvero, come posso resistere al tempo e gli sforzi nei miei rituali se ci &'; s la minima possibilità che sarà davvero proteggere i miei cari o me?" Search

Eppure &'; ve avuto abbastanza di essere ricattato da tuo OCD. Vuoi che la tua vita.

Dopo la grande pensiero, si decide di prendere a OCD e passare attraverso il doloroso, processo esaltante di acquisire padronanza su i sintomi. Lei è consapevole che non può mai essere del tutto privo di pensieri ossessivi, che si possono trovare, in periodi di stress, che il vostro OCD riacquista una certa forza. Ma sai che puoi ridurre al minimo il suo posto nella vostra vita complessiva

&'; ho trovato un terapeuta specializzato nel trattamento di scelta per OCD. Terapia cognitivo-comportamentale, o CBT. Lei ti dice che &';. S di andare a lavorare con voi usando uno specifico

tipo di CBT con un'altra serie di iniziali, chiamato l'esposizione e la prevenzione rituale, o E /RP

"La tua mente e il corpo è stato tenuto in ostaggio dai vostri sintomi OCD, ma si può scegliere di combattere ", spiega. "Si può interrompere la connessione tra le ossessioni ansiogeni ei rituali irrazionali scopo di eliminarli Poi si può vedere, di prima mano, che nulla di male accada.." Search

"Ma io &'; ve cercato di combattere indietro un milione di volte ", si risponde. "Ho sempre finisco di nuovo alle prese con il mio disturbo ossessivo compulsivo." Search

"Io &'; m sicuro che &'; ve cercato di combattere la tua OCD," il terapeuta è d'accordo. "Noi &';. Re intenzione di usare che la motivazione della vostra e aiutare insieme a un programma strutturato, sistematico che vi permetterà di affrontare le tue paure senza ritualizzando

" In passato, la vostra battaglia contro il disturbo ossessivo compulsivo è stato come quella di un nuotatore aspiranti che salta in una piscina, trova il congelamento dell'acqua, e salta fuori. Egli cerca di nuovo ogni settimana, ma sempre si arrampica rapidamente, sentendosi troppo freddo ", dice

." Ma ora immaginate che decide che &'; s che va a stare in acqua fino a che non teme il freddo. Con alcune nuove armi mentali per gestirlo, riesce a stare in piscina per un'ora alla volta. Col passare dei minuti, comincia a regolare la temperatura. Ripete l'esercizio più volte che il giorno e poi ogni giorno per il prossimo mese. Nel corso del tempo diventa più facile; alla fine egli respinge i suoi primi pensieri "a freddo" perché sa che &'; ll fermare notando loro poco. Egli non evita l'acqua, e quando &'; s in esso, si apprende che può gestire il freddo. Questo potrebbe essere con il vostro OCD "search

MAPPING OCD &';. S RUOLO NELLA TUA VITA
Per iniziare, voi e il vostro terapeuta fare una valutazione globale, che copre la vostra storia e di altre preoccupazioni rilevanti Entrambi voi &' d'accordo. ;. re pronto per iniziare ad affrontare il vostro OCD in modo da esaminare i sintomi oggi Tu dici ti preoccupi di danneggiare gli altri, e si presenta in una varietà di sintomi controllo

"Io &';. Temo I &'; la gente ll gestito sopra con la mia auto, e in casa I &'; m paura che &'; ". informare il terapeuta" ll bruciare la mia casa giù lasciando un apparecchio o le luci accese, o farci derubato dimenticando di bloccare le porte o finestre, ogni volta guido passato un pedone, mi guardo indietro per un corpo. Quando torno a casa, chiedo a mia moglie più volte per dirmi che non potevo &'; t hanno colpito qualcuno senza saperlo. Continuo a controllare le serrature, i bruciatori stufa, le luci, la coperta elettrica in inverno e le ventole in estate. It &';. S estenuante, e mi fa sentire pazzo ".

Il tuo terapeuta ti dà il tuo primo incarico" Nel corso della prossima settimana, il gioco detective. Guarda la tua vita come se una telecamera si seguivano in giro. Registrare su un foglio tutte le vostre preoccupazioni ossessive e preavviso esattamente ciò che si fa nel tentativo di farli andare via "search

" E &';. S anche peggio di me &'; d pensiero, "le dici quando si torna . la prossima settimana "mi sono reso conto che quando io &'; m guida passato qualcuno, io ascolto per il tonfo di un corpo che va sotto la ruota o un grido di dolore. Quando uscirò dalla macchina, ho anche passo la mano sul corpo della vettura a sentire per le nuove ammaccature o pelle o dei capelli da parte di qualcuno mi ha colpito. Poi accendo la notizia a casa per verificare eventuali segnalazioni di incidenti e fuggi, dove ho guidato. "

" quei comportamenti erano volti a neutralizzare l'ansia causata dalla paura ossessiva di colpire qualcuno " spiega "Hai notato eventuali situazioni o pensieri voi in modo da evitare che si wouldn &'; t anche innescare la tua OCD ?,". chiede

"Ci puoi scommettere.. Ho capito che io scaccio i blocchi fuori del mio modo di mattina così ho vinto &';. T passano i bambini delle scuole elementari a scuola a piedi, "dici Nel processo di fare un passo indietro e guardare il vostro OCD si manipolare, si scopre pensieri ossessivi, rituali e comportamenti di evitamento che sono diventati così abituale che si &';. ve smesso di notarli "Il mio OCD controlla me ancora di più di quanto ho realizzato," dici categoricamente

UTILIZZO MENTE COME ARMA CONTRO IL
OCD ". You &'; ve stato davvero vittima di bullismo da parte il vostro OCD, haven &'; t voi ?, ". dice il terapeuta" Certo, ognuno ha male thoughts- &'; Cosa succede se lascio cadere il mio bambino giù per le scale e ' ;;? &'; Ho spegnere il forno quando ho lasciato casa "Ciò che rende difficile per voi è quanto tempo si spende preoccupante e cercando di guidare i demoni, e quanto che riguarda la vostra vita La maggior parte delle persone lasciare che quei cattivi pensieri vanno:?. essi eliminarli come lo spam dal proprio computer o di posta indesiderata nella loro casella di posta elettronica per te, i pensieri sono appiccicosi:.. hanno vinto &'; t let go Il OCD si convince che i rituali faranno i cattivi sentimenti andare via-they &'; ll fare le cose per bene, o mantenere voi o qualcuno che l'amore al sicuro - in modo da continuare a fare loro "search

" That &'; s destra, "rispondi.. "E &'; s come un triplo whammy Io &';. M di sconvolto da questi pensieri inquietanti e I &'; m arrabbiato con me stesso per prenderli sul serio, ma io &';. M paura di saltare il rito nel caso in cui funziona davvero Poi ho &'; m frustrato con me stesso per fare le cose che rendono così poco senso! "search

" Il problema è che OCD è come un affamato, cane che abbaia ", commenta. "Quando fate il vostro rituale per rendere i cattivi sentimenti andare via, it &';. S come si alimenta il cane una bistecca per farlo a lasciare in pace Invece è solo diventa più grande e più forte e sembra più dura e più insaziabile Ti senti come se. meglio nutrirlo più grande e bistecche spremiagrumi, sempre più spesso, per evitare che danneggiare te

. "Io &'; ve notato che," esclamare "ho usato per controllare il mio specchietto retrovisore una volta, e ora. Devo controllare tre volte per ottenere qualsiasi sollievo e anche che doesn &'; t durare. Un anno fa, quando tornai a casa, mia moglie ha appena avuto per rassicurarmi subito che non potevo &'; t hanno colpito nessuno. Ora torno da lei una mezza dozzina di volte durante la serata per quella rassicurazione. Continuo che necessitano di più per mantenere i timori a bada. Mi sento come un drogato "search

" Bene ", risponde," you &'; ve venire in terapia beccause voi &'; ve deciso di smettere di alimentare la bistecca cane:. Non più rituali per rendere i vostri pensieri ossessivi andare di distanza e non più evitare situazioni che potrebbero innescare quei pensieri. You &'; re intenzione di fare qualcosa di molto diverso da in piedi fino a quel cane ringhioso. You &'; ll scopre che &'; s bluff; it &'; s davvero una figa gatto che can &'; t voi male. You &'; re andare per etichettare il OCD per quello che è:. Una credenza irrazionale che i rituali offrono protezione contro quei pensieri terribili "search

riflettere che." Vedo un'ossessione OCD come un cane affamato che io solo fare più avido alimentando con i miei rituali. E sai una cosa? Posso anche vedere come una puntura di zanzara fastidiosa. Se accetto il prurito e si rifiutano di cedere e graffiare, il prurito alla fine se ne va. Se mi gratto esso, c'è di meglio in un primo momento. Ma poi c'è di peggio e ho solo bisogno di continuare a graffiare sempre di più. "Search

" Esattamente ", risponde." Mi piace. "Search

la pianificazione della strategia TRATTAMENTO
è discutere con il terapeuta sia combinare i farmaci con la terapia cognitivo-comportamentale Mi spiega che uno psichiatra potrebbe consultarsi con voi su farmaci,.. un tipo di antidepressivo chiamato SSRI sono stati trovati per contribuire a circa la metà di tutte le persone con OCD "Aiutano la più quando &'; re in combinazione con CBT. Ma la maggior parte le persone a trovare i loro sintomi OCD ritornano quando smettono di prendere i farmaci in modo un SSRI solo isn &'; t abbastanza, anche se funziona per voi. La terapia è il miglior strumento per il cambiamento a lungo termine. Molte persone beneficiano di combinazione di CBT e farmaci. E &'; s fino a voi se si desidera utilizzare entrambi, "dice

." Lasciami penso, I &' "si risponde.»; Ll probabilmente pianificare una valutazione con uno psichiatra e quindi prendere in considerazione le opzioni . "search

e il terapeuta poi iniziare i preparativi per l'esposizione e programma di prevenzione rituale. Già avete le note dal proprio detective work.Together di creare un inventario dettagliato di tutti i vostri pensieri ossessivi, rituali e comportamenti di evitamento . Poi a rango vostri compulsioni per il grado di malessere causa di sperimentare l'ossessione e immaginare non fare il rituale desiderato.

Da più semplice per avere una lista più duramente "mordi-e-fuggi" compulsioni di guida, seguito da controllo luci e vari apparecchi, e, infine, il controllo porte e windows.You hanno molte sottili distinzioni per ogni categoria

. "In macchina, ho il minimo ansia quando ho &'; m guida su una strada deserta," di segnalare. "La mia ansia diventa sempre peggio guida in autostrada, in un quartiere, guidando vicino a una scuola, di guida nelle ore di punta e, infine, guida attraverso un folla, come prima e dopo l'Università del Michigan partite di calcio. Ho anche capito ho più ansioso quando ho &'; stanca, si precipitò, o stressato a causa di qualcosa di simile a una lotta con mia moglie o un incarico stupida dal mio capo "search

Voi e il vostro terapeuta progettare il primo E /. . Assegnazione RP "che si desidera raggiungere una situazione che si desidera veramente cambiare", dice Che vi motivano a fare le richieste duro lavoro E /RP di te Ma don &';.. t vuole prendere qualcosa di così travolgente che si aren &' t disposti a farlo "search

" Voglio iniziare con la guida ", si risponde.. Insieme fare un piano che sarà difficile, ma non troppo duro. "Let &'; s vedere se ho questo in giù," dici. "La prima settimana ho &'; ll guidare un'ora al giorno in autostrada sulla corsia di destra, alla ricerca di opportunità di guidare le auto vicino o persone sul lato della strada ho vinto &';. T utilizzare i miei" stampelle di sicurezza "come guardare nel mio retrovisore per corpi dopo il passaggio di qualcuno, controllando ammaccature quando lascio la macchina, o chiedere a mia moglie di dirmi che didn &';. t ha colpito nessuno "

Inoltre, è aumentare la vostra ansia con l'aggiunta di esposizione ai vostri cattivi pensieri. Si posiziona appiccicoso-note in tutto il cruscotto. Leggono: "ho colpito qualcuno." "Ci &'; s sangue sulla mia griglia." "Ho ucciso qualcuno". L'utente accetta che hai vinto &'; t stop facendo l'assegnazione ogni giorno fino a sentire meno ansiosi rispetto a quando si started.You promettono di registrare la vostra ansia e di successo per ogni E /sessione di RP in una forma

&';. Ve in programma una doppia seduta con il terapeuta oggi in modo che quando hai finito la pianificazione, si può andare in macchina insieme. "In questo terapeuta-assistita E /RP, posso aiutarti a praticare il lavoro che &'; ll essere fare da soli", dice, come si cammina insieme alla vostra auto. "Noi &'; ll fare qualcosa di un po 'più difficile di quanto il tuo incarico, mentre io &';.. Sono qui per darvi supporto che renderà il vostro lavoro quotidiano meno scoraggiante" search

Per un'ora, si siede accanto a te mentre si percorrere l'autostrada, cambi di corsia ripetutamente per aumentare la vostra ansia di colpire qualcuno e poi non guardandoti negli specchietti per controllare. I suoi picchi di ansia in un primo momento, ma diminuisce oltre l'ora, e di tornare a casa con fiducia per iniziare il proprio e /RP.

Come organizzato, si chiama il tuo terapeuta dopo tre giorni di assegnazioni di riferire sui vostri progressi e per vedere se è necessario regolare i compiti per aiutarli a riuscire. "E 'stato più facile di quanto mi aspettassi, ma ho ancora guardò indietro nello specchio più volte al giorno. E ho chiesto a mia moglie di rassicurazione un paio di volte quando sono tornato a casa", riconoscete.

"That &'; s buona informazione", dice il terapeuta. "Continua l'esposizione, ma davvero mettere un freno alla ricerca di rassicurazione Come sulla regolazione degli specchi in un angolo un po 'scomodo -.?. Appena sufficiente per interrompere il vostro controllo riflessivo e lavorare sodo per non chiedere a tua moglie di rassicurazione Che ne dite se vi invitiamo suo alla sessione successiva in modo che possa imparare meglio come aiutare? "search

Al prossimo appuntamento, tu e tua moglie discutere l'impatto del vostro OCD su di voi e la famiglia. Voi e il vostro terapeuta dare tua moglie un riassunto di tutto quello che sai di OCD e il suo trattamento.

"Capisco che tu lo rassicurare così lui &'; ll sentire meglio", il terapeuta dice tua moglie. "Si può sentire a disagio in un primo momento, ma il modo migliore per aiutare è quello di fargli vivere l'ansia che viene fornito con esporsi alle sue paure. In questo modo si viene a sapere che egli in grado di gestire e che i suoi timori sono improbabile che si avvera." Lei aiuta voi e la vostra moglie trovare alcune possibili nuove linee: "Sembra che il tuo OCD è davvero sempre a te"; "Quei vecchi pensieri OCD sono sempre bloccati di nuovo", o "E &'; s difficile resistere, ma si &';. Re davvero cercando" E aggiunge:.. «Si potrebbe sentire male per lui, o persino ottenere impazienti per lui per ottenere una migliore più veloce, ma &'; s fino a lui don &'; t bisogno di essere il suo terapeuta Tutto quello che puoi fare è lui incoraggiare e un passo indietro . "search

Quando tua moglie va, tu e il tuo terapeuta modificare il vostro compito per migliorare la conformità. "OK Io &';. Ll laminato piccolo post-it con le parole:" E &'; s non a me, it &'; s il mio OCD "e incollate alla mia auto &'; s vista e laterali specchietti retrovisori per farmi più consapevole di non controllare loro, "dici. È inoltre re-impegnarsi a tolleranza zero di rituali o evitare situazioni che portano il vostro ossessivo thoughts.You &'; re più successo questa volta, e quando l'ansia diminuisce con questa attività, è &'; re pronto ad aggiungere un compito più difficile che si mestiere con il terapeuta

. "Poi ho &'; vado a guidare almeno un'ora al giorno nelle zone in cui I &'; ll probabilmente vedere i pedoni sulla strada", è riassumere alla fine della sessione successiva. . "Io &'; gite m pianificazione ultimi scuole a 08:00 e 3 pm e passati folla prima e dopo le partite di basket Quando l'ansia va giù con questo incarico, ho &'; ll sposto l'elenco a un compito più impegnativo: guida al crepuscolo, quando it &'; s più difficili da vedere pedoni e ottengo più ansiosa "search

Nel giro di un mese si sono posti alla guida si Hadn &';. t immaginato possibile senza dipendere il vostro controllo rituals.You &'; re orgoglioso e sentirsi sempre più ottimista circa la vostra capacità di controllare il vostro OCD. Ma si vuole assicurarsi che questo isn &';. T è falsa fiducia

"Mi chiedo se io &'; m più tranquilla perché ho &'; m evitando quei pensieri inquietanti che mi fanno venire voglia di controllare e ottenere rassicurato," dite al vostro terapeuta . "Conosco un modo per scoprirlo," dice. Così si aggiunge un altro strato di compiti a casa: l'esposizione mentale ai pensieri temuti. Si consente di scrivere e poi tape-record di una sceneggiatura di un peggio-caso-e-fuggi scenario

Si lesse a lei: "Mi ha colpito un urto I &'; ve eseguito su un corpo che... sentono una sirena della polizia Esse &'; re venuta per me &'; m sudorazione come ho accostare a un isolato posso controllare la griglia sulla mia auto:.... Io vedo la pelle, e l'odore di sangue accendo la radio, già che &' ; re segnalazione mia hit-in-run I &';. sicuro che io e'. andrò in prigione " La storia continua.

Vi impegnate a spendere un'ora al giorno con venti minuti ciascuno di leggere la sceneggiatura, la scrittura fuori e ascolto. In un primo momento il vostro picchi di ansia, ma col passare del tempo diventa quasi noioso ("Questo è ridicolo: che appena wouldn &'; t accade !," si pensa.). Alla fine si può cadere dalle vostre mansioni E /RP quotidiane.

Ora &'; re significativamente meno ansioso durante e dopo ogni viaggio fuori. Nel corso dei mesi si continua a salire la gerarchia per sempre compiti difficili e mastering. Eppure, il vostro progresso non è uniforme, a seconda di come la tua vita è stressante e gli altri urti occasionali.

"A volte voglio smettere", si ammette per il terapeuta in una sessione. "Io &'; m molto meglio e, a volte penso che &'; d piuttosto semplicemente accettare i miei progressi e rendere la vita più facile cedendo ad alcuni rituali quando ho &';. Sto avendo una brutta giornata"

"Capisco," dice. "In piedi fino al vostro OCD può essere estenuante. Eppure, se si alimenta quel cane affamato una bistecca occasionale, pensi che sarebbe soddisfarlo?" Search

"No", si risponde. "E onestamente, che &'; s che cosa mi fa andare avanti quando io &';. Sto tentato di prendersi una pausa Quel cane insaziabile vuole sempre di più e I &'; m di fatto che si terrà in ostaggio da esso ho &';. Ve andato tacchino freddo sulle mie rituali e I &' ; sto impegno a stare con questo, ma io &';. intenzione di bisogno di aiuto "search

Insieme a perfezionare il piano di trattamento per aiutare a mantenere il vostro slancio e ottenere il supporto necessario. Il tuo successo ti motiva e si continua a avere il controllo il vostro OCD. Il lavoro è impegnativo e richiede tempo e sai di avere ancora molto lavoro davanti a voi. Ma il vostro coraggio che sta portando una ricompensa che è la vita cambia e indescrivibilmente dolce.

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Per proteggere la riservatezza, le descrizioni di casi in questo articolo si basano sui client composito o romanzate.

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