Trattamento E diagnosi di depressione

diagnosi di depressione

Anche se la depressione provoca sintomi fisici, come i cambiamenti nel sonno e l'appetito, non esiste un test o il laboratorio che rileva i cambiamenti specifici (chiamati biomarcatori) che possono essere utilizzato come metodo diagnostico. Gli esami di laboratorio sono generalmente richiesti per la diagnosi differenziale, cioè, per escludere malattie che possono causare depressione

Il metodo per la diagnosi di depressione è l'intervista diagnostica con il paziente, in cui il medico indagare:.

I sintomi del paziente storia La storia di famiglia Diagnosi differenziale
Quando possibile, il medico cerca di integrare le informazioni con la relazione famiglia.

La depressione può essere difficile da distinguere da normale tristezza, in particolare nel caso del lutto o malattia fisica. Inoltre, una persona può essere depresso, senza presentare alcun sintomo di depressione. Alcune persone hanno pochi sintomi, altri hanno molti. La gravità dei sintomi varia da persona a persona e anche nel corso del tempo. La diagnosi dipende dal trovare un modello di anomalie cliniche accompagnati da umore depresso e il grado e la durata della perdita di valore associato.

La diagnosi differenziale deve essere fatta con altri disturbi mentali in cui si verificano sintomi depressivi, come i disturbi d'ansia, la schizofrenia, disturbi alimentari, disturbi della personalità e abuso o dipendenza da alcol e droghe. Inoltre, varie condizioni cliniche e farmaci possono causare la depressione (vedi sotto). In questi casi, il trattamento e il controllo della chiave appropriata è associato condizione, il trattamento della depressione.

Criteri diagnostici per Episodio Depressivo

Per la diagnosi di un episodio depressivo è necessario ICD-10 o DSM-IV la realizzazione di almeno 5 a 9 sintomi (elencati di seguito), con uno stato d'animo depresso obbligatoria o anedonia, presente in minimo di 2 settimane e significativo deterioramento di attività sociale la maggior parte del tempo di durata, occupazionale e altri:

* umore depresso maggior parte del tempo, quasi ogni giorno;

* Perdita di interesse o di piacere (anedonia) su tutto o quasi tutte le attività (compresa l'attività sessuale) nella maggior parte delle il tempo, quasi ogni giorno;

* Cambiamento di appetito e /o perdita o aumento di peso quando non è a dieta (+ /- 5% del peso corporeo in un mese);

* Insonnia o ipersonnia quasi ogni giorno;

* Agitazione o rallentamento psicomotorio quasi ogni giorno;

* Stanchezza e mancanza di energia quasi ogni giorno;

* Sentimenti di inutilità o eccessive o inappropriate senso di colpa;

* Diminuita capacità di pensare o concentrarsi, o indecisione, quasi ogni giorno;.

* pensieri ricorrenti di morte (non solo paura di morire), idee o tentato suicidio

Inoltre, i sintomi non dovrebbero essere effetto diretto fisiologico di sostanza (farmaco o droga) o attribuibili alla condizione clinica (come l'alcolismo o ipotiroidismo) o essere riconducibili al dolore.

trattamento di Depressione

I principali obiettivi del trattamento della depressione sono:
1. Eliminare i sintomi e ripristinare l'attività psico-sociale e occupazionale al pre-sintomatica.
2. Ridurre la probabilità di ricaduta e ricorrenza.

Il trattamento deve

Eliminare i sintomi migliorano professionale funzionamento, interpersonale e coniugale ridurre il potenziale di risorse razionalizzare suicidi (ridurre l'uso dei servizi sanitari) per migliorare a lungo evoluzione -term

I potenziali effetti negativi che dovrebbero essere evitati includono

Effetti collaterali delle complicanze mediche Peggioramento condizione iniziale di tempo eccessivo per lo scopo terapeuticao costoso
Il trattamento ottimale deve essere accettabile per la maggior parte dei pazienti , dovrebbe essere efficace e produrre effetti collaterali minimi.

Modalità di trattamento antidepressivo

I trattamenti convenzionali per la depressione sono trattamento farmacologico con antidepressivi Combinazione Psicoterapia di farmaci e psicoterapia Terapia elettroconvulsivante (ECT).

Ogni modalità di trattamento ha benefici e dei rischi deve essere attentamente valutato nella scelta della soluzione migliore per ogni paziente. Seconda trattamenti. e 3a. linea sono considerati in alcuni casi, se i trattamenti di prima linea sono controindicati, inefficaci o inappropriati
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Gli antidepressivi sono un gruppo eterogeneo di farmaci con effetti terapeutici in comune, i più importanti dei quali sono in depressione. Tuttavia, la maggior parte di questi farmaci sono anche efficaci nel trattamento di panico e altri disturbi d'ansia, alcuni sono anche efficaci nel OCD (disturbo ossessivo-compulsivo) e di altri condicoes.Nao si conosce l'esatto meccanismo d'azione dei farmaci antidepressivi. E 'noto che essi interagiscono con monoaminergici neurotrasmettitori cerebrali, in particolare serotonina e noradrenalina.

Gli antidepressivi sono convenzionalmente suddivise in

Gli antidepressivi triciclici (TCA) Antidepressivi selettivo della ricaptazione della serotonina inibitori della serotonina (SSRI) Non- antidepressivi IMAO selettivi Altri selettive.

Il triciclico e non selettivo MAO sono gli antidepressivi più vecchi. Interagisci con entrambi serotonina e noradrenalina con, sono più potenti e più efficace nelle forme gravi di depressione. Tuttavia, essi hanno più effetti collaterali e sovradosaggio sono cardiotossico (rischio potenziale nei pazienti con tendenze suicide). Inoltre, essi sono dose molto variabile (una dose è rastremato singolarmente) e di essere gradualmente e lentamente introdotto. In particolare MAO a causa della sua tossicità e di rischio, sono riservati per i pazienti refrattari.

I nuovi antidepressivi quali SSRI e altri (bupropione, mirtazapina, reboxetina, e venlafaxina) hanno un profilo più favorevole di effetti collaterali, la facilità di amministrazione (dosa meno variabile). Per questo motivo, sono preferibile triciclici come la prima opzione, particolarmente in pazienti più sensibili o ad alto rischio, come gli anziani o pazienti con malattie fisiche. D'altro canto, sono generalmente più costosi
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