Il vero inizio del progetto DOCC

Jean era un imprenditore di mezza età che era venuto da me per un secondo parere. Ho avuto la compilare un ampio questionario dolore della colonna vertebrale, che comprende molte questioni psicosociali, oltre a una storia e schema del dolore.

Jean era molto sano e normalmente molto fisicamente attivi. Il suo mal di schiena ha iniziato nell'estate del 2005, dopo un infortunio di sollevamento. Il dolore era piuttosto costante e si trovava durante la maggior parte della sua schiena. Lei era ancora funzionante ad un livello abbastanza alto, nonostante il dolore

Jean &';. Cura s finora era consisteva di sei visite alla terapia fisica e due serie di iniezioni di cortisone nella sua schiena, nessuno dei quali era stato utile. Non era stato prescritto alcun piano di trattamento specifico o programma di esercizio auto-diretto. Alla sua seconda visita da un chirurgo della colonna vertebrale, è stato raccomandato che subiscono una fusione a sei livelli di sua bassa della schiena

Jean &';. S raggi X hanno mostrato che aveva una curvatura lieve di sua bassa della schiena. Altri test non hanno evidenziato alcuna fonte strutturale identificabile di dolore. Dal mio punto di vista come un chirurgo scoliosi, ho sentito la sua schiena era essenzialmente normale per la sua età. Invece, ho sentito che il suo dolore era probabilmente dai muscoli e legamenti intorno alla spina dorsale. Il termine medico che usiamo è miofasciale. Quando un'operazione orientata verso le ossa, questa fusione, viene effettuata in presenza di dolore tessuti molli soprattutto, funziona raramente. Vi è anche significativo rischio chirurgico associato con una fusione a sei livelli. E, infine, con tutta la parte bassa della schiena ora trasformato in un solido pezzo di osso, sono solo, non la stessa persona. Ci sono limitazioni di stile di vita a lungo termine. A questo punto, ero perplesso sul motivo per cui la chirurgia era stato raccomandato quando lei &'; S sottoposto così poca riabilitazione. Ho anche didn &'; t capire perché lei continuava a sperimentare tale dolore severo in corso schiena senza una causa evidente

A questo punto, sapevo di consultare Jean &';. S assunzione spina dorsale questionario troppo cercare indizi. Il questionario ha rivelato che lei e' d alcune difficoltà coniugali e aveva appena riconciliata col marito sei mesi prima. Che subito attirato la mia attenzione, come questo è un notevole stress. Ha poi detto che il suo lavoro era diventato molto più stressante perché anche se ha lavorato per lo stesso datore di lavoro, avevano costretta a cambiare mansioni senza una formazione adeguata. Lei era in ansia per non solo la sua performance, ma anche la sua capacità di mantenere il suo posto di lavoro. Questo è stato un altro grande stress.

ho girato la pagina. Un mese prima del suo dolore cominciò, suo figlio di 26 anni era annegato.

Fino a quel punto, ho capito che i fattori di stress esterni hanno avuto un ruolo nel dolore cronico, ma questo fattore era mai stato così potentemente dimostrato. Il suo caso davvero portato a casa per me quanto sia importante è stato quello di avere una visione completa del paziente &'; s vita e le circostanze invece di rivedere la loro condizione fisica e l'esecuzione di test. Fu allora che mi resi conto che di riabilitazione strutturato bisogno per diventare l'obiettivo principale della mia pratica. . Io non ho preso i miei occhi fuori di quella visione da quel giorno

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