Mindfullness e malattia mentale

La consapevolezza e malattia mentale
~ Debra Meehl, DD, RSU e Lucinda Venn Johnstone, MS, LPC

Nel 2003, quando il mio (Debra &'; s) marito Mark è stato diagnosticato un disturbo bipolare, sono stato determinato a trovare una terapia che ha funzionato. Sapevo che se riuscivo a trovare qualcosa che potremmo usare insieme, Mark avrebbe avuto una migliore possibilità di recupero, e avrei avuto più possibilità di mantenere il mio matrimonio con la più bella - uomo che conoscevo - ed esasperante. Chiunque viva con e amare qualcuno con un disturbo dell'umore sa fin troppo bene, la frustrazione tirate di capelli di trovare il farmaco giusto e la terapia. Mark e io avevamo entrambi dilettato con la meditazione. Entrambi di noi aveva una chiara comprensione che era diverso da quello pregando che ci era stato insegnato da bambini, ma nessuno di noi ha avuto una vera pratica. Una grande parte del problema era Mark &​​rsquo; s disturbo bipolare. Ha detto che, a volte, i suoi pensieri correvano alla velocità della luce – come la nave stellare Enterprise decollare in velocità di curvatura, con le luci delle stelle zoom passato. Poteva capire chiaramente come la consapevolezza e la meditazione potrebbe essere utile; non riusciva a capire come arrivarci. Quando abbiamo trovato DBT, sapevamo che era la risposta per noi

clienti Bipolar “. Ricevono psicoterapia intensiva erano 1,58 volte più probabilità di essere clinicamente bene in un dato mese e" - NAMI avvocato (“ Ultime NIMH Studio, &"; 2007)

DBT è più efficace della terapia as Usual: Secondo uno studio riportato in terapia cognitivo-comportamentale del disturbo borderline di personalità, Behavior Therapy dialettica (DBT ) è risultato essere molto più efficace di psicoterapia di serie nel ridurre abbandono del trattamento, riducendo i ricoveri per unità psichiatriche, raggiungendo un miglioramento aggiustamenti sociali, modulando le emozioni, e di migliorare la risoluzione dei problemi. DBT ha dimostrato di avere un tasso di successo 60-87% nel trattamento dei clienti con diagnosi di disturbo borderline di personalità (BPD), che alcuni psichiatri credono è sulla stessa gamma come il disturbo bipolare. Senza formazione e competenze, questi clienti vivono di crisi in crisi, incapace di gestire le loro emozioni, le finanze e le relazioni. Essi sembrano essere sempre in uno stato di caos e raramente in uno stato di pace. DBT da allora è stato ulteriormente sviluppato e implementato con successo nel trattamento del disturbo bipolare, binge eating, abuso di sostanze cronico, autolesionismo, depressione e ansia.

Come è DBT diverso? Marsha Linehan, Ph.D., ha sviluppato DBT, una teoria bio-sociale. Bio-sociale si riferisce ad ogni persona &'; s biologia - l'inclinazione chimica del cervello per stati d'animo estremi e come essi sono influenzati dalla società (compresa la famiglia), con cui il cliente interagisce. DBT prende il meglio delle terapie cognitive e comportamentali di formulare un trattamento intensivo. L'obiettivo finale di DBT è “ per creare una vita degna di essere vissuta e" Senza le competenze adeguate, le persone con disturbi dell'umore e di personalità tendono ad oscillare selvaggiamente dalla mente logica mente emotiva. Con competenze DBT, le stesse persone imparano a muoversi dolcemente in mente saggia, trovando la pace che supera la comprensione, la calma che illumina la tempesta più scuro. Ci sono quattro componenti a Skills Training: Mindfulness, regolazione emotiva, di soccorso tolleranza, e delle relazioni interpersonali. Il trainer &ldquo competenze; ​​spinge &"; le competenze e il terapeuta “ &"; tira tali competenze su clienti, aiutandoli si applicano le competenze necessarie per le loro situazioni di vita reale.
La consapevolezza è il cuore. Mindfulness è suddiviso in “ quali sono le competenze &"; e “ come le abilità e " ;. “ Che abilità &"; richiedono (1) imparare la differenza tra osservare e descrivere i nostri pensieri e sentimenti. (2) partecipare pienamente alla vita, (3) essendo attenti a ogni pensiero e sentimento, (4) il riconoscimento di auto-sabotaggio pensiero che impedisce la modifica situazioni o reazioni dannose, e (4) con la consapevolezza che i nostri pensieri più le nostre emozioni uguale comportamento. “ Come competenze &"; require (1) prendere il controllo della nostra mente per essere non giudicante, (2) fare le cose consapevolmente, e (3) la scelta di fare ciò che funziona. Quando ci concentriamo sui fatti piuttosto che le nostre interpretazioni, diventiamo “ efficace &"; in vita e le relazioni. Essere efficace è sempre di fare ciò che funziona; non è mai circa dovrebbe o non dovrebbe, giusto o sbagliato, o giusto o ingiusto. Rimozione giudizio elimina anche la necessità di difendersi. Essere efficace è di fare ciò che funziona, piuttosto che determinare chi ha ragione. Si crea una situazione win /win, che è uno dei motivi che DBT ha un così alto tasso di successo con gli adolescenti e le persone che hanno disturbi dell'umore.
Regolamento emotivo è imparare a normalizzare l'intensità del comportamento. La prima lezione è quello di capire le funzioni delle emozioni: (1) per convalidare le nostre percezioni e interpretazioni di eventi, e (2) per influenzare o controllare i comportamenti degli altri. La comprensione di queste funzioni è il primo passo per imparare a individuare gli ostacoli al cambiamento del comportamento. Aumentare la consapevolezza senza giudicare o controllare l'emozione è la chiave qui. Cercando di tagliare o arrestare emozione conduce al rimuginare sulla situazione dolorosa. Imparare a passare attraverso un'emozione - non intorno ad esso - è la chiave. Quando hai un sapere profondo di che si può tollerare un'emozione dolorosa o angosciante senza produrre una azione distruttiva, allora siete sulla strada per la regolazione delle emozioni.
Distress La tolleranza è l'accettazione radicale. Sopravvivere una situazione di crisi è di fare quello che è efficace, ma alcune persone sono più interessati a “ woundology, &"; ricevere simpatia per la loro storia, piuttosto che praticare l'accettazione radicale e la volontà. Abbiamo avuto un momento davvero difficile comprendere il concetto di accettazione radicale, anche dopo aver letto le dichiarazioni di molti guru. DBT ha rotto l'accettazione radicale in piccole abilità che abbiamo potuto capire. Siamo venuti a rendersi conto che l'accettazione radicale non stava combattendo la realtà. Accettazione radicale non giudica la realtà come buono o cattivo, giusto o sbagliato, giusto o ingiusto. Accettazione radicale richiede l'accettazione una situazione spiacevole, mentre allo stesso tempo ritenere la situazione può cambiare e lavorare per il cambiamento. Sembrava che queste idee contraddicevano l'un l'altro, ma, in realtà, l'accettazione radicale promuove e motiva cambiamento. Bisogna coltivare la buona volontà perché questo avvenga, e la volontà è concentrarsi su ciò che è efficace e girando volutamente la mente verso la realtà ancora e ancora. Come la maggior parte persone, eravamo circa supponente e aveva un interesse nel risultato di situazioni. Con questo atteggiamento c'era poco spazio per il Dio della nostra comprensione di essere la fonte del nostro approvvigionamento. Cedere il controllo dove non c'era nessuno permesso il Dio della nostra comprensione di essere la fonte della nostra saggezza.
Nel programma DBT, i clienti contratto per un minimo di 26 settimane di terapia DBT (un'ora alla settimana) e DBT Skills Training ( due ore a settimana). Alcuni programmi DBT, come quello della Fondazione Meehl, offrono anche multifamiliari Skills Training Gruppi che insegnano i membri della famiglia le stesse competenze e la lingua come clienti stanno imparando. Questa formazione permette ai membri della famiglia a diventare il vero tramite per il recupero dei loro cari in quanto modello di competenze e allenare i loro cari. Questa partecipazione consente alle famiglie di diventare eccitati e motivati ​​invece di esausti e dare la colpa.
Vita dopo DBT. Nel 2004, io e Mark (Debra) avrebbe cominciato la Fondazione Meehl, e vorrei diventare un consigliere pastorale e un allenatore DBT Skills. Nella primavera del 2008, si aprirà la Meehl House, una casa famiglia residenziale per persone con disturbo bipolare e BPD. Sappiamo che se siamo in grado di raggiungere le famiglie alle prese con questa malattia mentale possiamo dimostrare che c'è una vita dopo la diagnosi. Lucinda Johnstone sarà il nostro tempo pieno DBT terapeuta. I clienti si riferiscono a lei perché ha anche una diagnosi bipolare e ha fatto DBT e la meditazione una parte disciplinato della sua vita. Diciamo ai nostri clienti e dei loro familiari che non abbiamo la bacchetta magica e senza polvere di fata, ma facciamo di offrire una terapia che è dimostrato di funzionare, che questo è un modo di vita, questo è il recupero.

Per ulteriori informazioni sulla Fondazione Meehl &'; s ambulatoriale famiglia DBT, programmi o informazioni su case famiglia transitorie client adolescenti e adulti, non esitate a contattarci al www.meehlfoundation.org o 979.798.5182

Campbell, DR (1977). Come amare veramente il vostro bambino. Wheaton, Illinois. Victor Books
Linehan, MM (1993). Trattamento cognitivo-comportamentale del disturbo borderline di personalità. . New York: The Guildford Press
Miller, AL, Rathus, JH, & Linehan, M.M. (2007). Terapia comportamentale dialettica con gli adolescenti suicidi. New York: The Guildford Press Hotel ..